局部冷冻治疗苔藓化皮肤病临床护理分析

局部冷冻治疗苔藓化皮肤病临床护理分析

郭惠娟

哈尔滨市第一医院皮肤科 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的：研究局部冷冻治疗太鲜花皮肤病的临床护理方法，为加快患者康复提供有效支持。方法：选择我院于2019年1月-2019年12月间收治的47例局部冷冻治疗苔藓化皮肤病患者，根据患者入院顺序分为实验组与对照组。实验组患者24例，接受综合性护理干预；对照组患者23例接受常规护理，评价两组患者的护理效果。结果：比较两组患者护理后的苔藓化皮肤病消退面积，实验组显著优于对照组（P＜0.05）；比较两组患者护理后的生活质量评分，实验组患者的躯体功能、心理功能以及自我保健功能评分显著优于对照组（P＜0.05）；比较两组患者对护理满意度情况，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在局部冷冻治疗苔藓化皮肤病患者护理期间，采用综合性护理干预措施能够取得满意效果，值得进一步推广。

关键词：局部冷冻；苔藓化皮肤病；护理；生活质量

前言：人体皮肤的苔藓化改变常见于神经性皮炎皮肤病与慢性湿疹等症状，发病后患处皮肤粗糙增厚，瘙痒明显，严重影响生活质量。临床上针对苔藓化皮肤病主要采取布局冷冻治疗方法，其疗效也得到医学界的认可。但是我院长期临床实践经验发现，因为很多患者对局部冷冻治疗缺乏正确认知，在治疗期间出现不良情绪、对治疗手段的依从性差，均严重影响治疗效果^[1]。针对此类问题，我院在患者护理期间积极推广综合性护理干预方法，发现该护理方法有助于提高局部冷冻治疗效果，并保证了患者的满意度，是一种科学的护理方法，详细资料如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的47例接受局部冷冻治疗的苔藓化皮肤病患者，本组病例的入选时间为2019年1月-2019年12月，根据患者的入院顺序将其分为实验组、对照组。实验组患者24例，男13例，女11例，年龄35-64岁，平均年龄（52.06±4.83）岁，平均病程（6.29±1.52）年。对照组患者23例，男14例，女9例，年龄32-66岁，平均年龄（52.98±5.07）岁，平均病程（6.33±1.49）年。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，护理人员简单阐述局部冷冻治疗苔藓化皮肤病治疗过程，并针对可能出现的不良反应做详细阐述；治疗后叮嘱患者合理用药，并保证皮肤干燥、清洁，避免污染。

实验组患者接受综合性护理干预，护理方案包括：（1）局部冷冻治疗护理。一般在皮损范围2-5cm内，护理人员在治疗期间可采用液氮棉签法；对于皮损范围超过5cm以上的，采用液氮喷法。在治疗期间护理人员随时观察皮损部位的变化，一般苔藓化轻度改变患者在2-3次冻融即可；中度改变可3-5次冻融，重度则需6次以上。在治疗后，观察布局出现的水疱情况，一般在水疱干枯结痂并自然脱落后可做下一次冻融，所以护理人员需要密切观察患者的皮肤状态，并及时向主治医师反馈，使主治医师能够争取把握治疗时机。（2）强化心理支持。在局部冷冻治疗苔藓化皮肤病期间，护理人员要针对患者的不良情绪进行引导，很多患者因为对局部冷冻治疗缺乏正确认识，所以在治疗后出现不良情绪，影响治疗进展。所以护理人员应采用面对面宣教模式，通过我院实际案例，阐明局部冷冻治疗技术的安全性；向患者提供视频，带领观看局部冷冻治疗过程，并认真解答患者的疑惑，提高依从性。（3）治疗后护理人员向患者介绍我保健的方法，详细介绍各种药物的使用方法；叮嘱患者避免激烈运动，以防汗液渗入而造成不适；避免治疗部位遭受阳光直射，应做好防晒处理；严禁随意抓挠皮肤，所以应勤剪指甲，杜绝风险；若治疗后感觉皮肤有任何不适，应随时与护理人员联系，严禁私自处理。

1.3观察指标

记录两组患者干预后皮损消退百分比，并使用SNCS（护理质量评估量表）评价患者对护理工作的满意度情况，取值范围0-100分，护理质量与得分正相关。同时使用SF-36生活质量量表评价患者干预后的生活质量情况，评价项目包括躯体功能、心理功能以及自我保健功能，每个项目取值范围均为0-50分，生活质量与评分正相关。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0软件处理数据，计量资料用（ ）表示，用t值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1皮损改善情况以及对护理满意度

比较两组患者干预后的皮损改善情况以及对护理满意度情况，实验组显著优于对照组（P＜0.05），详细资料见表1。

表 1 皮损改善情况与SNCS评分（）

2.2生活质量

两组患者在护理干预后，实验组患者各项生活质量评分显著高于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），详细资料见表2。

表 2 生活质量（ ）

3.讨论

目前临床上皮肤病患者越来越常见，尤其是慢性湿疹、神经性皮肤炎等，严重影响生活，苔藓化改变是皮肤病进一步发展的结果，不仅会带来更严重的瘙痒，还会导致皮肤粗糙肥厚等，造成生活质量下降。临床上治疗苔藓化皮肤病的治疗方法多样，其中局部冷冻治疗法因为具有疗效确切、见效快等优点在临床上得到广泛推广。而根据现有的临床治疗经验可发现，针对局部冷冻治疗患者，很多患者因为皮肤病的长期疗效不确切，或者对治疗方法存在疑惑，导致患者的缺乏信心，对治疗的依从性差。所以为了能够有效解决该问题，我院对护理方法进行创新，将综合性护理干预方法应用到临床实践中，并取得满意效果。

本文针对综合性护理干预方法在苔藓化皮肤病局部冷冻治疗患者护理中的临床效果进行研究，根据其研究结果显示，实验组患者在综合性护理干预模式下，患者的生活质量显著高于对照组（P＜0.05），并且患者的皮损消退情况，对护理满意度等数据相比较，实验组优于对照组（P＜0.05），这些结果均证明综合性护理方法在局部冷冻治疗中具有满意效果。

结合我院经验，认为综合性护理方法的优势主要表现为以下几方面：（1）综合性护理干预方法以苔藓化皮肤病的冷冻治疗过程为护理重点，在充分考虑患者个体需求的情况下，尽可能的完善治疗过程，通过密切观察患者状态，降低风险事件发生率，使局部冷冻治疗能够取得满意效果^[2]。（2）患者的自我保健也是加快疾病康复的重要因素，我院护理人员在综合性护理干预模式下，强化与患者的交流，通过宣教、引导等手段，使患者对局部冷冻治疗过程形成正确认知，并且通过阐述治疗后的自我保健方法，能够促使患者主动规避日常生活中的诸多危险，使自我保健方法更加具有针对性，满足患者疾病康复需求。

综上所述，在局部冷冻治疗苔藓化皮肤病患者护理期间，采用综合性护理方法能够取得满意效果，该护理方法能够改善患者的生活质量、提高护理满意杜宇治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]樊菁菁,张嫚嫚,万霞.临床护理路径在难治性皮肤病患者护理中的应用价值研究[J].皮肤病与性病,2020,42(02):270-271.

[2]史伟敏,李艳,赵宁.过敏性皮肤病患者心理状况及护理干预价值评估[J].皮肤病与性病,2020,42(01):111-112.