超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效及对减少并发症的效果分析

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障的疗效及对减少并发症的效果分析

黄德磊

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

【摘要】目的：分析在青光眼白内障患者的手术治疗中，超声乳化吸除术、人工晶状体植入与小梁切除术联合应用的效果。方法：纳入我院眼科2019年7月至2020年3月收治的94例青光眼白内障患者为对象，将其随机均分成对照组（n=47）和研究组（n=47），对照组患者接受常规术式治疗，研究组患者则需接受超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入与小梁切除术联合治疗，观察两组患者的并发症发生率和治疗前后的生活质量。结果：研究组患者接受治疗后的并发症发生率低于对照组，且SF-36得分明显高于对照组，数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对青光眼白内障患者的治疗，让患者同时接受人工晶状体植入、小梁切除术与超声乳化白内障吸除治疗的效果更好，既可以避免患者出现严重并发症，也能提高其生活质量。

【关键词】青光眼白内障；人工晶状体；并发症；生活质量；超声乳化吸除

青光眼白内障是目前眼科中常见的疾病，青光眼是致盲性较高的疾病，患者主要症状表现为眼部疼痛、眼胀、视力下降等，白内障主要是因为患者晶状体解剖结构发生异常，从而导致晶状体代谢紊乱，出现晶状体蛋白质混浊、变形，并导致患者畏光与视物模糊^[1~2]。青光眼白内障患者的病情要较为严重，如果单纯对一种病症进行治疗，无法有效提高患者的视力，所以，临床多会选择不同方式联用的方案。本院针对青光眼白内障患者选择两种不同治疗方案，现报告如下：

1 资料与方法

1. 2. 基线资料

从本院眼科2019年7月至2020年3月时间段内收治的手术治疗患者中抽取94例青光眼白内障患者进行分析，按照随机数字表法，将入组对象随机均分成对照组（n=47）和研究组（n=47），对照组男性患者24例，女性23例，患者年龄45~65岁；研究组患者当中男性25例，女性22例，年龄为47~64岁，两组患者的基础资料进行分析后无统计学差异（P＞0.05）。

1. 3. 方法

对照组患者入院后接受常规手术方式治疗，患者接受球后组织麻醉，医生利用闭合注吸方式与显微技术，将患者的前囊撕开，并切除白内障核、皮质，确保后囊膜完整度，并注入粘弹剂。之后，医生将患者的小梁、巩膜组织切除，并再次放入粘弹剂，并植入人工晶体，调整到合适位置后，将切口闭合，完成治疗。

研究组患者接受超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入以及小梁切除治疗，具体内容如下：

医生建立切口通路，选择3.0mm隧道刀进行操作，之后选择撕囊镊在患者晶状体的中间部位作5~5.5mm大小的切口，之后进行水分离与水分层操作，将致密晶状体的内核与外部的表层核进行分离。医生选择超声乳化仪，将较硬的晶状体进行粉碎、吸出，对皮质进行清除，并且将与囊膜粘连的皮质清除干净，并进行抛光处理。医生置入适量的粘弹剂，并将小梁与巩膜组织切除，并再次放入粘弹剂，对人工晶状体进行植入，调整位置后将切口闭合，最后完成治疗。

1. 4. 观察指标

对两组患者接受不同方式治疗后的并发症发生率进行观察，包括角膜水肿、脉络膜脱离与人工晶体粘连。

对两组患者治疗前后的生活质量进行分析，选择SF-36量表进行统计，量表总分值为100分，患者得分越高，生活质量越高。

1. 5. 统计学方法

研究中的数据需代入SPSS19.0软件包进行处理，x²检验数值以（%）体现，t检验数值以（ ±s）体现，P＜0.05可视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组并发症比较

表1 两组患者接受治疗后并发症发生率组间比较[n（%）]

2.2 两组生活质量比较

表2 两组患者接受治疗前后SF-36分值组间比较[（±s），分]

3 讨论

青光眼与白内障都是眼科较为常见的疾病，很多患者会在患上青光眼后，合并有白内障症状，这会导致患者的病情较为严重，如果患者无法接受及时的治疗，致盲的可能性很高^[3]。青光眼白内障患者如果接受药物治疗，对眼压的控制效果较为有限，因此，手术是此类患者的首选治疗方案。

我院针对青光眼白内障患者的手术治疗，在小梁切除与人工晶状体植入的基础上，加入了超声乳化白内障吸除术。这种手术方式主要是利用超声乳化仪将患者的晶状体核粉碎，之后将其吸出，这种治疗原理主要是利用超声乳化手柄在患者的角膜切口当中建立手术通路，并且进入患者的眼部组织，通过超声针头，在患者的眼部产生相应的能量，对晶状体核进行粉碎。且超声乳化仪有灌注抽吸系统，可以在保证患者眼部恒定液流的前提下，将粉碎后的组织吸出。这种治疗的切口很小，且手术时间很短，患者的术后反应不会较为强烈，视力也会得到较快的恢复。此外，多种方法联合治疗，可以有效增强患者的协同功效，确保患者的治疗效果得到增强。

结合此次研究的结果可知，接受超声乳化白内障吸除、小梁切除与人工晶状体植入治疗的患者，出现并发症的例数明显少于常规手术治疗的患者，且患者SF-36分值明显提高，说明患者生活质量得到了较好改善。

【参考文献】

[1]王斌.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析[J].系统医学,2020,5(04):23-26.

[2]夏君.超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果[J].当代医药论丛,2019,17(21):38-39.

[3]李忠凯.超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(06):6-8.