产前超声诊断胎儿肾脏发育异常 39 例临床研究

产前超声诊断胎儿肾脏发育异常 39 例临床研究

易天红

湖南省岳阳市二人民医院 414000

【摘要】：目的：探究将产前超声应用于胎儿肾脏发育诊断中的效果，分析其临床可用价值。方法：将2017年9月至2019年6月作为本次研究实验时段，在该时段内选择我院中接受超声检查，确认其肾脏发育异常的产妇39例作为研究对象，对所有产妇的基本资料进行分析，确认其超声检查结果与病理检查结果间存在的差异。结果：在本次研究结果中显示，应用超声检查进行诊断，最终检出肾脏发育异常产妇37例，出现2例漏诊情况，诊断符合率为94.87%，研究结果与病理检查结果无明显差异（P＞0.05）。结论：在对胎儿肾脏发育异常进行检查时，将产前超声应用于其中，能够有助于相关医护人员了解胎儿的畸形状况，对于产妇的治疗与诊断来说有积极意义，值得推广。

【关键词】：产前超声；肾脏发育；临床诊断；肾脏发育异常

在胎儿身体的成长与发育过程中，多种因素均有可能导致胎儿的发育出现异常，而引发各种发育异常方面的问题，在近年来的临床研究中心一种极为常见的病理表现，据不完全统计，胎儿肾脏异常的临床发病率大约占所有胎儿异常疾病的30%左右，所以需要对于这种病症进行有效的早期诊断并进行治疗，这样才有助于胎儿以及常住的康复^[1-2]。超生是一种对于各种疾病进行诊断的常见方案，这种诊断方案对于临床上的多种疾病均有良好的诊断效果，而将其应用于产前胎儿的肾脏异常诊断中，是近年来临床研究的新方向^[3]。本研究探究将产前超声应用于胎儿肾脏发育诊断中的效果，分析其临床可用价值，现将方法与结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年9月至2019年6月作为本次研究实验时段，在该时段内选择我院中接受超声检查，确认其肾脏发育异常的产妇39例作为研究对象，对所有产妇的基本资料进行分析，孕妇的年龄为20~37岁，平均（27.15±5.36）岁，符合纳入标准和排除标准。

纳入标准：（1）孕周为11~13周⁺⁶；（2）单胎妊娠；（3）具有胎儿畸形高危因素，如高龄妊娠、先天性心脏病家族史、妊娠期糖尿病等；（4）对研究知情同意，自愿配合研究。

排除标准：（1）存在认知障碍；（2）先兆流产；（3）中途失访，脱落研究。

1.2方法

分别于孕20~28周、32~37时，对孕妇实施超声检查，检查设备为美国GE E8型彩色多普勒超声检测仪（配备3.5 MHz凸阵式中期探头、2.5~7.0 MHzRAB2-5四维超声探头）。嘱咐孕妇排空膀胱，检查时指导其采取仰卧位。先将探头置于孕妇腹部对宫内胎儿进行扫描，分别从横切面、纵切面、斜切面三个切面对宫内胎儿进行扫描，主要观察双肾的位置、大小、皮髓质等多个部位结构，获取二维图像。

1.3观察指标

对胎儿的诊断结果进行评价，确认其肾脏发育异常状况。

1.4统计学方法

实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、X²值分别检验计量、计数数据，确认结果P＜0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

在本次研究结果中显示，应用超声检查进行诊断，最终检出肾脏发育异常产妇37例，出现2例漏诊情况，诊断符合率为94.87%，研究结果与病理检查结果无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 胎儿畸形的产前筛查结果[例(%)]

3讨论

随着近年来超声技术的不断发展，超声检查技术在目前临床上已经成为了各种疾病的常用图像检测方式，这种诊断方案的诊断准确度较高，并且这种检查方案对于检查对象并无特殊的限制，大多数患者均能够无损伤的接受，多次重复的检查具有极高的实用意义^[4]。

产妇在妊娠期间会受到多种外界因素的干扰，导致产妇个体以及体内胎儿出现各种缺陷，大部分产妇均为初产妇在妊娠期间不了解相关的注意事项，并且存在一定的恐惧心理，这些状况都不有利于产妇的正常分娩。现代研究表明，导致胎儿在妊娠期间出现肾脏畸形的主要原因，与产妇生活环境和家人遗传因素有较为密切的关系，在胚胎的发育过程中器官的高度分化需要8周左右的时间，而在该过程中，胎儿的细胞会快速分化，很容易受到辐射、药物以及其他外界因素的影响导致细胞分化失衡，引发胎儿出现畸形状况

^[5]。

在胎儿肾脏发育异常中，双肾缺失是一种最为严重的先天性疾病类型，这种疾病具有较高的致死率，并且胎儿在出生以后是完全无法存活的，虽然这种疾病在临床上的发病率极低，但依旧需要医务人员引起高度重视。当患儿出现双肾疾病时，其超声图像主要表现为患儿的腹腔、盆腔以及双侧肾床区相关位置无法正常显示出胎儿的肾脏影像，并且肾上腺有明显的增大状况，胎儿膀胱无法正常充盈，产妇体内的羊水过少。这种病症在临床上发病率极低，其他症状主要包含多囊肾、肾积水以及肾脏发育不全等。

在对胎儿进行实际诊断时，将超声诊断应用于其中，能够有助于相关医务人员了解患儿的具体状况和畸形类型，能够有助于帮助产妇，决定是否需要进行引产或者终止妊娠，对于我国的优生率提升来说有积极意义。

在对胎儿肾脏发育异常进行检查时，将产前超声应用于其中，能够有助于相关医护人员了解胎儿的畸形状况，对于产妇的治疗与诊断来说有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1]张寿康,黄敏,林国玲,刘宏.产前超声诊断对胎儿肾脏发育异常的应用价值研究[J].现代医用影像学,2020,29(04):741-742+745.

[2]阮思妮,胡亚飞.胎儿肾脏发育异常的产前超声诊断结果与病理诊断、随访结果对比分析[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(06):114-116+113.

[3]张昱,白璐.胎儿肾脏发育异常通过产前超声诊断的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):190.

[4]潘秀丽.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常196例临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(05):36-37.

[5]杨慧贤.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床研究与分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(02):333-334.