中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌临床效果分析

中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌临床效果分析

袁媛

沧县医院产科 河北省沧州市 061001

【摘要】目的：分析中药穴位敷贴促进产后乳汁分泌的临床效果。方法：选取本院2018年9月至2019年9月收治的82例产妇临床资料进行回顾性分析，根据产后护理方法的不同分组，对照组41例患者采纳产后常规护理，观察组41例患者在对照组基础上实施中药穴位敷贴，对比两组首次泌乳时间、24h有效泌乳率。结果：观察组首次泌乳时间明显短于对照组，P<0.05。观察组24h有效泌乳率（95.12%）明显高于对照组（70.73%），P<0.05。结论：中药穴位敷贴可提高产妇产后泌乳成功率，效果显著，值得借鉴。

【关键词】产科常规护理；中药穴位敷贴；产妇；乳汁分泌

母乳是新生儿的最佳天然食品，可更好的满足新生儿生长发育需求。大部分产妇在分娩后，受到心理、疲劳、疼痛以及环境等因素的影响，导致产后乳汁分泌量减少，部分女性在产后出现乳房胀痛，母乳喂养的难度会明显增大。据调查^[1]：目前，我国产妇产后6月内的母乳喂养率仅61.2%。中医在治疗产后缺乳方面具有丰富的临床经验、悠久的历史，中药穴位敷贴是针对某种疾病选定特定的穴位贴敷药物，通过经络、穴位、药物等共同作用，达到促进机体康复的目的。基于以上背景，本文选取本院2018年9月至2019年9月收治的82例产妇研究，目的是为产妇乳汁分泌提供一种有效的干预措施，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年9月至2019年9月收治的82例产妇临床资料进行回顾性分析，根据产后护理方法的不同分组。观察组（41例）：年龄在22-40岁，年龄均值为（31.62±3.41）岁；孕周在37-42周，孕周均值为（39.52±0.34）周。对照组（41例）：年龄在24-39岁，年龄均值为（31.67±3.39）岁；孕周在38-42周，孕周均值为（39.58±0.31）周。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组：护士积极向产妇讲解母乳喂养的优势，并大力推广母乳喂养，促使产后1h尽早行早接触早吸吮，让宝宝贴近妈妈，腹贴腹、胸贴胸，尽可能地含住大部分乳晕，将一侧乳房吸空之后，再吸另一侧乳房，告知产妇及其家属，要保证产妇睡眠充足、营养丰富。

观察组：在对照组基础上实施中药穴位敷贴：由青蒿、蒲公英、黄柏、红花、丹参、三七、白芍、当归、王不留行、漏芦、通草组成。加入甘油、乙醇、阿拉伯胶，制作成重2g、直径1cm的外用贴敷饼状药膏，进行穴位贴敷，贴敷部位是乳根穴，于产妇双侧第5肋间，乳头直下，前正中线旁开4寸定位，每日1次，直至产妇可以分泌大量乳汁。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组首次泌乳时间、24h有效泌乳率。（1）首次泌乳时间：统计所有产妇在娩出胎儿即刻直至乳房中首次泌出乳汁的时间。（2）24h有效泌乳率具体判定标准^[2]：24h哺乳次数在6次以上，哺乳后新生儿可以安静入睡，入睡时间在3h以上，新生儿排尿6次以上为乳量充足。24h哺乳次数在6次以下，辅助30mL配方奶方可安静入睡，新生儿排尿次数在6次以下为乳汁适量。24h哺乳次数小于5次，新生儿排尿次数小于5次，新生儿安静入睡的前提是辅助至少30mL的配方奶。24h有效泌乳率= 。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0软件检验独立样本t检验或配对t检验计量资料（首次泌乳时间），以 形式表述， 检验计数资料（24h有效泌乳率），以[n/（%）]表述，P<0.05，对比存在统计学差异。

2. 结果

   1. 对比两组首次泌乳时间

观察组首次泌乳时间为（21.26±1.44）h、对照组首次泌乳时间为（30.62±2.64）h，观察组明显比对照组短，P<0.05（t=19.9300 P=0.0000）。

2. 2. 对比两组24h有效泌乳率

观察组24h有效泌乳率（95.12%）明显高于对照组（70.73%），P<0.05，见表1。

表1 对比两组24h有效泌乳率[n/（%）]

2. 讨论

现代医学认为：产妇产后乳汁分泌受焦虑抑郁、情绪紧张、营养、乳房排空、吮吸乳头刺激等因素的影响^[3]。中医认为，产妇产后乳汁由气血而化生，依赖脾胃的运化功能以及肝脏的疏泄功能，气血充盈则乳汁产生，如果气血亏虚、津液不足，则乳汁匮乏。另外，乳脉、乳络通畅，也是乳汁能否泌出的重要保障，如果疏泄不畅、肝气郁结、情志抑郁、七情所伤，则会乳脉不畅，进而形成缺乳。产科常规母乳喂养指导并不能有效提高产妇母乳喂养率^[4]。而中医具有多因素、多靶点的临床综合调理、自然治疗、整体控制优势，其中中医外治法源远流长，具有无创伤、无疼痛、实用性强等特点。本文中药膏剂中的青蒿、蒲公英、黄柏、红花、丹参、三七、白芍、当归、王不留行、漏芦、通草，具有调理脾胃、补益气血、疏导经气、通络催乳、宽胸理气功能，诸药制成膏剂贴敷，动静结合、通补相兼，可起到清热导乳、理血产乳、通络行乳功效。中药穴位敷贴具有对皮肤刺激小、透气性好、透皮效果好以及载药量大等优点。本研究示：观察组首次泌乳时间明显短于对照组，观察组24h有效泌乳率（95.12%）明显高于对照组（70.73%），P<0.05。提示中药穴位敷贴可有效促进产妇产后母乳喂养。

综上所述：产妇产后实施中药穴位敷贴，可缩短泌乳时间，提高母乳喂养率，取得理想的护理效果。

参考文献

1. 黄丽芳. 穴位按摩配合音乐疗法促进剖宫产后乳汁分泌效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26(6):36-38.

2. 靳颖颖. 穴位配合乳房手法按摩促进产妇乳汁分泌的临床观察[J]. 光明中医, 2017, 32(24):3627-3628.

3. 柳爱兰. 中西医结合护理对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(5):73-75.

4. 王志宜. 产后乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛及刺激泌乳的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(6):1031-1032.