心力衰竭伴心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗的临床效果分析

心力衰竭伴心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗的临床效果分析

刘香君

柏乡县人民医院 河北邢台 055450

摘要：目的：分析对于心力衰竭伴心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗的临床效果。方法：将50例心力衰竭伴心律失常患者随机分为2组，每组25例。均接受常规抗心衰治疗，对照组使用胺碘酮治疗，以此为基础，观察组加用稳心颗粒治疗，分析相关结果。结果：和对照组相比，观察组患者治疗后静息心率，QT间期以及左心室EF改善显著，临床效果较好，P<0.05；对照组患者治疗有效率为 80.00%，观察组为 82.00%。和对照组相比，观察组患者治疗有效率更高P<0.05。结论：对于慢性心衰合并心律失常患者，使用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗，临床效果显著，安全性高，有利于患者疾病转归，值得进一步在临床上推广使用。

关键词：胺碘酮；稳心颗粒；心力衰竭；心律失常

慢性心衰（CHF）者发生心律失常较高。在此其中又以室性心律失常最为常见，其为导致CHF患者预后不佳的主要因素。最近几年，中西医结合疗法在治疗心力衰竭伴心律失常方面取得了显著效果，对于心力衰竭合并心律失常患者使用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗，可取得显著疗效。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文择取2015年8月－2016年8月我院接收的50例心力衰竭伴心律失常患者为研究对象，并对部分患者使用了胺碘酮联合稳心颗粒治疗，取得满意成效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年8月-2019年8月我院接收的50例心力衰竭伴心律失常患者为研究对象，经诊断，患者符合《全国第五届心血管疾病学术会议》中关于该疾病的诊疗标准。病患纽约心脏病协会分级均为Ⅱ－Ⅳ级。在此其中室性期前收缩合并非持续性室性心动过速者１１例，室性期前收缩总数＞1000次／24ｈ患者39例。患者年龄区间为（25.84－71.64）岁，平均年龄为（55.84±6.41）岁，左心室射血分数均在40％以下。患者自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序，使用盲法，将其随机分为对照组与观察组，每组２５例。两组病患基线资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，均接受常规抗心衰治疗。对照组病患使用胺碘酮（国药准字H19993254，生产单位：赛诺菲（杭州）制药有限公司），方式为口服，剂量为：第一周600mg/d，第二周400mg/d，．第三周200mg/d，自第三周起，维持200mg/d剂量。以此为基础，观察组患者使用稳心颗粒（国药准字Z10950026，生产单位：山东步长制药股份有限公司）治疗，9g／次，3次／日。所有患者治疗时间均为3个月，后观察其临床效果。

1.3观察指标

1. 比较患者治疗前后临床效果。（2）比较患者治疗前后各项指标。

1.4效果判定临床

显效：病患治疗后，既往胸闷，心悸等临床症状消失，室性心动过速消失，心功能达到Ⅰ级。临床有效：治疗后，既往胸闷，心悸等临床症状显著改善，室性心动过速消失，心功能接近Ⅰ级。无效：未达到上述治疗标准者，视为临床无效。总有效率＝（显效人数＋有效人数）／总人数100.00%。

1.5统计学方法

本实验使用SPSS 21.0软件包，对计量资料使用t值计算，计数资料使用X^２计算，当P<0.05,视为存在统计学差异。

2结果

2.1临床治疗效果

对照组患者治疗有效率为 80.00%，观察组为 82.00%。和对照组相比，观察组患者治疗有效率更高P<0.05，详情见表１。

表1：对比两组患者治疗效果（n（%））

2.2患者治疗前后各项指标

治疗前，两组病患的静息心率，QT间期 以及左心室EF无显著差异P>0.05，治疗后，两组患者上述指标均有所改善，就改善程度来看，和对照组相比，观察组患者的改善程度更高P<0.05。

3 讨论

心衰通常发生在心脏病终末期，患者一般合并心律失常。倘若该类型患者没有在第一时间接受合理诊治，就会引发室颤，严重影响病患生命安全。临床上通常使用药物干预法，改善病患相关症状，降低病死率。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，为钾通道阻滞剂，使用后，可延长动作电位时成以和有效不应期，啊降低室性心律，心房，心室和房室旁路传导，进而对冠脉平滑肌起到舒缓效果，提升冠状动脉血液流动量，进而维持有效心输。但值得说明的是，有实验证实，长期使用胺碘酮，不良反应较多，正因为如此，该药物的临床应用受到了限制。稳心颗粒为中药制剂，主要成分为三七、党参以及黄精。具有定悸复脉，活血化瘀以及益气养阴的效果，在治疗心律失常疾病方面，有着显著成效，且药物副作用小，可以对心脑血管起到保护效果。使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性心衰合并心律失常，除了能够取得良好效果外，也可以削弱单独使用胺碘酮时所带来的不良反应，为疾病治疗地首选方案。在本次实验调查结果中可见，和对照组相比，观察组患者治疗后静息心率，QT间期以及左心室EF改善显著，临床效果较好，P<0.05，这在一定程度上证实，对于慢性心衰合并心律失常患者，使用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗，临床效果显著，安全性高，有利于患者疾病转归，值得进一步在临床上推广使用。

参考文献：

1. 师磊,杨秀玲,吴艳婷.44例心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮和稳心颗粒联合治疗的效果分析[J].临床研究,2018,026(002):P.165-166.

2. 师磊,杨秀玲,吴艳婷.44例心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮和稳心颗粒联合治疗的效果分析[J].医药与保健,2018,026(002):165-166.

3. 熊琴.胺碘酮和稳心颗粒联合治疗40例心力衰竭合并心律失常患者的效果分析[J].家庭医药,2018,000(012):414.

4. 刘双.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床研究[J].养生保健指南,2018,000(052):49.