羊水：胎儿健康的晴雨表

羊水：胎儿健康的晴雨表

刘星

崇州市妇幼保健计划生育服务中心

611230

经常听老人们说起“羊水破了”，羊水是什么？它怎么和孕妇胎儿扯上关系的？为什么说羊水是胎儿健康的晴雨表呢？

羊水是古名词，来源于中医阴阳的理论，在古字中，“羊”和“阳”是相通的，两者同音。古人认为人的寿命始于正阳，终于正阴，才会把生命起始之源称之为“羊水”。

1. 什么是羊水？

充满于羊膜腔内的液体称为羊水，通俗的理解，就是怀孕妈妈子宫里包裹婴儿的液体叫做羊水。在胎儿生长发育的不同阶段，羊水的来源是不同的。它的来源、量和成分都会随着孕周的不同而有所变化。羊水的成分中98%是水，另有少量无机盐、有机物和脱落的胎儿细胞。羊水虽然是一种水，但是对胎儿来说，就像是育儿离不开的水一样。

2. 羊水有什么样的作用？

1. 羊水能保护宝宝的安全：平时妈妈在走动或者变动体位时，羊水也能够给宝宝提供一个缓冲的空间，让胎儿更舒适。羊水可以明显减少外界暴力的冲击、保护胎儿。

2. 给宝宝提供充足的活动范围：一定容量的羊水能够为宝宝提供较大的活动范围，使宝宝能在宫腔内做适当的呼吸运动和肢体运动，有利于宝宝的发育。

3. 保护孕妈妈：羊水不仅能够保护宝宝，也能够保护妈妈，试想一下宝宝在妈妈的子宫里总是动来动去，左踢一脚、右打一拳，一旦有了羊水的缓冲保护作用，宝宝活动引起的不适感就能减轻很多。

4. 保持宫内温度恒定：羊水可保持宫腔内温度的恒定，使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的情况下进行。

5. 有利于宝宝的体液平衡：胎儿可以依靠羊水保护其液体平衡。当胎儿体内水分过多时，可以以胎尿的方式排入羊水中；脱水时可吞咽羊水来加以补偿。

6. 临产时的作用：在分娩的时候，羊水充当着润滑剂的作用，润滑产道，帮助胎头下降，利于胎儿娩出，在整个过程中还可以帮助子宫颈的扩张。

3. 羊水异常预示着哪些问题？

既然羊水有那么多的作用，那么羊水出现异常，也是能够反映一定的问题。

1. 羊水过多预示的问题：

   1. 宝宝方面：可能的原因有胎儿先天性畸形、胎儿循环系统障碍、血液凝滞、多胞胎等。

   2. 妈妈方面：母体患有代谢方面的疾病、异常肥胖或梅毒等疾病，或者孕妇合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易出现羊水过多的现象。

一旦诊断为羊水过多症，则必须对宝宝和妈妈做广泛性的检查，比如彩超、生化检查、羊水培养及脐带血培养等手段确定具体的病因，来排除宝宝畸形。如果只是羊水过多但宝宝正常，可以采取一定的措施防止羊水进一步增多，必要时可做羊膜腔穿刺放出部分羊水。

2. 羊水过少预示的问题：

   1. 宝宝方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。

   2. 妈妈方面：水分摄入不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。

定期进行产前检查是发现羊水过少的方法，平日里妈妈如果感觉宝宝在腹部的漂浮感不明显，胎动减少，也要及时看医生。医生会根据不同的情况采取不同的措施。

4. 羊水异常预示着哪些问题？

1. 羊水过多造成的问题：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。

   1. 妈妈方面：羊水过多会导致子宫增得过大、膈肌上移、压迫胸腔，引起孕妈妈呼吸急促、心跳加快、消化不良；腹压增高，造成下肢静脉曲张、下肢及外阴水肿。

   2. 宝宝方面：羊水过多时，宝宝在宫内过于浮动，易产生胎位不正。

2. 羊水过少：当羊水量小于300ml时称为羊水过少。

   1. 宝宝方面：羊水缺乏会导致胎儿活动受限、自然回转不易，妊娠时间延长，常超出预产期2~3周。羊水极少、黏稠，多呈黄绿色，可导致胎儿缺氧。另外，羊水缺乏会造成种种发育畸形，如手指或肢体离断，手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等肌肉骨骼畸形，还会造成胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状，肺脏发育不全等。

   2. 妈妈方面：分娩过程中羊水过少通常会出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况，所以剖宫产率增高。经阴道分娩会相对困难，容易出现产伤。

综上所述，羊水对宝宝和妈妈的健康都至关重要，所以准妈妈在怀孕期间应该重视自我监护和产前检查。

5. “羊水破了”是什么意思？

我们都知道，羊水破了意味着孕妇即将面临生产的前兆。

处于临产期的孕妈妈突然感觉出现阴道流液，有的会持续不断流出、有的是间断性地流出来。液体的样式是稀薄的，有的会呈清亮透明样，有的表现出黄色或绿色的状态。正常羊水和尿看上去比较像、很清。但通过气味、流液的流动速度，以及有的液体中还含有奶油似的胎脂等因素还是可以辨别出羊水与普通阴道流液之间的区别。

妈妈们都比较慌张羊水会早破，不论孕期哪个阶段羊水破了，是否到达孕产期，有没有子宫收缩，都要及时到医院就医。因为羊水破了的24小时内要进行生产。但是，妈妈们也不必过于紧张，只要定期就诊进行产检，及时发现问题，羊水的异常情况是能够被控制住的。