胰腺神经鞘瘤三例的影像学特征并文献复习

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的提高对胰腺神经鞘瘤影像学特征的认识。方法回顾性分析1989年1月至2019年1月间海军军医大学附属长海医院收治的胰腺神经鞘瘤患者的临床资料,检索中英文数据库相关文献,对该肿瘤相关临床表现及影像学特征进行分析。结果共84例患者,其中长海医院3例,文献报道81例。发病年龄17~78岁,平均55岁。男性30例,女性54例,主要症状为腹痛或体检发现胰腺占位病变。肿瘤主要位于胰腺头部,最长径1~18 cm,平均4.6 cm,呈实性、囊性、囊实性,以囊性变多见,胰腺周围组织界限清楚,常可见半透明的神经外膜和纤维组成的包膜。15例行内镜超声下细针穿刺术,诊断正确率为73.3%(11/15)。CT检查无特征性表现。35例行MRI检查,其中12例资料完整,其MRI靶征为肿瘤组织在T1WI呈完全低信号,T2WI呈部分低信号、部分高信号;T1增强后可见与T2WI区域完全相反的信号特征,即T2WI低信号部分逐渐强化,呈高信号,而高信号部分未见强化,呈低信号。结论胰腺神经鞘瘤病例罕见,其MRI的靶征有助于提高对该肿瘤的术前诊断。