多发性骨髓瘤致心脏淀粉样变的临床特点分析

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的探讨多发性骨髓瘤致心脏淀粉样变的临床特点。方法纳入2011年1月至2019年10月于郑州大学第一附属医院血液科或心内科确诊为多发性骨髓瘤致心脏淀粉样变的患者17例,收集患者的临床资料,分析其特点。结果17例患者发病年龄为(61.4±8.6)岁,胸闷、气短11例,夜间阵发性呼吸困难4例;心悸3例,晕厥3例,乏力6例,下肢水肿10例。肢体导联低电压8例,胸前导联R波递增不良7例,假性坏死性Q波6例,T波低平或倒置6例,QT间期延长2例。双心房增大12例,室间隔厚度(14.32 ±2.32)mm,左室后壁厚度(13.59 ±2.35)mm,左室内径(41.05 ±3.11)mm,左室射血分数(52.41 ±9.71)%。10例患者行心脏磁共振成像检查,均有不同程度的钆剂延迟强化。13例住院期间进行化疗,随访死亡9例。结论多发性骨髓瘤致心脏淀粉样变患者发病年龄较晚,多伴有心血管系统症状及体征,心肌损伤标志物结合心电图、心脏超声、心脏磁共振影像有助于早期诊断。