导乐分娩阵痛仪联合药物在分娩镇痛中的临床效果应用

导乐分娩阵痛仪联合药物在分娩镇痛中的临床效果应用

宋建肖

深泽县县医院 河北 深泽 052560

【摘要】目的：探讨导乐分娩阵痛仪联合药物在分娩镇痛中的临床效果。方法：选取2017年1月至2019年8月期间在我院接受分娩的100例产妇为研究对象，随机分为对照组及观察组，对照组分娩过程中采取药物干预镇痛，观察组加入导乐分娩阵痛仪，比较两组镇痛效果、产程、分娩结局。结果：观察组分娩疼痛低于对照组，且第一和第二产程时间均短于对照组（P＜0.05）；对照组顺产率为82.0%，观察组为92.0%，两组差异显著（P＜0.005）。结论：分娩过程中采取导乐分娩阵痛仪联合药物干预模式可有效降低疼痛程度，改善分娩结局，值得推荐使用。

[关键词]分娩镇痛；导乐分娩阵痛仪；顺产

分娩属于自然生理过程，而疼痛为分娩常见影响因素，也是导致产妇恐惧和发生剖宫产的主要因素。临床对于分娩镇痛方式比较多，比如药物镇痛等，虽然药物镇痛效果理想，但可诱发一些危险因素，因此需要联合其他镇痛措施。导乐分娩阵痛仪是一种有效镇痛模式，为进一步探讨其在无痛分娩中的作用价值，我们开展以下研究。

1.资料与方法

1.1资料与方法

2017年1月至2019年8月期间在我院接受分娩的100例产妇为研究对象，随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组年龄21-35岁，平均（27.2±2.3）岁，孕周38-41周，平均（39.2±1.0）周；观察组年龄22-37岁，平均（28.8±1.3）岁，孕周38-41周，平均（39.2±1.0）周。分析两组孕妇一般资料差异不显著，结果具有可比性。

1.2方法

两组均采取顺产方式，对照组为药物干预，给予7-10ml 0.1%的罗哌卡因，并采取硬膜外给药。观察加入导乐分娩阵痛仪：宫口开至2-3cm时或者疼痛明显使用，产妇采取坐位，传导贴链接输出线，手部和腰部使用酒精消毒，挥发后依次粘贴，并打开仪器调节至产妇接受范围，根据产妇疼痛以及耐受情况调节镇痛。

1.3观察项目

记录镇痛前以及镇痛30分钟和60分钟的疼痛程度，评价量表为疼痛视觉模拟量表（VAS），总分为10分，得分越高说明疼痛越明显。

记录第一产程、第二产程、总产程。

记录剖宫产以及顺产等发生率。

1.4数据分析

相关数据纳入统计分析学软件SPSS20.0中分析，计量资料以及计数资料分别采取t检验以及卡方检验，检验标准为α=0.05。

2. 结果

2.1不同时间点镇痛情况

经不同干预后观察组的疼痛程度明显轻于对照组，结果见表1。

表1 两组不同时间点的镇痛效果[(X±S）分]

2.2不同产程时间比较

对照组的第一产程、第二产程以及总产程时间均短于对照组，结果见表2。

表2 两组不同产程时间比较[(X±S）h]

2.3分娩结局比较

对照组50例中，顺产41例，剖宫产7例，钳产2例，顺产率为82.0%；观察组顺产46例，剖宫产3例，钳产1例，顺产率为92.0%，两组顺产率差异显著（X²=6.58，P=0.010）。

3.讨论

分娩疼痛为正常生理现象，分娩疼痛具有持续性以及疼痛级别高等特点，因此需要采取对应性措施缓解疼痛。常在分娩过程中受到外界因素的干预以及自身生理因素影响，情绪波动明显，出现耗氧量明显增加等，可导致产程延长以及宫缩乏力等，影响生产结局。此外有学者报道，疼痛与产后抑郁具有密切关系。理想分娩镇痛模式为：起效快、各产程均可使用；对于母婴影响小；不影响产妇的运动以及宫缩情况；产妇处于清醒状态，此外在必要情况下不影响剖宫产。

对于分娩镇痛具有药物干预以及非药物干预，药物包括本次使用的罗哌卡因以及曲马多等，虽然药物镇痛具有一定效果，但是药物镇痛可能会影响患者呼吸，以及导致其他并发症， 不利于生产。导乐分娩阵痛仪为一种新型的镇痛方式，其具有理想镇痛效果，可以有效的提升宫口的扩张并且缩短产程，缓解产妇疼痛。在本次研究分析中，对照组采取药物镇痛模式，观察组加入导乐分娩阵痛仪进行镇痛，结果显示在分娩的不同时间点，观察组疼痛程度均轻于对照组，说明导乐分娩阵痛仪可明显缓解产妇疼痛负担；观察组不同生产过程所用时间均显著短于对照组，说明导乐分娩阵痛仪可明显缩短产程，对于减少窒息等具有积极作用；最后观察组顺产率为92.0%，明显高于对照组的82.0%，说明该种镇痛模式可优化分娩结局，对于母婴安全具有积极意义。

分娩是女性需要经历重要过程，而分娩镇痛是一直研究热点问题，经过本次研究获得结果为对于分娩镇痛采取药物联合导乐分娩阵痛仪效果理想，可明显缓解产妇疼痛负担，对于提高顺产率具有积极意义，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]笑气吸入配合Doula陪伴分娩用于分娩阵痛的效果观察[J]. 赵惠,公茂梅. 中国社区医师. 2003(10)

[2]笑气吸入用于分娩阵痛的临床观察[J]. 王淑珍,谭畅. 中国现代医药杂志. 2006(12)

[3]正常分娩阵痛孕妇和假性阵痛孕妇的临床心理分析及其对分娩的影响[J]. 张雪平. 医药论坛杂志. 2018(01)

[4]脉冲波对产妇分娩阵痛的临床治疗分析[J]. 洪志琴. 中国医学工程. 2015(02)