初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究

初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究

党维娜

西安高新医院 陕西省 西安市 71000

【摘要】目的：探究应用助产士连续护理模式，开展初产妇孕期体重管理，对初产妇妊娠结局的影响。方法：选取妇产科初检的初产妇90例，随机分组，各45例，对照组实施孕期常规护理，观察组开展助产士连续护理模式与孕期体重管理。结果：与对照组相比，观察组妊娠方式、妊娠并发症、新生儿情况更优，P<0.05。结论：开展孕期体重管理、助产士连续护理，可改善初产妇妊娠结局，保障母婴安全。

【关键词】孕期体重管理；助产士；连续护理模式；妊娠结局

孕妇妊娠期的营养需求较大，由于缺少正确的饮食指导，受到双方家长的错误传统观念影响，为了使胎儿获取足够营养，多数产妇在怀孕期会大量补充营养，特别是初产妇，导致孕产妇在分娩时因胎儿体重过重而出现难产的几率升高。助产士连续护理模式可由助产士向初产妇及家属介绍孕期注意事项，指导初产妇日常饮食，使初产妇可合理控制体重，改善妊娠结局^[1]。本文特选取90例妇产科初检的初产妇进行分组研究，探究助产士连续护理模式与孕期体重管理实施后，对孕产妇妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1. 1. 基本资料

选取妇产科初检的初产妇90例，单胎妊娠，时间2018年7月至2019年7月，随机分组，各45例，对照组：年龄21~32岁，平均（26.58±3.56）岁；观察组：年龄23~30岁，平均（25.33±3.18）岁；资料比较，P>0.05。

1. 2. 方法

90例初产妇于怀孕12周开展系统性检查，已将存在妊娠高血压、糖尿病、重要器官疾病等内外科疾病患者排除。记录孕妇体重、身高等指标，以临床单胎孕妇体质量增长标准，对初产妇孕期各阶段相对应的体质量指数进行准确计算。

对照组实施常规孕期护理，即初产妇怀孕期间定期来院产检，由医师开展常规宣教，孕产妇遵医嘱开展孕期生活。

观察组开展助产士连续护理模式，初产妇接受严格的孕期体重管理，医师开展产前检查，由助产士根据初产妇孕周与体质量，制定不同的饮食标准，为初产妇提供一对一的咨询与指导服务，包括孕期体质量管理、BMI自测法、心理疏导、健康宣教、合理运动，使初产妇在孕期内可规律饮食，严格控制自身体质量增长。助产士指导初产妇开展盆底功能训练、会阴弹性锻炼，提高盆底肌功能，方便日后分娩^[2]。助产士可通过电话、微信等方式与初产妇进行有效交流，对初产妇的每周饮食情况与孕期情况进行掌握。若初产妇体质量未达标，应由助产士、医师与营养师共同分析不达标原因，调整饮食方案，针对体质量较低初产妇可逐渐增加营养摄入量，体质量高者可适当减少营养摄入。指导初产妇开展产前检查，制定分娩计划，对分娩结局情况进行观察记录。

1. 3. 观察指标

观察并记录两组初产妇的妊娠方式、妊娠并发症以及新生儿情况情况。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件，计量资料：t检验，（ ）描述；计数资料：χ²检验，（n，%）描述；P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

在妊娠方式、妊娠并发症、新生儿情况等方面比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。

表1 分娩方式比较

表2 妊娠结局比较

表3 新生儿情况

3 讨论

初产妇妊娠期易出现焦虑、厌食等不良影响，易导致初产妇部分妊娠阶段出现体质量低于标准值情况，易增加低体重儿率^[3]。部分初产妇由于缺乏妊娠相关知识，认为多吃婴儿获取的营养越多，长期不合理饮食，导致初产妇的体重超标，营养过剩，增加剖宫率，也会使新生儿出现巨大儿概率增大。因此，加强初产妇孕期体重管理，提升孕产妇对妊娠期知识的掌握率，对改善妊娠结局具有重要意义。

孕期体重管理可根据初产妇所处的妊娠期阶段不同，确定此阶段最佳的体重范围，有效控制日常饮食，控制体重，避免低体重儿和巨大儿出现^[4]。助产士连续护理模式的开展，是由助产士代替医师实施健康宣教与日常饮食，通过与初产妇的有效沟通，及时了解初产妇妊娠期变化情况，通过自身所需给予有效指导，使初产妇可合理进食、适当运动，保持良好心态，以最佳的身心状态迎接新生命的到来，减少妊娠期并发症发生率，改善妊娠结局^[5]。

综上所述，与常规孕期护理相比，加强初产妇孕期体重管理，开展助产士连续护理模式，可有效减少巨大儿与低体重儿发生概率，使自然分娩率提升，减少剖宫与产钳助产发生率。合理控制妊娠期体重，可有效预防妊娠期高血压与糖尿病发生，促进产妇顺利生产，预防产后出血，有效预防胎儿发育受限与早产等妊娠期并发症发生，有效改善妊娠结局。

参考文献：

[1]徐晓娟,褚佩君.孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].北京医学,2017(4).

[2]魏巍.孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017(32):204.

[3]晋佳乐.助产士连续护理及身体质量指数管理对妊娠结局的影响[J].临床医药实践,2018,27(5):396-397.

[4]高婷红.连续性助产护理模式对初产妇分娩的效果分析[J].福建医药杂志,2018,40(05):174-176.

[5]赖建英.产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].养生保健指南,2017(2):2-3.