观察清开灵联合头孢噻肟钠治疗上呼吸道感染的价值

观察清开灵联合头孢噻肟钠治疗上呼吸道感染的价值

张海鹏

常营社区卫生服务中心 北京市 朝阳区 100024

【摘要】目的：探析清开灵联合头孢噻肟钠治疗上呼吸道感染的临床效果。方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例上呼吸道感染患者，随机分为对照组（头孢噻肟钠）与观察组（清开灵+头孢噻肟钠），各40例。对比两组患者的临床各指标水平、用药不良反应发生情况。结果：观察组临床各指标水平均优于对照组；观察组不良反应发生率为15%，低于对照组的35%，均具统计学意义(P＜0.05) 。结论：清开灵联合头孢噻肟钠治疗上呼吸道感染可有效改善临床症状，不良发生少，促进机体康复，临床可推广应用。

【关键词】清开灵；头孢噻肟钠；清开灵；上呼吸道感染；临床效果

上呼吸道感染的致病成因主要包括病毒、细菌，多为病毒引起^[1]。临床症状主要表现为高热、恶寒、乏力、头痛以及肌肉酸痛等，病情严重下患者可并诱发畏寒甚至是全身性症状等。临床治疗该症主要给予阿奇霉素、清开灵、头孢噻肟钠等药物，均具一定疗效，但单一用药的整体疗效存在一定局限性，本研究旨在探析清开灵联合头孢噻肟钠治疗上呼吸道感染的临床效果，作报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例上呼吸道感染患者，随机分为对照组（头孢噻肟钠）与观察组（清开灵+头孢噻肟钠），各40例。对照组：男26例，女14例，年龄38～70（54.5±16.5）岁；观察组：男29，女11例，年龄35～71（53.4±17.6）岁，分组后患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法

对照组：头孢噻肟钠（安阳路德药业有限责任公司，国药准字z20013132，规格50mg/（kg·d），于0.9%生理盐水注射液100mL中均匀稀释，常规静脉滴注，1次/d。

观察组在此基础上加用清开灵注射液（广东远大药业有限公司，国药准字Z44023859，规格10ml/支）。于10%葡萄糖注射液200 ml或0.9%氯化钠注射液100 ml中均匀稀释，常规静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效标准

临床各指标水平：记录两组患者的临床症状消失用时、血象恢复用时、体温恢复正常用时；记录两组患者的用药不良反应，包括嗜睡、恶心作呕、头晕、食欲不振。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床各指标水平

临床症状消失用时（d）：观察组（4.47±0.63）、对照组（6.39±0.85），差异对比（t=11.477、P=0.0001）；血象恢复用时（d）：观察组（4.25±1.02）、对照组（6.79±1.25），差异对比（t=9.957、P=0.0001）；体温恢复正常用时（d）：观察组（3.21±0.58）、对照组（4.48±0.42），差异对比（t=11.217、P=0.0001）。

结果显示，观察组临床各指标水平均优于对照组，具统计学意义(P＜0.05) 。

2.2 对比两组患者的不良反应

嗜睡：观察组1例，对照组3例；恶心作呕：观察组1例，对照组4例；头晕：对照组1例，观察组2例；食欲不振：观察组3例，对照组5例。

结果显示，观察组不良反应发生率为15%（6/40），低于对照组的35%（14/40），具统计学意义(P＜0.05) （χ²=4.267、P=0.003）。

3.讨论

临床治疗上呼吸道感染多使用抗生素类药物，例如阿奇霉素，短时间内可缓解症状，但整体治疗效果不尽人意，且一定程度上可提高患者耐药性^[2]。

头孢噻肟钠属于头孢菌素类药物，可有效抑制细菌的增殖与分化，抗菌谱作用较强，临床多用于治疗耳鼻喉科感染、皮肤感染、软组织感染以及泌尿道感染等病症。本研究患者多为中老年人，其中大多是基于原呼吸系统疾病而增发感染，头孢菌素类药物作为治疗该症的一线药物，大量临床研究证实，诸多病原菌对该药具有十分明显的耐药性，使细菌产生β-内酰胺酶而发展出耐药菌株的风险较高。其作用机制是细菌产生的β-内酰胺酶直接对头孢菌素类药物的β-内酰胺环产生药效抑制，诱发其水解，降低药效，同时增加不良反应发生风险。故而临床治疗选择有效且安全的药物或选择不良反应小的药物实现“取之长补之长”十分重要。

清开灵注射液是基于中医学治疗上呼吸道感染中以清热解毒、清散风热为治疗原则而创造的中药制剂，药方构成为胆酸、猪去氧胆酸、珍珠粉、栀子、板蓝根、水牛角、金银花、黄芩等，诸药共奏清热解毒、保肝利胆、镇静养血、活血化瘀之功效。其药效温和，不良反应较少，临床多用于治疗意识混乱、热证等疾病中，同时也用于治疗疗呼吸道感染等病症。对此张成义

^[3]开展相关研究表明，清开灵治疗急性上呼吸道感染可有效缩短症状改善时间，促进患者康复。

本次研究结果显示，观察组临床各指标水平均优于对照组；观察组不良反应发生率为15%，低于对照组的35%，均具统计学意义(P＜0.05) ，可证实以上论述。

综合所述，清开灵联合头孢噻肟钠治疗上呼吸道感染可有效改善临床症状，不良发生少，促进机体康复，临床可推广应用。

参考文献

[1]缪丹,张鹍,全金梅,孙咏红.幽门螺杆菌与上呼吸道疾病之间关系的研究进展[J].大连医科大学学报,2017,39(05):495-498.

[2]周红霞.呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床疗效分析[J].系统医学,2019,4(20):146-148.

[3]张成义.清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):160+163.