呼吸衰竭患者在 ICU应用俯卧位通气的护理效果观察

呼吸衰竭患者在 ICU应用俯卧位通气的护理效果观察

王丹婷 王志芬 王晓旭 * 通讯作者

新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：本次实验将针对ICU重症监护室呼吸衰竭患者实施俯卧位通气治疗，分析护理的临床效用。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过科室检查进入ICU病房，且确认为呼吸衰竭。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对60例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为俯卧位通气护理，分析护理效果。结果：从护理质量上看，观察组患者在呼吸指标、心理指标以及气血指标上均优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.67%（29/30），明显优于对照组的90.0%（27/30），差异具有统计学意义。结论：针对ICU病房呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理，有助于改善临床治疗指标，患者护理满意度高，可以推广应用。

关键词：呼吸衰竭患者；ICU；俯卧位通气；护理效果

俯卧位通气能够促使患者的血氧饱和度得到改善，并在上世纪七十年代被提出和应用。通过相关研究，将患者的腹腔内压力梯度降低能够提升肺部液体移动速度，提升分泌物的引流，从而促使病情的改善。本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过科室检查进入ICU病房，且确认为呼吸衰竭。通过分析俯卧位通气的应用成果，得出以下结论。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过科室检查进入ICU病房，且确认为呼吸衰竭。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对60例患者进行病情结果讨论。其中，男性36例，女性24例，患者年龄在51-75岁之间，平均年龄为（62.6±3.5）岁。所有患者在入院后统计了基础资料，对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。患者均无低血压症状、无休克、恶心心律失常，且得到伦理委员会的批准。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模，即为仰卧位体位，为了防止碰伤则固定好四肢；

观察组则为俯卧位通气护理，首先，对患者进行俯卧位的姿势讲解，提升护理配合度。此外，评估患者状态，针对关键指标进行评估和分析。与此同时，加强对患者的皮肤护理，调整软件位置，垫高头部20°。为了防止气管插管受压，以及注意操作前后皮肤的变化，防止压疮等。而心电监护电极放置在后背，观测生命体征。在气道护理上，则注意痰液的颜色，防止异常情况的发生。最后，则是护理后的生理指标的监测，并调整好患者的体位舒适性，确保管道稳定。

1.3 评价标准

本次实验需要针对患者的呼吸、频率、动脉血气指标进行记录，其动脉血气指标包括动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、氧合指数。此外，对患者进行护理满意度得到调查，了解护理有效性。

1.4统计方法

对ICU病房呼吸衰竭治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对呼吸指标、气血指标采用计量统计，在满意率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在呼吸指标、心率指标以及气血指标上均优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者呼吸指标、心率指标以及气血指标对比分析（x±s）

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.67%（29/30），明显优于对照组的90.0%（27/30），差异具有统计学意义。

3 讨论

呼吸衰竭属于属于肺通气、换气功能障碍，并导致患者出现低氧血症、高碳酸血症，而呼吸缓解包括外呼吸、内呼吸和气体运输，外呼吸的实现则是通过肺通气、肺换气，如果当中的某个缓解出现问题，发生病变，则会引起呼吸衰竭^【1】。

呼吸衰竭作为严重疾病，会引起中枢神经系统、消化系统、循环系统障碍，而实施机械通气治疗时首要手段。在通气过程的体位选择上则包括了仰卧位和侧卧位，但是在撤除呼吸机后择优并发症问题^【2】。俯卧位的提出则受到了学者们的关注，其主要特点在于：调整血流分布，增加残气量，调整通气分布。除此之外，可以改善胸腔负压，有利于减少腹侧压力，增加背侧负压，从而减少对肺部的压力，改善血氧饱和度^【3】。实施俯卧位护理支持有助于通气改善，在本次实验的各项结果中，以观察组指标更加令人满意。值得一提的是，要针对俯卧位通气的禁忌症进行了解，防止出现意外。

综上所述，针对ICU病房呼吸衰竭患者实施俯卧位通气护理，有助于改善临床治疗指标，患者护理满意度高，可以推广应用。

参考文献

[1]王婉婷,丛树楠. 呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(79):233+236.

[2]颜春燕. 关于俯卧位通气技术在ICU的应用研究及护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(35):294.

[3]马琴. 分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(57):218+220.