麻醉手术前要注意哪些问题

麻醉手术前要注意哪些问题

韩朝春

泸州市龙马潭区人民医院 四川 泸州 646100

麻醉是通过药物或者其他方法所产生的对患者中枢神经或者其周围的神经系统造成的可以逆转的抑制效果。这种抑制主要是使进行麻醉患者的痛觉使之消失，这样能够使患者在无痛的情况下进行手术的治疗，并对手术过程中的患者的生命安全作出保障，麻醉的药物注射操作必须要专业的麻醉师来执行。当前，麻醉学是临床医学中一门独立的学科，其包括临床麻醉学、重症监测治疗学等。麻醉学主要是对麻醉、镇痛以及急救作出研究的一门综合性比较强的学科。

1. 麻醉方法

对麻醉的部位进行分类，可以将其分为全身麻醉和局部麻醉。第一，全身麻醉。是指将麻醉药物一吸入、静脉或者肌肉注射的方式使药物进入患者的体内，让患者的中枢神经系统得到抑制效果，从而使患者的意识消失，并且全身的痛觉感消失，这种全身麻醉的方式也被称之为“睡着状态”。主要表现为患者的意识消失，并且全身的肌肉放松，在术中没有疼痛的感觉。现在最常使用的全身麻醉的方式是气管插管式全身麻醉，这种麻醉方式的主要特点是使用静脉麻醉药或者是吸入麻醉药的方式使患者得到全身麻醉的效果，在手术的进行中使用气管插管以及机械帮助患者进行呼吸。全身麻醉的持续时间的长短于手术时间有关，在手术结束后停止对麻醉药物的使用，患者随之进入麻醉苏醒期。随着患者的代谢，体内的麻醉药物也会随着排出，当体内的药物浓度到达相应的程度之后患者就会苏醒。

第二，局部麻醉。是指利用局部麻醉的药物如利多卡因等，对患者注射到相应的部位，使身体的某一部位出现暂时性的痛觉消失。局部麻醉只是身体的局部丧失痛觉，但患者的意识是完全清醒的

2. 麻醉的风险

任何手术都不可避免的存在着风险。而风险的大小是由患者的身体状况、手术的类型以及医护人员的手术经验等多方面的因素共同来决定的，在身体不同部位进行手术其手术过程中的风险程度是不尽相同的。比如对肢体骨折的修复手术的风险要比对胸腹腔或者进行颅内手术的风险低得多。而急诊手术的危险性是比择期手术要高出很多，由于急诊患者的病情紧急，因此其风险因素要高得多。而患者的身体状况越差、合并疾病越多、手术操作复杂的手术中，麻醉的风险也随之增加，同时对医疗环境的要求也更加严苛。

3. 麻醉前的准备

对进行择期手术的患者要在麻醉之前对其进行必要的化验以及相关的检查，比如对患者进行血常规、血型、心电图等方面的检查。而患有慢性阻塞性肺部疾病的患者需要进行肺功能检查。对患者的营养状态以及生理功能及时的做出纠正与改善，并要提前治疗内科的疾病。比如对血压的控制、对心率的纠正等。防止患者出现呕吐或者误吸的情况，在手术前的八小时要禁食，前四小时要禁饮。

4. 麻醉手术前的注意事项

1. 让患者对手术的相关知识做出基础的了解，安排患者与手术人员见面。患者从主治医师、麻醉师等工作人员那里尽量的对自己所要了解的信息进行提问了解。比如在手术中可能出现的风险与相关的防范措施。第二，在手术之前对患者需要进行手术的部位进行标记，防止在术中出现错误。第三，询问麻醉方式的选择。通常由手术的部位选择相应的麻醉方式，即使是相同的部位也可以选择不同的麻醉方式。患者提前告知对麻醉方式的选择。第四，不要害怕在全麻手术中忽然醒来。在全麻的手术中可能会出现这样的情况，但是出现这一情况的几率是很小的，而且即使是清醒也并不会完全清醒。也并不会在术中感觉到疼痛。患者如果担心这一问题可提前与麻醉医师沟通。第五，术后的止痛问题。在手术之后可能会出现在活动中出现疼痛的感觉，并且肌肉可能也会酸痛。在术前就提前与麻醉师了解术后的止痛问题，并与主治医师进行沟通，了解消除不适的方法。第六，在手术前要与医师告知是否有药物过敏的情况，药物的正确使用会增加手术的治疗效果。

结语

通过上述内容对麻醉手术需要注意的事项有了大致的了解，如果出现需要进行麻醉的手术，尽量去正规的医院治疗，防治病情出现恶化。