摘要目的分析结核病控制规划实施过程中痰涂片染色抗酸菌检查工作的现状，探讨影响检测质量的可能因素，以持续改进和不断完善相应措施，快速提高结核病诊疗与防控水平。方法回顾性分析广州市结核病防治所越秀区2006—2015年、海珠区2018—2019年《广州市结核病控制项目初诊患者登记本》登记资料。结果在册登记11 742例可疑结核病患者，其中结核病患者5 989例、痰涂片抗酸菌检查阳性者1 970例（占结核病患者的32.89%)。结核病患者3个送检涂片样本中全部阳性、2个样本阳性、1个样本阳性、全部阴性的分别有1 481例（24.73%)、284例(4.74%)、205例(3.42%)和4 019例(67.11%)。以就诊时间和痰涂片检查报告时间间隔，将患者样本分为时间间隔为0 d的至少2个即时痰的"A组"和时间间隔≥1 d可能包括晨痰、夜间痰、及时痰的"B组"，在可获得时间间隔资料的2 147例患者中，A组、B组病例分别为406例和1 741例，A组占比18.91%。其中：临床诊断结核病患者1 149例（A组185例、B组964例），痰涂片抗酸菌检查阳性509例（44.30%)，A组、B组患者3个送检涂片样本中全部阳性、2个样本阳性、1个样本阳性、全部阴性的分别有70例（37.83%)、14例(7.56%)、17例(9.19%)、84例(45.41%)和303例（31.43%)、53例(5.50%)、52例(5.39%)、556例(57.60%)，B组阳性率显著低于A组（χ2=9.471 8，P<0.05）。结论在结核病临床诊疗与防控实践中，宣教和督促患者按"即时痰""夜间痰"和"晨痰"规范留取样本并及时送检的工作力度有待加强，以提高涂片染色抗酸菌检查的阳性检出率。
