评价 血液检验在 诊断与鉴别诊断贫血中的临床 应用价值

评价 血液检验在 诊断与鉴别诊断贫血中的临床 应用价值

王丹娟

吉林省梨树县中医院 吉林省 梨树县 130000

【摘要】：目的 观察评价血液检验在诊断与鉴别诊断贫血中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2018年2月-2019年2月收治的84例贫血患者的血液检验结果，其中42例缺铁性贫血患者作为缺铁组，42例地中海贫血患者作为地中海组；另外选择2019年3月-9月来我院进行体检的健康人群42例作为对照组，检测并比较三组的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及RBC/MCV；并对缺铁组和地中海组的诊断符合率、灵敏度以及特异性进行比较。结果 地中海组RBC/MCV、RBC均显著高于缺铁组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与地中海组和对照组比较，缺铁组Hb、RBC均显著降低，RDW显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，缺铁组与地中海组MCV和MCH明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。地中海组符合率、灵敏度以及特异性分别为91.91%、65.80%及73.29%；缺铁组符合率、灵敏度以及特异性分别为96.34%、71.53%及74.55%。结论 血液检验可以对贫血进行诊断及鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：贫血；诊断；鉴别诊断； 血液检验

To evaluate the clinical value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia

[Abstract] Objective To observe and evaluate the clinical application value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia.Methods The blood test results of 84 patients with anemia admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were retrospectively analyzed. Among them, 42 patients with iron deficiency anemia were treated as the iron deficiency group and 42 patients with Thalassaemia as the Mediterranean group.In addition, 42 healthy people who came to our hospital for physical examination from March to September 2019 were selected as the control group to detect and compare the red blood cell (RBC), hemoglobin (Hb), red blood cell distribution width (RDW), mean red blood cell hemoglobin content (MCH) and RBC/MCV in the three groups.The diagnostic coincidence rate, sensitivity and specificity of iron deficiency group and Mediterranean group were compared.Results The RBC/MCV and RBC of Mediterranean group were significantly higher than those of iron deficiency group and control group, and the difference was statistically significant (P<0.05);Compared with the Mediterranean group and the control group, the Hb and RBC levels in the iron deficiency group were significantly decreased and RDW levels were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05);Compared with the control group, MCV and MCH were significantly reduced in the iron deficiency group and the Mediterranean group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The coincidence rate, sensitivity and specificity of the Mediterranean group were 91.91%, 65.80% and 73.29%, respectively.The coincidence rate, sensitivity and specificity of iron deficiency group were 96.34%, 71.53% and 74.55%, respectively.Conclusion Blood test can be used in the diagnosis and differential diagnosis of anemia.

【 Key words 】 : Anemia;Diagnosis;Differential diagnosis;Blood tests

贫血是血液科常见的疾病，是由于多种原因导致的人体血液中红细胞（RBC）总量减少的一种状态，在很多疾病的发生、发展过程中也会伴有贫血的发生，有时会影响到其他疾病的康复[1]。常见的贫血类型主要包括缺铁性、地中海、溶血性、出血性、巨幼红细胞性以及再生障碍性等。由于不同类型的贫血有着不同的治疗方法，因此，临床上早期诊断和鉴别诊断十分重要。本文观察分析了血液检验在诊断与鉴别诊断贫血中的临床应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2018年2月-2019年2月收治的84例贫血患者的血液检验结果，其中42例缺铁性贫血患者作为缺铁组，42例地中海贫血患者作为地中海组；另外选择2019年3月-9月来我院进行体检的健康人群42例作为对照组。其中缺铁组男性患者22例，女性患者20例；年龄16-52岁，平均年龄（37.13±6.35）岁。地中海组男性患者24例，女性患者18例；年龄18-61岁，平均年龄（36.99±6.91）岁。对照组男性25例，女性17例；年龄22-53岁，平均年龄（37.01±6.22）岁。三组在年龄、性别等一般资料方面比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行三组之间的比较及分析。

1.2检验方法 所有观察对象均采集清晨空腹静脉血2ml，采用KX-21全自动血液分析仪进行检测。

1.3观察指标 观察并比较三组RBC、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）以及RBC/MCV；并对缺铁性贫血组和地中海贫血组诊断符合率、灵敏度以及特异性进行比较。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件包对本次研究得到的全部数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）来表示，组间的比较及分析采用x2检验，当P<0.05，及可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1三组血液检验项目比较 如表1所示，地中海组RBC/MCV、RBC均显著高于缺铁组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与地中海组和对照组比较，缺铁组Hb、RBC均显著降低，RDW显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，缺铁组与地中海组MCV和MCH明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 三组血液检查项目比较

2.2缺铁组与地中海组诊断符合率、灵敏度以及特异性比较 地中海组符合率、灵敏度以及特异性分别为91.91%、65.80%及73.29%；缺铁组符合率、灵敏度以及特异性分别为96.34%、71.53%及74.55%。

3讨论

贫血是临床上常见的血液系统疾病，可以导致患者免疫力降低、面色苍白等。贫血包括多种类型，且各类型的治疗措施不同，因此需要进行准确的诊断及鉴别诊断[2]。进行贫血类型的诊断有多种方法，比如血液检验、联用基因检测等，然而，基因检测技术对专业、技术要求均高，在中小型医院尚不具备检测条件[3]。血液检验是常用的分析血液各细胞组成成分的方法，基层医院基本都可以开展。MCV和RDW两项指标可以作为两种贫血疾病的诊断与鉴别诊断依据。本次研究结果显示，地中海组RBC/MCV、RBC均显著高于缺铁组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与地中海组和对照组比较，缺铁组Hb、RBC均显著降低，RDW显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，缺铁组与地中海组MCV和MCH明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。地中海组符合率、灵敏度以及特异性分别为91.91%、65.80%及73.29%；缺铁组符合率、灵敏度以及特异性分别为96.34%、71.53%及74.55%。综上所述，血液检验可以对贫血进行诊断及鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018,34（11）：1658-1659.

[2]张改霞.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析

[J].吉林医学，2019，33(3)：505．

[3]潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2019,11（14）：218-219.