青年人也要小心脑梗塞

青年人也要小心脑梗塞

张泽奎

四川阿坝藏族羌族自治州人民医院 四川 阿坝 624000

纵观国内患病群体，可知脑血管病俨然成为“健康杀手”，一旦存在脑出血、脑梗塞事件，往往会因治疗和护理不到位，威胁机体生命安全。诸多青年群体认为脑血管病是老年群体常见病，和自身相距甚远，但在生活方式和饮食习惯等因素的干扰下，导致该病呈现年轻化趋势，特别为脑梗塞，是引起青年人生活质量及身心健康的首要因素。

1. 青年人脑梗塞病因知多少？

对于青年人而言，脑梗塞发病诱因多为早发性动脉硬化、高血压动脉硬化、心脏病和脑动脉炎、酒精重度及口服避孕药等，其它病因尤为罕见。具体表述如下：

1. 早发性动脉硬化。常发于40岁左右中老年群体，特别是在血脂代谢障碍、糖尿病或高血压等群体中，且在紧张性劳作、吸烟、肥胖和高热量食物等因素的干扰下，使其动脉血管过早地出现动脉粥样硬化。伴随脑动脉逐步硬化、狭窄等状况，诱发血栓的形成，最终因脑缺血逐步建站为脑梗塞或脑萎缩。

2. 高血压动脉硬化。和动脉硬化间“狼狈为奸”，对机体的影响较为相似。和动脉硬化相比，高血压患病年龄相对较小，且在35岁后明显增加，而在病情逐步进展的情况下，还会出现恶性高血压、高血压危象和高血压脑病等状况。一旦患者出现脑卒中事件，则会增加治疗难度。报道显示，由高血压动脉硬化导致的青年脑梗塞约占40%。

3. 心脏病。多见风心病和房颤等心脏病，均是引起青年脑梗塞的关键。

4. 脑动脉炎。虽不常见，但在部分地区和群体中，也是诱发青年脑梗塞的核心。例如：青年女性群体表现为主动脉弓综合征，因脑动脉狭窄和血栓等事件，逐步进展为脑梗塞。数据显示，长江中下游地区中，多见钩端螺旋体导致的脑动脉炎，而这也会提高青年脑梗塞发病率。

5. 口服避孕药。青年女性群体中，口服避孕药是引起脑梗塞的关键，而其发病率更是高于不服药青年女性。原因为：避孕药内含有甾体激素，均机体存在极强的危害。

6. 酒精中毒。特别为急性酒精中毒，不仅会引起血管痉挛和血栓等事件，还会诱发脑梗塞状况。

2. 预防青年脑梗塞，你应该知道的内容！

至今，针对脑梗塞尚未存在有效的预防和治疗措施，但在青年群体中，虽也会诱发脑梗塞事件，但恢复程度、预后效果及复发率等层面均明显优于老年患者，但可不可忽视其后遗症，以免增加自身和家庭负担。为避免此类状况的出现，则应对青年群体予以有效的脑梗塞预防干预。

1. 纠正观念。指导青年群体定期做好体检工作，一旦表现为脑部症状，应立即诊治；若体检时可见诸多致病诱因，常见高血脂和高血压等。若青年人存在脑梗塞致病因素，则应立即执行全面性和系统性检查。

2. 纠正不良生活习惯。现代生活的逐步加快，使人们处于过度紧张和过渡劳累的工作状态，而这也使躯体处于亚健康状态，为脑梗塞的发病带来机遇。针对此，青年群体应时刻保证平和且淡泊的心态，休闲与健身时期应以轻松、运动量适中的项目为准，禁止蹦极等刺激运动；科学控制总热量、动物脂肪和胆固醇、盐糖类摄取，多食高维生素和高植物蛋白类食物；戒烟酒；若患者表现为超重，则应对总热量和饮食予以控制，保证膳食结构的合理性。

3. 基础病救治。若青年群体表现为高血脂、高血压和动脉硬化，则应做好生活方式调节的前提下，做好药物干预。研究表明，若将机体血压控制在预期范围内，则会将脑卒中患病风险控制在最低标准。即可使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物；若患者表现为动脉硬化、高血脂合并现象，则应使用有效的防治措施，只有表现为重症时方可使用降脂药，但应有效控制其剂量；若患者表现为糖尿病，则应联合使用降糖药、糖尿病血管并发症预防类药物，譬如美吡达、达美康等。另外，若患者表现为脑梗塞致病风险，则可通过抗血小板药物的干预，起到疾病预防的效果，且副作用极低，例如噻氯吡啶、阿司匹林等药物。

3. 治疗方法，你知晓吗？

若青年群体一旦表现为脑梗塞，则应由神经专科医师完成救治，且治疗发绀和老年性脑梗塞相似，具体为：

1. 降颅压。若要预防脑疝的出现，则可通过病变组织恢复治疗的方式，起到预期效果，譬如高渗脱水剂、激素、利尿剂等药物的使用，还可对患者合理使用脑细胞活化剂。其中，脱水剂的使用时间应以患者自身状况决定，约为1-2周，若机体意识障碍表现可消失，且颅内压趋向于正常，则可改用活血化瘀、血管扩张剂类药物。

2. 活血化瘀、血管扩张剂。应精准把控用药时间，切勿不可盲目使用，以防过早诱发盗血综合征，加重病情。同时，给药期间精准把控患者血压，预防水电解质失衡和酸碱失衡。

3. 高压氧。有效且及时的高压氧救治，是提高脑梗塞治疗效果的关键，还可有效减少脑梗塞致残率和致死率。每日1次，1疗程为10次，次吸氧时间90-110min，但应在密闭加压舱内完成，且对患者经济水平存在限制。

4. 昏迷患者。若患者表现为昏迷，则应时刻保证呼吸道畅通，合理吸痰，活动肢体，避免压疮、肺炎等事件。

4. 患有脑梗塞，应多吃什么食物？

（1）芦荟。号称“蔬菜之王”，含有诸多维生素、蛋白质及氨基酸，且内涵的微量元素。能够起到新陈代谢调节、免疫功能增强等功效。即食用芦荟可在提高脑梗塞治疗效果的同时，还可对高血脂、高血压和心脏病等基础病予以救治。

（2）大蒜。可对心血管病和血栓予以预防，使之能够在降低胆固醇的前提下，防止心血管硬化，还可增强心肌收缩力，是脑梗塞患者治疗及预防的最佳食物。

（3）番茄。含有诸多营养成分，且风味独特，高维生素C成分能够起到养阴凉血的效果。特别为煮熟后的番茄，效果更佳，富含番茄红素及抗氧化剂，不仅可预防心肌梗塞和脑梗塞，还可延缓衰老。

（4）黑木耳。美容养颜效果极佳，可在养血、驻颜的前提下，使肌肤处于红润状态。但极个别群体知晓黑木耳存在药用价值，在预防血液凝块的前提下，对脑梗塞、冠心病等病予以防治。

（5）含碘食物。若为脑梗塞患者，可多食含碘类食物，譬如紫菜、虾米和海带等，能够在减轻胆固醇沉积的前提下，对脑梗塞疾病予以预防。

（6）香菇。民间俗称为“山珍”，含有诸多维生素B和D、钾铁等营养成分，具有低脂肪和高蛋白的特点。同时，香菇存在极高的药用价值，因香菇多糖可在降血脂的前提下，防止脑梗塞事件。

（7）禁食。譬如生冷和辛辣性食物、动物内脏。前者多为狗羊肉、白酒和火锅等，若脑梗塞患者食用该类食物，往往会加重病情；后者多为猪油、肥肉和鱼卵、全脂乳等食物，因富含诸多胆固醇和油脂，在提高机体血脂水平的同时，诱发动脉粥样硬化。