护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果分析

护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果分析

蒋俏英

湖南省人民医院 呼吸 ICU 湖南 长沙 410000

摘要：目的：分析应用护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法：将2018年2月到2019年7月在本医院接受机械通气治疗的患者纳入到研究中，共86例，以随机抽签结果将所有患者分成对照组（n=43，常规护理干预）和实验组（n=43，综合护理干预）。将两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况、护理满意度与相关指标进行对比。结果：与对照组患者比较，实验组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间与住院时间均更低，其护理满意度、动脉血氧饱和度与血氧分压均更低；均有明显差异（P﹤0.05）。结论：对机械通气治疗患者应用综合护理干预的效果理想，可缩短患者的机械通气时间与住院时间，降低其出现呼吸机相关性肺炎的发生几率，并可提高患者的满意度，且使其血气指标得到改善，应在临床积极推广。

关键词：呼吸机相关性肺炎；护理干预；预防效果；通气时间

机械通气是临床治疗各种呼吸机能衰竭患者的主要方法，可改善患者的血氧供给。但患者存在发生呼吸机相关性肺炎的可能性，且几率较大，对患者的治疗造成影响，甚至会导致患者病情加重^[1]。因此采取有效的护理干预进行预防十分重要，笔者认为可采用综合护理干预，为分析具体效果进行研究，以下为具体情况。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2018年2月到2019年7月在本医院接受机械通气治疗的患者纳入到研究中，共86例，以随机抽签结果将所有患者分成对照组（n=43）和实验组（n=43）。对照组：男性患者有24例，女性患者有19例；年龄为24到77岁，平均年龄为（48.85±8.87）岁。实验组：男性患者25例，女性患者有18例；年龄为23到75岁，平均年龄为（49.21±8.94）岁。两组患者数据资料进行对比，所得出结果显示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理干预，包括：监测患者的病情、简单健康教育、定期清洁病房、指导患者饮食等。

实验组患者则应用综合护理干预，具体措施为：①加强病房护理，定期对病房进行清理与消毒，定期进行通风，控制访视人数与时间，并穿戴相关防护设备，如口罩、隔离服等。②做好口腔护理，指导患者采用正确的方式刷牙，定期使用漱口液漱口，使患者养成良好的口腔卫生习惯。③做好体位护理，指导患者采取半坐卧体位，同时将床头抬高，约30到45度。④做好呼吸道护理，定期进行呼吸道湿化，确保患者呼吸顺畅，做好吸痰操作，定期清除患者口腔与呼吸道的分泌物，同时指导患者有效咳嗽的方法。⑤加强营养护理，有效的营养护理可以为患者补充足够的营养，可提高患者的免疫力，进而减少患者出现呼吸机相关性肺炎的几率。根据患者的口味与喜好制定合理的饮食计划，并监督患者进行。⑥加强心理护理，主动与患者接触，掌握患者的心理状态，引导患者采取合适的方式抒发自己的不良情绪，同时可指导患者听歌、看书，以此改善其负面心理状态，此外还可以为患者讲解成功治疗的案例，提高患者的治疗信心，使其积极配合治疗与护理工作。

1.3评价标准

①记录护理期间两组患者出现呼吸机相关性肺炎的人数，统计发生率并相互对比。②测评两组患者的护理满意度，问卷^[2]总分为五十分，超过40分为很满意，30到40分为满意，30分以下为不满意。统计满意度并比较。③统计两组患者的相关指标，包括：动脉血氧饱和度、血氧分压、机械通气时间与住院时间。

1.4统计学方法

统计学软件的版本为SPSS20.0。计数资料采取 检验，描述成 。定量资料采取t检验，描述成（ ）。统计学意义存在的标准是P﹤0.05。

2. 结果

2.1将两组患者的呼吸机相关性肺炎发生情况进行对比。对照组中有10例患者出现呼吸机相关性肺炎，发生率为23.26%；实验组中,3例患者出现呼吸机相关性肺炎，发生率为6.98%。两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率对比，提示实验组更低，且差异显著（X²=4.4405，P﹤0.05）。

2.2将两组患者的护理满意度进行比较，表1为详细数据。和对照组（79.07%）相比，实验组患者的护理满意度（95.35%）更高，差异明显（P﹤0.05）。

表1 两组患者护理满意度的详细情况与差异

2.3将两组患者的相关指标进行比较。具体数据见表3，与对照组相比，实验组患者的机械通气时间与住院时间均更短，其动脉血氧饱和度与血氧分压均更高，有明显差异（P﹤0.05）。

表3 两组患者的具体相关指标与对比结果

3. 讨论

机械通气治疗在临床急重症患者中应用十分广泛，可改善患者的缺氧情况与二氧化碳潴留，但该治疗方法具有侵入性，很容易导致患者出现呼吸机相关性肺炎，使患者出现脓性分泌物、发热等并发症，不仅会增加患者脱机的难度，严重时甚至会导致患者死亡^[3]。

为预防呼吸机相关性肺炎，临床多采用护理干预，以往多为常规护理干预，但效果不佳^[4]。因此笔者认为可应用综合护理干预，其护理内容更加符合患者的实际情况与需求，可提高患者的满意度，使患者积极配合，进而提高护理效果；该护理干预更为全面，可从口腔、体位、呼吸道等方面给予患者干预，可有效降低患者出现呼吸机相关性肺炎的几率；此外该护理干预不仅关注患者的生理情况，同时注重对患者心理干预，通过针对性措施可缓解患者的不良情绪，使患者以积极且乐观的心态接受治疗与护理^[5]。为分析应用综合护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的效果，笔者展开研究，其结果显示：与对照组患者比较，实验组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间与住院时间均更低，其护理满意度、动脉血氧饱和度与血氧分压均更低；均有明显差异（P﹤0.05）。

综上所述，对机械通气治疗患者应用综合护理干预的效果理想，可缩短患者的机械通气时间与住院时间，降低其出现呼吸机相关性肺炎的发生几率，并可提高患者的满意度，且使其血气指标得到改善，应在临床积极推广。

参考文献：

[1]廖玲芳,李苏娜,袁群兰.刷牙冲洗口腔护理干预在机械通气治疗中的应用效果及对呼吸机相关性肺炎的预防作用分析[J].临床护理杂志,2019,18(05):78-80.

[2]李佳.全程护理干预对呼吸机相关性肺炎的预防效果分析[J].中国医药指南,2019,17(28):268-269.

[3]韩昊,李君丹,高晓馨.集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎效果评价及危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):38-40.

[4]李苗苗,张丽君,常娟.集束化护理干预对患者呼吸机相关性肺炎预防效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(15):114.

[5]冯敏.综合护理干预对预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(08):116-118.