血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值

朱丽娟

伊春市疾病预防控制中心 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 针对血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值展开分析探讨。方法 选取我院2018年4月~2019年7月收治的90例血液检验者作为研究对象，其中包括60例贫血患者(30例缺铁性贫血患者为研究1组，30例地中海贫血患者研究2组)，30例健康体检者为对照组。所有检验者均进行血液检验，并对三组患者的血液检验结果进行分析。结果 研究1组、研究2组两组的MCH、MCV及Hb均显著低于对照组，研究2组、对照组两组的Hb及MCH水平明显高于研究1组，且研究2组MCV及RDW水平明显低于研究1组，数据差异有统计学意义(P<0.05)。此外，研究1组、研究2组两组的贫血检出率分别为90.0%与93.3%，数据差异不大，无统计学意义(P>0.05)。结论 血液检验有着比较高的贫血检出率，并且还可对贫血的类型进行有效鉴别与诊断。

【关键词】：贫血；血液检验；鉴别诊断

The value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia

Abstract: objective to analyze the value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia.Methods 90 cases of blood samples admitted to our hospital from April 2018 to July 2019 were selected as the study subjects, including 60 cases of anemia (30 cases of iron deficiency anemia in the study group 1, 30 cases of thalassemia in the study group 2), and 30 cases of healthy physical examination in the control group.Blood tests were performed on all subjects and the results of blood tests were analyzed in all three groups of patients.Results the levels of MCH, MCV and Hb in both study group 1 and study group 2 were significantly lower than those in the control group. The levels of Hb and MCH in study group 2 and control group were significantly higher than those in study group 1, and the levels of MCV and RDW in study group 2 were significantly lower than those in study group 1, with statistically significant differences (P<0.05).In addition, the anemia detection rates of study 1 group and study 2 group were respectively 90.0% and 93.3%, with no significant difference (P>0.05).Conclusion the blood test has a high detection rate of anemia, and it can effectively identify and diagnose the type of anemia.

【 key words 】 : anemia;Blood test;The differential diagnosis

贫血指的是血红细胞容量降低至正常水平以下的一种常见血液疾病，一般由多种系统性疾病引起，临床症状主要表现为心悸、头晕乏力、食欲不振等，情况严重时还会引起休克及死亡，给患者的身心健康及生活质量带来了非常不利的影响。本文以缺铁性贫血、地中海贫血为研究对象，选取90例受检者，均采用血液检验，并对检验结果进行分析。现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月~2019年7月收治的90例血液检验者作为研究对象，其中包括60例贫血患者：30例缺铁性贫血患者为研究1组，其中男18例，女12例，年龄18~57岁，平均(36.4±4.2)岁；30例地中海贫血患者研究2组，其中男17例，女13例，年龄20~58岁，平均(37.1±4.5)岁；30例健康体检者为对照组，其中男19例，女11例，年龄19~61岁，平均(37.5±4.8)岁。三组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

在所有受检者空腹状态下采集其2ml的肘静脉血，置入血常规专用管，随后将相应抗凝剂加入其中，将试管轻轻摇动，充分融合抗凝剂与血液。接着采用全自动血液分析仪及配套试剂对血液样本进行检测，并严格按照血液检验标准要求来执行。

1.3观察指标

将三组受检者的Hb(血红蛋白)、RBC(红细胞计数)、RDW(红细胞分布宽度)、MCH(红细胞平均血红蛋白含量)、MCV(红细胞平均体积)等血常规参数指标详细记录下来。其中，研究1组以血清蛋白检查结果为主要标准，研究2组则以地中海基因检查结果为准。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ²与t进行检验，P<0.05，说明结果有统计学意义。 2结果

经检验，研究1组、研究2组两组的MCH、MCV及Hb均显著低于对照组，研究2组、对渣组两组的Hb及MCH水平明显高于研究1组，且研究2组MCV及RDW水平明显低于研究1组，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。此外，研究1组贫血检出率为90.0%(27/30)，研究2组检出率为93.3%(28/30)，两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 三组受检者血液检验相关指标比较 (n=30， ±s)

3结论

在临床上，贫血主要是由于系统性疾病引起的一种慢性血液疾病，没有明显的症状，通常患者会忽视它。在各种血液系统疾病中，与白细胞疾病相比，贫血的发病率较高。在机体造血中，铁元素属于一种必要的原料物质，机体内的铁元素如果长时间处于供应不稳定的状态，那么红细胞体积也会发生变化，最后导致贫血的发生。从发病机制这一角度展开分析，缺铁性贫血主要是因为机体铁元素比较缺乏，大大减低了血红蛋白的合成能力；同时，在缺铁情况不断改变的影响下，患者细胞的充盈程度也随之改变，此时，红细胞的体积也会与正常状态相偏离，在临床检查中最终呈现出大小不相同的情况。对于缺铁性贫血及地中海贫血患者而言，其血常规检测结果(包括白细胞计数、红细胞的状况等)比较接近，此时，为对贫血类型做出准确的鉴别与诊断，一项重要手段便是选择更多血液检测指标。现阶段，医院在诊断疾病时，通常会采用血液检测的辅助方法，借助RDW、MCV及MCH等血液检测指标，便可将患者体内的红细胞及血红蛋白情况充分反映出来。

本文结果显示，两组贫血患者的MCH、MCV及Hb均显著低于健康体检人群；而与地中海贫血患者相比，缺铁性贫血的Hb及MCH水平更低，而MCV及RDW水平要更高一些，因此，便可通过对上述指标进行检验，从而将患者贫血的类型正确诊断并鉴别出来；另外，结果还显示，采用血液检验的方法不同类型的贫血患者进行诊断时，缺铁性贫血的检出率为90.0%，地中海贫血的检出率为93.3%，两种贫血检出率均超过90%。除此之外，从检测技术角度进行考虑，血液检验诊断技术的要求不高，操作简便且经济安全。

综上所述，血液检验有着比较高的贫血检出率，并且操可对贫血的类型进行有效鉴别与诊断，具有非常重要的临床应用价值。

参考文献

[1]任艳霞,白志英.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].母婴世界,2017,12(7):59-59.

[2]张国庆.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国社区医师,2018,20(3):129-130.

[3]牟光宇.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(7):381-382.