研究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果

研究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果

翁竺媛

浙江大学医学院附属医院第一医院 浙江 杭州 310000

摘要：目的：探究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果。方法：选择我院2019年1月~2019年12月收治的100例终末期白血病患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=50）和行舒缓护理的实验组（n=50），对比疗效。结果：护理后，实验组焦虑、抑郁情绪评分较对照组低，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：将舒缓护理应用在终末期白血病患者护理中能有效缓解其不良心理情绪，提高护理满意度。

关键词：舒缓护理；终末期白血病；应用效果

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，多由病毒感染、化学物质、放射线、遗传等因素导致，患者一旦发病，一般会表现为发热、出血、贫血、骨和关节疼痛等临床症状^[1]。而终末期白血病会让患者承受更大的痛苦和心理压力，严重影响其生命安全，因此给予患者舒适、有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的100例终末期白血病患者进行分组对比，旨在探究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果，现作如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月~2019年12月收治的100例终末期白血病患者，随机分为对照组和实验组，各50例。其中，对照组男20例，女30例，年龄9~70岁，均数（48.25±8.22）岁；实验组男23例，女27例，年龄10~72岁，均数（50.36±8.50）岁。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，给予患者用药指导、病房护理等基础护理，密切关注患者病情变化，出现意外情况给予紧急救治。实验组在此基础上行舒缓护理，具体如下：（1）心理护理：由于终末期白血病患者病情重、治疗时间长，患者多会产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员应积极与患者沟通，耐心倾听患者诉求，尽可能的满足其生理、心理需求，使患者切身感受到护理人员对其的关爱与关心，从而提高患者治疗的依从性。（2）饮食护理：护理人员要和家属一起为患者制定合理的饮食方案，少吃多餐，保障营养均衡，禁食刺激性、辛辣食物。对于不能下咽患者，可让其咀嚼食物后再吐出，必要情况下可以采取鼻饲进食，以缓解患者饥饿感。（3）家属配合：终末期白血病患者的病情对家属也会产生巨大的心理压力，护理人员在对患者护理的同时，也要对家属实施一定的心理干预。比如让家属空闲时候到院外做些自己喜欢的事情，从而放松和调节心情，并且可以联系护工对患者进行照顾，以降低家属精力和体力的消耗。护理人员还可以向家属告知终末期白血病患者力所能及的事情，协助患者一起整理病房，做好卫生清洁，让家属的担忧程度降到最低^[2]。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评估患者焦虑、抑郁情况，每个量表共20个条目，分值0~4分，评分越高，焦虑、抑郁程度越大。采用我院自制的满意度调查表对患儿家长满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意3个等级。

1.4统计学方法

数据以spss21.0处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理前后不良情绪对比

护理前，两组焦虑、抑郁情绪评分对比差异不具统计学意义，p>0.05；护理后，实验组焦虑、抑郁情绪评分较对照组低，p<0.05，详见表1。

表1 两组护理前后不良情绪对比表（x±s，分）

2.2两组护理满意度对比

每组50例患者中，实验组非常满意28例，构成比56.00%，满意20例，构成比40.00%，不满意2例，构成比4.00%，满意度为96.00%（48/50）；对照组非常满意15例，构成比30.00%，满意23例，构成比46.00%，不满意12例，构成比24.00%，满意度为74.00%（38/50）。两组产妇护理满意度对比差异具有统计学意义（X

²=18.980，P=0.000）。

3.讨论

终末期白血病患者在生理、心理及情感等多方面均会承受巨大的痛苦和压力，对其生活质量会造成严重的影响，因此有必要加强对终末期白血病患者的临床护理工作，从而提高患者的生存质量，让其在平静、舒适的环境中有尊严的度过余生。舒缓护理是目前临床应用与终末期白血病患者的治疗中较为广泛的护理干预，也被称为临终照顾或宁养服务，是在充分尊重、珍惜生命基础上的一种符合科学、人性化的护理措施，其重点在于缓解患者焦虑、痛苦等心理情绪，并通过护理干预及家属的照顾让患者积极面对自身病情，改善其对疾病死亡的认知，安详的度过余生^[3]。本次研究结果显示，护理后，实验组焦虑、抑郁情绪评分较对照组低，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。可见，舒缓护理较常规护理对改善患者负性情绪，提高护理满意度具有较好的促进作用。综上所述，在终末期白血病患者护理中实施舒缓护理能有效缓解患者不良心理情绪，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]朱趁红, 朱芳芳. 舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究, 2017(16):168-169.

[2]王宁. 舒缓护理在终末期白血病患者的护理措施和SAS评分分析[J]. 心理月刊, 2018(02):152.

[3]杨娜. 研究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养, 2017, 27(29).