超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗重症急性胰腺炎的效果

超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗重症急性胰腺炎的效果

李晓明

江门市新会区人民医院 广东省 江门市 529100

摘要：目的：实验将针对重症急性胰腺炎患者实施超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗，分析临床应用成效。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的重症急性胰腺炎手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对72例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用微生态制剂联合延迟肠内营治疗，观察组则为超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗，分析应用成效。结果：从治疗质量上看，观察组患者APACHEII评分为（7.2±1.1）分，对照组为（9.4±1.6）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在血清总蛋白和C反应蛋白的调查上，观察组患者分别为（60.1±4.4）g/L和（47.2±5.1）g/L，对照组则为（52.1±3.3）g/L和（109.6±10.4）g/L，差异具有统计学意义。结论：采用超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗方案对于重症胰腺炎患者病情改善效果更好，可改善患者的营养状况，降低炎性反应，具有临床推广价值。

关键词：超早期肠内营养；微生态制剂；重症急性胰腺炎

急性胰腺炎患者死亡的原因则是感染，而肠内营养则可以保持肠道屏障。有研究显示超早期肠内营养则可以更好地帮助患者实施治疗^【1】。实验选取了2019年1月～2019年12月收治的重症急性胰腺炎手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对72例患者采用数字随机分组法，分析临床治疗疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月收治的重症急性胰腺炎手术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对72例患者采用数字随机分组法。其中，男性患者42例，女性30例，患者年龄区间在34-77岁之间，平均年龄则为（50.6±3.5）岁。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 实验方法

患者均实施常规治疗，如水电解质纠正、平衡、肠胃减压，吸氧和抗感染等。对照组患者采用微生态制剂联合延迟肠内营养治疗，观察组则为超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗。在微生态制剂上则为口服酪酸梭菌二联活菌胶囊，每天3次，每次3粒，连续用药7天。而超早期肠内营养则是在入院24小时经过超声引导开展鼻肠内营养，在24-48小时后则实施肠内营养制剂，并在一周后加强，如果患者的肠功能恢复，生化指标恢复，则可说明治疗有效。

1.3 评价标准

本次实验需要进行APACHEII评分分析，其包括心率、氧合作用、呼吸频率、平均动脉压等多项指标。随后则是血清总蛋白和C反应蛋白水平的对比分析。

1.4统计方法

对重症急性胰腺炎患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对APACHEII评分、血清总蛋白和C反应白上采用计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗质量上看，观察组患者APACHEII评分为（7.2±1.1）分，对照组为（9.4±1.6）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在血清总蛋白和C反应蛋白的调查上，观察组患者分别为（60.1±4.4）g/L和（47.2±5.1）g/L，对照组则为（52.1±3.3）g/L和（109.6±10.4）g/L，差异具有统计学意义。

表1 两组患者血清总蛋白和C反应蛋白的调查对比（x±s，g/L）

3 讨论

急性重症胰腺炎属于重症疾病，患者多有全身炎性反应综合征、多器官功能衰竭，需要加强对患者的病情优化。有资料表示^【2】，肠屏障功能受到损伤后则会加速全身感染，在早期阶段肠道通透性提升，这会导致炎症介质、有毒物质易位，而外肠道菌则会通过受损的肠上皮细胞进入全身循坏，最终导致感染、败血症等。由此，我们建议开展早期肠内营养，进一步改善预后。营养支持的作用在于维持肠屏障功能，特别是对重症胰腺炎患者，其能够改善多项身体指标，在联合微生态制剂后能够提升患者的治疗安全性，改善APACHE2评分

^【3】。

综上所述，采用超早期肠内营养与微生态制剂联合治疗方案对于重症胰腺炎患者病情改善效果更好，可改患者的营养状况，降低炎性反应，具有临床推广价值。

参考文献

[1]罗玉君,张丽丽. 谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎全身炎症的影响分析[J]. 中国病案,2018,19(08):107-109.

[2]江宗奇. 乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2016,16(01):26-28.

[3]方婷,庄一渝,赵明明,陈志霞,张秀伟. 重症急性胰腺炎病人应用芒硝外敷护理效果的系统评价[J]. 护理研究,2018,32(01):49-54.