心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用观察

心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用观察

陈思

武汉市中心医院 消化内科 ，湖北 武汉 430014  

【摘要】目的：探讨对老年胃溃疡大出血患者实施心理护理的效果。方法：2018年12月至2019年12月为纳入时间，选取来我院就诊的老年胃溃疡大出血患者60例，根据抽签法分组，各30例。对参照组行一般护理，对实验组行心理护理。计算2组患者的住院时间、止血时间、满意度和并发症。结果：实验组老年胃溃疡大出血患者的住院时间、止血时间短于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组老年胃溃疡大出血患者的满意度高于参照组、并发症低于参照组，2组数据有明显差异（p＜0.05）。结论：对老年胃溃疡大出血患者实施心理护理，有利于患者愈合，将患者的免疫机能提升。

【关键词】老年；胃溃疡；大出血；心理护理

胃溃疡疾病的发病因素主要为胃黏膜受到损伤和侵袭，对防御功能进行修复，因此出现消化系统疾病，在发病中极易出现大出血情况，老年患者免疫功能较低进而大出血发生率较高^[1]。患者易受消极心态影响，对患者的生命健康造成威胁。现对对老年胃溃疡大出血患者实施心理护理的效果作研究。

1. 基线数据与方法

   1. 基线数据

2018年12月至2019年12月为纳入时间，选取来我院就诊的老年胃溃疡大出血患者60例，根据抽签法分组，各30例。实验组：有18例男性患者，有12例女性患者，年龄介于61~85岁，中位年龄为（72.31±2.14）岁；参照组：有19例男性患者，有11例女性患者，年龄介于62~85岁，中位年龄为（72.35±2.23）岁；对以上全部老年胃溃疡大出血患者的一般数据行统计学软件检验，组间差异性不明显（p＞0.05）。

1. 2. 方法

对参照组老年胃溃疡大出血行一般护理，对实验组老年胃溃疡大出血行心理护理，主要包含：（1）人性化干预：护理人员需耐心的对待患者，以正面积极的态度面对患者，使日常工作和人性化护理理念相结合，针对心理状态不佳的患者，需实施心理疏导，将治疗成功的案例告知患者，鼓励患者积极战胜疾病^[2]。（2）心理干预：胃溃疡患者极易出现大出血情况，患者压力增加，主要因治疗费用和身体情况，加重心理压力。护理人员需适当的对患者进行正确引导，缓解患者的消极情绪，并使用有效的沟通技巧与患者进行交流，让患者保持积极的心态进行治疗。（3）形成良好护患关系：以人文关怀为目的，与患者多交谈，并采取温柔平和的态度进行沟通，需对患者的性格特点予以了解，并对患者实施心理疏导，进而形成良好的护患关系，顺利实施心理干预^[3]。（4）消除患者的心理情绪：对于存在便血、呕血的患者，需先减轻患者的临床症状，将便血、呕血情况属于正常状态告知患者，使患者正确认知疾病，消除患者的心理情绪，将患者和医护人员的配合度予以提升。（5）健康知识指导：对患者的病情变化和并发症情况予以充分了解，将患者对疾病的认知度予以提升。让患者严格按照医嘱服药，并积极配合治疗和护理工作。开展护理工作使护理人员保持良好的心情，促进良好的护患关系，将自身免疫力提升，有利于患者预后。

1. 3. 判定指标

计算2组老年胃溃疡大出血患者的住院时间、止血时间、满意度和并发症。

1. 4. 统计学分析

经SPSS20.0统计学软件对以上资料进行分析，计量资料表现为( )，采取t检验；计数资料表现为（%）率，采取卡方检验；其p值＜0.05，证实组间数据有显著差异性。

2. 结果

   1. 计算2组老年胃溃疡大出血患者的住院时间、止血时间

实验组老年胃溃疡大出血患者的住院时间、止血时间短于参照组，差异性显著（p＜0.05），见表1。

表1 计算2组老年胃溃疡大出血患者的住院时间、止血时间

1. 2. 计算2组老年胃溃疡大出血患者的并发症和满意度

实验组老年胃溃疡大出血患者的满意度高于参照组、并发症低于参照组，2组数据有明显差异（p＜0.05）。见表2。

表2 计算2组老年胃溃疡大出血患者的并发症和满意度[例（%）]

3. 讨论

针对胃溃疡疾病患者其出血情况属于常见并发症，其少量出血不会出现明显因此异常区情况，大出血症状主要指出血量在500mL之上，因老年患者机体功能降低，心理状态较差，大出血几率较高。针对胃溃疡大出血情况，如出血量在400mL之上，其循环系统代偿反应明显，如出血量在800mL之上，患者极易发生休克情况。出现大出血情况，需采取有效治疗^[4]。

在治疗中患者的心理状态十分重要，老年胃溃疡出血患者主要因心理状态不佳导致，心理不良情绪可影响治疗流程的顺利进行，采取有效的方法改善心理状态，可使护患之间关系得到改善，有利于后续工作的顺利实施。可对患者实施知识讲解、疏导等方式改善心理压力，将心理恐惧感降低。此种模式的实施可使患者的心理状态得到改善，使护理工作顺利实施^[5]。

以上数据经对比得出，实验组老年胃溃疡大出血患者的住院时间、止血时间短于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组老年胃溃疡大出血患者的满意度高于参照组、并发症低于参照组，2组数据有明显差异（p＜0.05）。

综上所述，对老年胃溃疡大出血患者实施心理护理，有利于患者愈合，将患者的免疫机能提升，并采取有效的治疗方法，使患者尽早恢复健康。

参考文献：

1. 包秋香.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2014(36):167-168.

2. 田雅娟.心理护理用于胃溃疡大出血老年患者护理中的临床效果[J].特别健康,2017(21):156.

3. 庹文花,黄荣,张梦文等.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用分析[J].医学美学美容,2020,29(2):155.

4. 张楠.心理护理在胃溃疡大出血老年患者中的应用临床观察[J].中国实用医药,2015(5):233-234.

[5]梁娴.心理护理在胃溃疡大出血老年患者中应用的临床观察[J].中国保健营养,2016,26(17):126-127.