循证护理干预在乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响

　　【摘 要】目的：探究循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的效果评价。方法：将笔者所在医院 2018年 3月～ 2019年 6月收治的 100例乳腺癌根治术后化疗患者为研究对象。依据入院的先后平均分为对照组和循证组，每组患者 50例。对照组采用常规护理手段对患者实施常规性护理，循证组采用循证护理干预。结果：对照组患者的总满意率是 74%，循证组患者的总满意率是 94%，循证组明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组患者躯体功能、社会功能、心理功能、信仰功能评分明显低于循证组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：在乳腺癌根治术后化疗患者运用循证护理，可提高患者生活质量，护理依从性，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。  　　【关键词】循证护理干预 ;乳腺癌护理 ;康复 ;生活质量 ;效果评价  　　乳腺癌是成年女性常见的恶性肿瘤，有较高发病率和死亡率，是当前危害女性健康和生命安全的主要病症。乳腺癌中 99% 发生在女性，男性仅占 1%。全球乳腺癌发病率自 20世纪 70年代末开始一直呈上升趋势。由于该病症的临床治疗周期较长，对患者的生理及心理造成了恶劣影响 [1]。  　　临床对于该病症的治疗主要是采用手术治疗的方式，为了根除肿瘤，根据病情需要将患者的乳房切除，对其机体造成巨大的手术创伤，极易导致患者产生消极情绪，对于患者的病情康复带来了极大的困扰 [2]。因此对患者在治疗的同时进行护理干预可缓解患者的情绪，减少并发症的发生。对乳腺癌改良根治术的患者需给予良好的护理措施，以使患者治疗效果得到提高，使患者预后得到显著改善。  　　选取本院在 2018年 3月～ 2019年 6月收治的 100例乳腺癌根治术后化疗患者作为研究对象，分析乳腺癌患者采用循证护理干预对康复及生活质量的效果评价，现报道如下：  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　将笔者所在医院 2018年 3月～ 2019年 6月收治的 100例乳腺癌根治术后化疗患者，依据入院的先后平均分为对照组和循证组，每组患者 50例。纳入标准：均为乳腺癌术后化疗患者。排除标准：患有肝肾等器官疾病者 ;中途退出的患者 ;患有精神疾病的患者。本研究得到医院伦理委员会批准，且患者对研究知情并同意。对照组年龄 31～ 57岁，平均（ 40.5±3.5） 岁 ;循证组年龄 30～ 58岁，平均（ 41.6±4.3）岁。本次研究的两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组采用常规护理手段，对患者实施常规性护理，包括严密监测患者各生命体征、健康宣教、心理护理，在护理过程中发现的问题及时向主治医师报告。  　　循证组采用循证护理干预，具体是：  　　①成立循证护理小组，并选年资较高的护理人员担任组长，护理小组组员通过分析科研结论与临床经验，将其与患者愿望相结合，制定相关临床护理决策方案。  　　②健康教育指导，加强与患者及其家属的沟通交流，介绍一些成功案例，或组织专家通过讲座等方式讲解详细治疗方案，使患者更了解病情，提高患者的自信，积极配合各项治疗及护理工作。  　　③心理护理，护士需加强与患者的沟通，及时了解其心理变化情况，并按照患者文化程度和理解能力的不同，以分级的方式向患者介绍手术治疗的价值。  　　④用药指导，放化疗药物的副反应较多，患者常出现抗药心理，医护人员应指导患者自我调节。  　　⑤并发症的护理，术后协助患者进行定时翻身，以避免褥疮的发生，为避免术后出血等情况的发生，采用药物对患者进行凝血情况的改善，对于出现肝功能指标等异常情况的患者则需及时给予对症处理措施。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）同时观察两组患者对护理的满意情况。  　　总分为 100分，非常满意为﹥ 90分，满意为 70～ 90分，不满意为﹤ 70分，总满意度 =（ 非常满意 +满意） / 总例数 ×100%。  　　（ 2）生活质量评价  　　干预 5个月， 采用生活质量核心量表（ QOL-30）对患者的生活质量进行评估， 40个项目， 满分 100分，得分越高，生活质量越好。  　　 1.4 统计学方法  　　本次研究数据在 SPSS15.0统计软件分析，计数资料由检验 ;计量资料用 t检验分析，以平均数 ±标准差进行描述， P﹤0.05时差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的护理满意度  　　对照组患者的总满意率是 74%，循证组患者的总满意率是 94%，循证组明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 比较两组患者的生活质量评分  　　对照组患者躯体功能、社会功能、心理功能、信仰功能评分明显低于循证组躯体功能、社会功能、心理功能、信仰功能评分出现，差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　本研究的结果也显示：将循证护理应用于乳腺癌患者可有效地提高患者的生活质量， 其原因是患者的情绪稳定后能积极配合治疗减少并发症发生， 进而提高了患者的生活质量 [5]。在循证护理中，要求发挥好理性思维，充分调动多专科、多层次护理人员的能动性，使其专业优势和个人能力得以发挥，进而提升护理效果。本次研究结果，对照组患者的总满意率是 74%，循证组患者的总满意率是 94%，循证组明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组患者躯体功能、社会功能、心理功能、信仰功能评分明显低于循证组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。  　　综上所述，循证护理在乳腺癌根治术后化疗患者具有较高的护理意义，可提高患者生活质量，护理依从性，降低不良反应发生率，具有较高的临床应用价值。  　　参考文献  　　 [1]彭翠娥， 王卫紅， 谌永毅 .循证护理在老年乳腺癌患者居家康复护理中的应用 [J].中华现代护理杂志， 2014， 20（ 11） .  　　 [2]储琳珊， 李亚君， 彭国琴 .循证护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复及生活质量的影响 [J].中国初级卫生保健， 2018（ 1）： 84-85.