窄谱中波紫外线照射次数与剂量对白癜风的临床疗效观察

窄谱中波紫外线照射次数与剂量对白癜风的临床疗效观察

唐莹

四川省简阳市人民医院 四川省简阳 641400

【摘 要】目的：观察白癜风患者治疗中窄谱中波紫外线照射次数与剂量对临床疗效的影响。方法：应用数字随机表法将2018年4月-2020年4月间于我院行窄谱中波紫外线照射治疗的136例白癜风患者分为实验组和对照组两组，两组患者均连续治疗30次，其中对照组行常规紫外线照射剂量，实验组则应用持续递增照射剂量，比较不同照射次数与剂量条件下治疗效果差异。结果：所有研究对象照射30次时的治疗有效率要显著高于照射10次时（P﹤0.05）；实验组患者治疗10次和20次时的治疗有效率均高于对照组（P﹤0.05），30次时的治疗有效率也要高于对照组，但组间差异无统计学意义，P﹥0.05。结论：在白癜风患者窄谱中波紫外线照射治疗中，治疗效果会随着照射次数和剂量的提高而提升，但治疗20次以后，治疗效果不会因照射次数或剂量发生明显改变。

【关键词】窄谱中波紫外线照射；照射次数；照射剂量；白癜风

白癜风是一种发病原因尚不明确的皮肤疾病，患者会于全身各部位出现局限性或泛发性皮肤粘膜色素完全脱失，呈现出乳白色色斑状。目前，针对白癜风病因的研究仍在继续，学者一般认为遗传因素、免疫因素、微量元素缺乏和精神因素等原因是导致人体出现白癜风的主要原因，且患者常伴有糖尿病、斑秃和肾上腺功能不全等免疫性疾病。在临床上，白癜风患者的治疗方案繁多，激素、光学疗法、免疫抑制剂、维生素和移植等疗法在患者治疗中均有着广泛的应用。在本研究，对白癜风患者治疗中窄谱中波紫外线照射次数与剂量对临床疗效的影响进行了观察对比，希望能够为广大白癜风患者的治疗提供一定的帮助，现总结相关研究结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

应用数字随机表法将2018年4月-2020年4月间于我院行窄谱中波紫外线照射治疗的136例白癜风患者分为实验组和对照组两组，每组纳入68例患者进行临床研究。在排除合并其他严重皮肤疾病患者后，所有研究对象均签署知情同意书，可随时退出研究。实验组男女比例35:33，最小年龄者18岁，最高年龄者71岁，平均年龄（43.82±8.23）岁。对照组男女比例37:31，最小年龄者18岁，最大年龄者70岁，平均年龄（44.35±8.16）岁。两组研究对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证发现无意义，P﹥0.05，可以进行比较。

1. 2. 方法

所有研究对象均接受窄谱中波紫外线照射治疗方案，选取紫外线光疗仪设置相关参数（波长：310-315nm；波峰：311nm；照射间距：20cm；初始照射剂量：0.1-0.2J/cm²）后对病灶处皮肤进行局部照射，照射时长根据患者耐受程度及皮肤情况由医生进行调整，以皮肤微红无红斑、水泡为适宜，患者每周接受3次治疗，治疗时严格准照说明书，持续照射30次。

实验组研究对象每次照射后递增0.05J/cm²照射剂量，其中最高单次照射剂量为3.0J/cm²，若患者照射后病灶处皮肤出现红斑，则将其设定为最小红斑量，以该剂量作为患者的标准照射剂量进行持续治疗。

1. 3. 评定标准

根据《白癜风临床分析及疗效标准》一文中的描述进行白癜风患者治疗效果的评定，该标准分为康复（患者皮肤颜色恢复正常）、显效（患者皮肤颜色恢复正常面积≥50%）、有效（患者皮肤颜色恢复正常面积处于10%-50%之间）和无效（不符合上述标准者）^[1]。[治疗有效率=（康复+显效）/n*100%]

对所有研究对象照射30次和10次时的治疗效果进行评定。

比较两组研究对象不同照射次数下的治疗效果。

1.4 统计学方法

应用统计学软件对组间各项观察指标数据差异进行验证比较，软件版本为SPSS 20.0，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X²进行检验，计量指标则应用(`x±s)进行表示，采用t检验，检验后对统计量及相对应的P值进行计算，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 所有研究对象不同照射次数下治疗效果比较

经统计学软件验证比较后发现，照射30次时患者治疗有效率要高于照射10次时，P﹤0.05（见表1）。

表1 所有研究对象不同照射次数下治疗效果比较

2.2 两组患者治疗效果比较

实验组患者治疗10次和20次时的治疗有效率均高于对照组（P﹤0.05），30次时的治疗有效率也要高于对照组，但组间差异无统计学意义，P﹥0.05，P﹤0.05（见表2）。

表2 两组患者治疗效果比较

3 讨论

窄谱中波紫外线在白癜风患者治疗中较常见，该治疗风湿能够通过紫外线对患者病灶处皮肤进行照射，起到修复受损黑色素细胞的作用，从而帮助患者恢复正常^[2]。但有研究发现，长期应用该治疗方案易导致白癜风患者出现光老化或光致癌，影响患者健康，因此如何在保证治疗效果的同时避免癌变的出现就成为一个重要的问题^[3]。

在本研究中，所有研究对象照射30次时的治疗有效率要显著高于照射10次时（P﹤0.05）；实验组患者治疗10次和20次时的治疗有效率均高于对照组（P﹤0.05）。这一研究结果证明：随着次数和剂量的提升，患者治疗有效率也会随之提升。但本研究结果还发现，两组患者在治疗30次时治疗有效率差异无统计学意义（P﹥0.05）。得出这一研究结果的原因可能与患者进入稳定期有关，这说明，当进入稳定期后，剂量不会对治疗效果造成影响，应停止剂量的增加，避免造成患者出现光老化和光致癌。

参考文献

[1]夏飞,石卫华,王西京. 火针配合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床研究[J]. 新中医,2020,52(06):111-113.

[2]许爱娥,雷杰豪,樊奇敏. 窄谱中波紫外线治疗白癜风治疗参数选择[J]. 中华皮肤科杂志,2020(02):89-90-91-92.

[3]谭鑫. 窄谱中波紫外线照射次数和剂量对白癜风患者疗效的影响[J]. 中外女性健康研究,2016(04):179-180.