惊恐障碍患者的心理健康调查及其人格特征分析

惊恐障碍患者的心理健康调查及其人格特征分析

申秀云

怀化市第四人民医院 心理科 湖南怀化 418000

【摘要】目的：探讨惊恐障碍患者的心理健康调查及其人格特征。方法：在2017年6月至2019年12月期间，参考埃森克个性问卷（EPQ）和90项精神症状自评量表(SCL-90)，对70例惊恐障碍患者进行心理状态、人格特征分析，设为研究组。同期按年龄、性别等为配比标准，根据1:1比例进行配对，选取70例无明显身心疾患的健康体检者为对照组。比较两组受检者的心理状态、人格特征相关评分差异。结果：研究组患者的神经质维度评分高于对照组（P＜0.001），研究组中强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、焦虑因子评分较高，属于本组患者心理问题比较明显的因子，均高于对照组（均P＜0.001）。结论：惊恐障碍患者的心理健康状态较差，存在明显精神神经质倾向，容易出现情绪剧烈波动表现。

【关键词】惊恐障碍；心理健康；人格特征

惊恐障碍作为一种精神疾病，因临床表现无特异性，不容易与其他疾病区分，难以早期识别，导致患者病情加重，并因接受各种不必要诊断而耗费心力，加重经济负担。因此，早期准确识别、诊断惊恐障碍有重要意义。为此，笔者开展了本次分组对照试验，从心理健康状态、人格体征方面着手，分析惊恐障碍特点，为惊恐障碍诊疗工作提供借鉴，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

本研究已经接受了医院伦理学委员会监督，以2017年6月至2019年12月期间纳入的70例惊恐障碍患者、健康体检者为研究对象，依次设为研究组和对照组。（1）纳入标准：①研究组患者临床表现和体格检查结果给符合美国精神病IV诊断标准^[1]，可确诊为惊恐障碍；②对照组体检者无明显身心疾患；③两组受检者神志清醒，沟通功能正常，积极配合本次研究；④签订了知情同意书。（2）排除标准：①合并焦虑症、精神分裂症者；②妊娠期女性、吸食毒品者等特征人群；③文盲或因视听障碍等因素无法独立完成量表检测。

研究组中男35例，女35例；年龄为16~71岁，平均年龄为（36.67±3.44）岁。对照组中男34例，女36例；年龄为16~70岁，平均年龄为（36.87±3.28）岁。两组患者年龄、性别等一般资料参数均保持了同质性（P＞0.05），可作对比。

1.2研究方法

参考埃森克个性问卷（EPQ）^[2]和90项精神症状自评量表(SCL-90)^[3]，评价两组受检者的人格特征、心理健康状态。其中，EPQ问卷共88个问题，包括四个维度：精神质（潜在精神特质）、内外向（性格内外向）、神经质（情绪稳定性）、掩饰程度，是广范应用的人格测试方法；SCL-90量表共90个项目，包括人际敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病学等因子，而每个因子评分范围是0~5分，若在2分及以上则表示其存在该方面心理问题。根据研究组患者SCL-90量表检测结果，筛选出评分在2分及以上的因子，并与对照组相应因子评分进行对比。

1.3观察指标

比较研究组和对照组的EPQ四个维度评分差异，并筛选出研究组中2分及以上因子，统计其平均值，与对照组比较。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0版本的统计学软件，计量资料用（ ）表示、用t检验；计数资料用%表示、用c²检验。P＜0.05即差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组受检者之间的人格特征差异

研究组患者的神经质维度评分高于对照组（P＜0.001），其他维度评分与对照组相比无统计学差异（P＞0.05），详见表1.

表1 两组受检者的EPQ评分比较（分， ）

2.2 两组受检者之间的心理健康状态差异

研究组中强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、焦虑因子评分较高，属于本组患者心理问题比较明显的因子，其平均分值均高于对照组（均P＜0.001），详见表2.

表2 两组受检者的相关因子SCL-90评分比较（分， ）

3. 讨论

据统计，全球每年新增、复发的惊恐障碍病例数量已经超过了癫痫、脑卒中，引起了社会各界关注^[4]。但因惊恐障碍临床症状与心律不齐、心肌梗死等疾病症状表现相似，且发作频繁，难以诊断，而患者不但要度日如年般度过漫长的恐惧状态，即使走出家门也是一场严酷考验，对患者生活质量影响较大。同时，本病患者因病情反复发作，就诊时需要做大量不必要检查，在获得正确诊断前，不但要长期忍耐身心痛苦，影响本身与家人生活，且花费昂贵，加重家庭经济负担。

实质上，早期识别惊恐障碍，经恰当治疗后，70~90%患者可控制惊恐发作，因而相关学科医学工作者积极探索惊恐障碍的实用诊断方法^[5]。笔者经研究发现，研究组患者的神经质维度评分以及强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、焦虑因子评分均较高，可见患者人格特征方面存在明显神经质倾向，且有强迫、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执、焦虑表现，可通过这一点辅助诊断惊恐障碍，帮助患者早日摆脱基本困扰，提高生活质量。

参考文献

[1] 彭丹涛, 朱瑞, 许贤豪. 《精神障碍诊断与统计手册》-5神经认知障碍诊断标准(草案)[J]. 中华老年医学杂志, 2011, 030(001):7-12.

[2] 江伟. 基于艾森克人格问卷(EPQ)的飞行大学生心理健康状况测评——以中飞院120名学生为例[J]. 山西青年, 2018, 000(013):P.58-58.

[3] 王姿欢, 叶研, 沈壮,等. 女性医护人员症状自评量表(SCL-90)结果分析[J]. 中华劳动卫生职业病杂志, 2018, 036(010):745-748.

[4] 邹志礼, 邱剑, 黄雨兰,等.安全感对生活事件与惊恐障碍疾病严重程度的中介作用[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 027(001):67-71.

[5] 李惠, 庞娇艳, 胡强,等. 惊恐障碍患者述情障碍与内感知的关系[J]. 中华行为医学与脑科学杂志, 2019, 28(7):631-635.