62例高血压患者的全科诊疗效果观察

62例高血压患者的全科诊疗效果观察

倪娟芬

桐乡市河山镇卫生院 浙江桐乡 314512

摘要：目的：本次实验将采用全科诊疗针对高血压患者的效果进行探究。方法：本次实验选取了2018年12月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的高血压患者为对象，在自愿参与实验调查的患者中，采用计算机随机数字表法，对62例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用专科联合就诊措施的患者，观察组则为全科门诊就诊的患者。结果：对于患者生活质量上来看，观察组的31名患者中，健康知识掌握程度平均为（8.8±0.4）分，对照组的31名患者中，生活质量评分（6.2±0.6）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，对患者治疗有效率进行比较，观察组患者临床效果有效率为93.5%，明显优于对照组的77.4%。因此，我们认为观察组治疗效果更佳。结论：采用全科诊疗的高血压患者效果显著，治疗有效率更高，改善了患者生活质量，值得进一步推广应用。

关键词：高血压；全科诊疗；临床效果

高血压常被称之为“隐形的杀手”，大多数的患者在没有任何症状的情况下发病，并且血管壁由于长期在高于正常的压力下导致冠心病、脑卒中等严重疾病^【1】。全科医生与专科医生有着不同的职责，专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病；而全科医生则“以人为本”为理念，对健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法痊愈的各种病患进行长期照顾。本次实验选取了2018年12月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的高血压患者为对象，共计患者62例，通过对比不同的诊疗措施，对高血压的治疗提供一些新的建议。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年12月-2019年12月前来本院进行疾病检查及治疗的高血压患者为对象，共计患者62例，根据患者入院时间分为2组。其中，男性41例，女性21例，患者年龄在43-72岁之间，平均年龄为（58.1±6.9）岁。从病程上看，患者病程在1-6年之间，平均病程为（4.38±1.66）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用高血压常规药物治疗。

观察组则在常规药物治疗的基础上，采用全科诊疗干预，具体方式如下：（1）建立完善的患者资料，使用统一的高血压患者健康档案，内容包括患者的基础资料、随访记录、检查结果、用药情况记录等，通过对患者实施定期的心理干预以及用药指导措施对患者针对性的干预。（2）加强心理健康教育，通过组织高血压患者定期观看健康教育视频、小组讨论等多种形式进行，加强患者对疾病危害性的认识，掌握高血压发病机制总而掌握自身病情。（3）合理搭配饮食，生活习惯予以监督，不良生活习惯予以消除。（4）用药指导，科学服药，患者及时听取医生建议，防止服药后发生不良反应。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指收缩压＜120mmHg,舒压＜80mmHg；有效指收缩压＜1400mmHg,舒压＜900mmHg；无效指血压无显著改善。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。与此同时，对患者生活质量今天调查，满分100分，分数越高证明生活质量越好。

1.4统计方法

对高血压患者临床治疗效果及生活质量进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对患者生活质量评分统计，即以（均数±标准差）表示，对患者治疗有效率则为计数统计，采用x²检测，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

对于患者生活质量上来看，观察组的31名患者中，生活质量评分为（8.8±0.4）分，对照组的31名患者中，生活质量评分（6.2±0.6）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，对患者治疗有效率进行比较，观察组患者临床效果有效率为93.5%，明显优于对照组的77.4%，组间差异对比鲜明，详情请见表1。

表1 两组患者治疗有效率情况对比（n/%）

3 讨论

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病的最主要危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。因此在高血压患者的临床治疗中，不但要注意降压效果，还要对加强对身体其他器官的保护，严格控制各种危险因素的发生^【2】。病因则由多方面导致：遗传因素；精神和环境因素；年龄因素；生活习惯因素；药物的影响；其他疾病的影响。在类型上分为两种，能够发现导致血压升高的原因，称之为继发性高血压；反之，则为原发性高血压。

原发性高血压的危险因素可分为遗传和环境两个方面，一般认为在比例上，遗传因素约占比40%，环境因素占60%。所以，高血压在一定程度上也是一种生活疾病，打扮的原发性高血压患者与其不健康的生活方式有着直接关系。在高血压患者的临床治疗中应用全科诊疗，可以有效地监督患者生活习惯，改善患者的饮食情况及生活习惯，最终达到改善患者的血压情况。

综上所述，采用全科诊疗的高血压患者效果显著，治疗有效率更高，改善了患者生活质量，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]莫瑞豪,陈渊青,张雪,曾润颜,程颖莲,黄胜海,杨兴平,林慢升,孙玮璇. 全科诊疗服务路径的设计研究[J]. 中国全科医学,2012,15(13):1444-1445.

[2]高凤娟,杜学锋,史宇晖,王培玉,韩琤琤,高谦. 全科医生签约服务在北京德胜社区原发性高血压病患者分级诊疗中的效果评价[J]. 中国全科医学,2018,21(09):1070-1074.