神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施

神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施

李晓燕

西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】:目的 探讨神经内科住院患者的安全危害及预防措施。方法 回顾性分析我院2018年神经内科住院病人中常见的护理安全隐患；并于2019年起制定并实施科学有效防范措施，对比防范前、后安全事故发生的几率。结果 结果神经内科住院患者常见的安全隐患问题包括小便失禁、摔倒、身体压疮、操作不当误吸、自杀倾向等的并发症。结论 科室工作人员应加强护理措施,密切关注患者病情变化,定期检查潜在的安全隐患,为患者创造良好的环境,并做好相关的防范措施,从而保证患者的安全，改善医患关系。

【关键词】:神经学;住院病人;护理安全隐患;预防措施。

引言

神经内科的疾病发展迅速,其发病率总是居高不下,并且死亡率与致残率极高,多数患者需长期住院治疗, 如患者病情变为严重的时候,常伴有昏迷的现象、意识不清的障碍等症状,增加了护理安全隐患的风险增大^[1]，最终引发医疗纠纷。 科室人员为提高患者住院期间的护理效果,排除可能存在的护理安全隐患对患者的康复意义较为重大。因此,本研究就我院神经内科收治的80例患者护理过程中的安全隐患和预防措施展开分析旨在为临床提供教学指导。

1 材料与方法

1.1一般资料。研究对象是2018年1月至2018年12月期间在我院神经内科接受住院治疗的80例患者中随机选取患者作为对照组,所有患者均符合神经内科纳入对照组的标准^[2],并且家属均为自愿参加的并且与院方签署了知情同意志愿书。其中,男性为43例,女性为37例;年龄均在39岁-71岁之间,平均年龄为(42.68±1.29)岁。对比男性、女性两组的一般资料，P<0.05。

1.2方法。患者入院后,经检查与诊断,根据患者的实际情况采取积极的治疗措施和适当的护理措施。神经内科全体工作人员通过患者的病史和临床表现分析护理过程中的安全隐患。并向住院患者分发我院根据每位患者自身实际情况制定的调查问卷表来统计患者的意见,通过整合患者、护理人员及患者家属的观点,收集整理意见。并且要向入院患者及家属介绍医院的环境和相关的规章制度等,并告知患者、患者家属及护理人员就诊时应该注意的相关事项;强化对病人及家属的健康教育等。

1.3观察指标。1比较住院患者神经内科常见的安全危害;2探讨具体预防的措施。

1.4统计学分析。所有研究所使用的统计学资料软件版本都采用 的是SPSS 21.0专业统计学软件进行数据分析比对,计量资料均以均数±标准差来表示,并采用方差来进行分析整理。而研究中所涉及到的计数资料,均采用(%)来表述和统计,用χ2来检验,对比差异显著并且 P<0.05时,方具备统计学的意义。

2 结果比较住院神经内科患者常见的安全隐患。我院神经内科住院患者大都常伴有的护理安全隐患的问题如下:操作不当误吸、摔倒跌倒、身体压疮、老年痴呆等患者丢失、自杀的倾向、合并其他的并发症等,详情见表1。

表1神经内科诊室住院病人常见的护理安全的隐患(%)

3讨论

本研究发现神经内科住院病人有尿失禁、跌倒、压疮、误吸、自杀倾向等常见的并发症。在本课题中,该科室患者的记忆力、认知度有一定的障碍,特别是老年痴呆症的患者,若护理人员及家属稍有疏忽,则患者走失机率将明显增大,同时神经内科的患者大多意识不清、情绪波动大、躁动,且治疗依从性较差,在护理过程中容易发生坠床。患者长时间躺在床上无法自由翻身的,严重影响局部血液循环,使局部组织缺氧缺血从而引发压疮,且皮肤酸碱度的改变、皮肤组织的破溃、肌肉萎缩等也会引发压疮。脑卒中患者易发生误吸,由于神经肌肉发生损伤使吞咽反射变得迟钝,部分家属擅自对患者进行鼻饲,由于操作不当也会导致患者误吸。部分患者的心理和生理承受能力较差,无法承受疾病带来的痛苦,心理压力较大,导致患者在住院期间产生自杀的倾向。神经内科患者使用的药物多为高渗性药物,对血管的刺激性比较强。如护理人员巡视检查不到位可能导致液体溢出和并发症,如吸入性肺炎和静脉炎等并发症^[3]。

针对神经内科患者护理过程中存在的安全隐患,我院将强化护理措施，避免患者发生坠床事件,可对病房设施做出及时有效的调整。首先对病床加上床栏,躁动者可采用约束带约束肢体行为,加强对患者及其患者家属的健康和安全隐患教育,同时提高患者自身的安全意识。医护人员应保持病房地面干燥,确保车轮牢固固定,为病人创造良好的病房环境。除了定期清洁外,护理人员还应指导家属帮助病人翻身和按摩。根据患者的病情特点选择合适的卧位,并给予半流质食物以降低误吸的发生率。

住院期间患者的护理人员和家属应密切关注患者的心理变化,平时多积极主动与患者进行沟通和交流,通过沟通和交流了解患者的治疗需求和内心想法，若患者有行为异常的护理人员和家属应积极对患者进行疏导与沟通,避免患者出现极端的行为，导致家庭破裂，失去亲人。护理的安全与否直接关系着病人的身心健康及生命，神经内科住院患者多为中老年人，且多伴有感觉、意识、运动等方面的障碍，极易引发安全隐患，最终影响到护理的质量。因此，科室应强化对护理人员风险防护意识的教育、认真评估患者的心理状态、对疾病的认识程度等，并给予其针对性的防护措施，以提升科室护理的质量。

综上所述,科室人员应强化护理措施,密切关注患者病情变化,定期排查护理安全隐患,为患者营造良好的养病环境,并做好相关的防范措施,从而保证患者的安全。分析神经内科住院病人中常见的护理安全隐患，并施行针对性的防范措施，能够有效降低安全隐患发生率，改善医患关系。

参考文献

[1] 邱文莉 , 宋润珞 , 王萧逸，等 . 风险管理提高神经内科监护病房安全质量 [J]. 护理学杂志 ,2016,29(12):202-204.

[2] 冯 雯 , 张 立堂 , 刘 思 海 , 等 . 综合预防性护理干预对预防神经内科医院感染的影响研究 [J].中华医院感染学杂志，2015,12（16）：4026-4028.

[3] 曾雪清 , 温德树 , 刘春梅 , 等 . 护理安全管理对智能评分缺损患者的效果观察 [J].中国实用护理杂志 ,2017,31(35):2662-2664.