临床中药师在民营综合医院合理用药的作用 

临床中药师在民营综合医院合理用药的作用 

陈茹佳 黄林清

黔江民族医院 重庆 409000

【摘要】目的：对临床中药师在民营综合医院合理用药的作用进行评价。方法：择取2016年1月－2017年9月间在我院接受中药治疗的患者71例进行回顾性分析，根据是否接受中药师干预将患者分为干预组（组内患者39例）和对照组（组内患者32例），比较两组患者中药处方合格率和用药风险事件发生情况。结果：比较结果显示，整个实验期间，干预组患者的中药处方合格率和用药风险事件发生率均明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药师在综合医学中执行用药监督能够明显的提升医院的合理用药水平，提升其用药合格率，降低因用药不合理出现的风险，具有极高的应用价值。

【关键词】民营；综合医院；中药师；处方合格；用药风险

随着我国对于祖国中医的发掘整理和推广应用，中医目前已经取得了较大的发展，与西药治疗相比，中药以及中成药的不良反应较小，但由于中医治疗种类增多，培训又相对不够，造成中医治疗的效果受到负面影响，特别是民营综合医院，由于资金、人力等资源相对不足，在中医治疗时容易出现不合理用药，并因此出现用药风险事件^[1-2]。为了提升合理用药，本文开展了中药师处方对比实验，取得结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年1月－2017年9月间在我院接受中药治疗的患者71例进行回顾性分析，根据是否接受中药师干预将患者分为干预组（组内患者39例，其中男性患者20例，女性患者19例，年龄20-52岁，中位数年龄40.25±3.17岁）和对照组（组内患者32例，其中男性患者16例，女性患者16例，年龄22-53岁，中位数年龄41.01±3.26岁），实验排除配合度较差的患者，排除未签署实验同意书的患者，排除在实验期间同时接受非中医治疗的患，两组患者的基线资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05），可进行统计实验。

1.2方法

本次实验中，两组患者由同一中医专家组观察和开具中药方剂进行治疗，其中对照组患者在听从专家组的意见后自行用药。干预组患者在接受专家组建议后，由专门的中药师对药方进行查看，分析用药现状，对药方中的连续性差、与疾病谱特征不符合以及滥用的药物进行剔除，同时在患者服用药物后观察、了解、记录患者出现的不良反应情况，并在后续治疗中进行指出和更改；制定处方干预与点评制度、临床中药师制度等文件，并向全院中医科室进行普及和培训；定期检测中医相关科室人员的了解程度，对于其中不合格的医生进行专项培训。

1.3 疗效标准

统计两组患者在治疗期间的中药处方合格率（是否有开具药物互相冲突或者对患者病症有异常影响）和用药风险事件发生率（因服药导致的意外风险），以此来对临床中药师在民营综合医院合理用药的作用进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析数据，以χ²检验计数资料，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

统计结果显示，干预组、对照组患者的中药处方合格例数分别为35例和20例，概率分别为89.74%（35/39）、62.5%（20/32），而两组的用药风险事件发生例数分别为5例和13例，概率分别为12.82%（5/39）、40.63%（13/32），比较结果显示（χ²=20.4104,P=0.001）、（χ²=19.7469,P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.结论

随着我国对于中医的重视以及《中华人民共和国中医药法》等法律文件的指导，中医和中医师在民营综合医院中有了更好的发展，但同时也有了一定的问题。

较为常见的便是因中药、中成药处方不符合中医学中辨证施治的医学原则导致的风险事件，例如将两种对病症均具有良好效果但性质有冲突的药物进行联合使用，或者对临床病症治疗并不适用的药物对患者进行使用，造成一系列处方不合格的情况和用药风险事件发生的情况，因此在本次实验中，干预组患者在接受专家组建议后，中药师对药方进行查看，判断药物是否对症有效，同时在患者服用药物后观察、了解、记录患者出现的不良反应情况，并给予及时的纠正，以便减轻患者的不良反应，又对相关中医科室人员进行培训和检测，从而提升整个综合医院的中医用药水平^[3-4]。因此本次研究中整，干预组患者的中药处方合格率和用药风险事件发生率均明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药师在综合医学中执行用药监督能够明显的提升医院的合理用药水平，提升其用药合格率，降低因用药不合理出现的风险，具有极高的应用价值。

参考文献

[1]郭小兵. 临床药师在医院临床合理用药中的作用[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(7):171,176.

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