观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用

观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用

易赛男

长沙市第四医院 湖南 长沙 410006

 【摘要】 目的：观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用。 方法：选取2017年9月-2019年5月在我院门诊就诊的86例需进行肌内注射长效青霉素的患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各43例，对照组以常规注射方法注射，观察组以改良注射法进行注射，记录仅注射一次就成功的案例，同时评估注射阶段患者疼痛指数。 结果：观察组一次成功率明显较高，疼痛指数评价结果明显较优，数据差异显著（P＜0.05）。 结论：在肌内注射长效青霉素时，采取改良注射法进行注射，基本上可以一次成功，并且患者疼痛感明显较轻，该注射法能够取得较为良好的效果。

【关键词】长效青霉素；肌内注射；改良注射法

长效青霉素为性能较为优异的抗菌药物，该药物的临床应用主要采取肌内注射方式，但是在应用流程中，会出现一个问题，那就是青霉素容易引起针眼阻塞，有可能会导致注射失败，同时，注射流程受阻，可能会引起注射部位痛感加重，以至于患者拒绝再次注射^[1]。基于此种情况，必须对现有的注射方案加以改进，提高注射质量，减少过程中异常情况的发生，确保能够一次成功^[2]。本次研究旨在观察改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用，报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2017年9月-2019年5月在我院门诊就诊的86例需进行肌内注射长效青霉素的患者进行研究，所选案例均需注射长效青霉素进行治疗，无长效青霉素相关禁忌证，无臀部感染情况，能够正常注射青霉素，且同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各43例。对照组男27例，女16例，风心病6例，梅毒37例，年龄在18-71岁之间，平均年龄为（44.63±17.43）岁，观察组男26例，女17例，风心病5例，梅毒38例，年龄在19-71岁之间，平均年龄为（44.97±16.89）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1. 2. 方法

两组患者均注射长效青霉素（注射用苄星青霉素，国药准字H20044727，规格：120万单位/支，生产厂家：华北制药股份有限公司），风心病患者选取一边臀部注射一支，霉毒患者两边臀部各注射一 支。

对照组以常规注射方法注射，取10ml注射器，抽取10ml生理盐水后，注射到青霉素瓶内，充分摇晃使之混合，随后将药物吸入针筒内，排出空气。患者在采取座位，执行消毒后，进行肌内注射，垂直注射，有序推注药物。

观察组以改良注射法进行注射，使用10ml注射器抽吸生理盐水4ml注入到长效青霉素瓶内，均匀摇晃，使之完全溶解。患者取坐位，臀大肌深部注射。使用10ml注射器抽取药液，再抽取3一4ml生理盐水，深部肌肉快速进行注射，回抽无血后，均匀推注药液。推注完成后需迅速拔针，因青霉素容易堵塞针头，故宜选择大针头。

1.3 分析标准

记录仅注射一次就成功的案例，注射流程顺利，未出现任何阻碍，患者无停止注射的要求，即可视为一次成功。同时使用VAS量表评估注射阶段患者疼痛指数，0分为无痛，10分为最痛。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（ ）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ²检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1.一次成功率

根据记录数据，一次成功的案例，观察组明显较多，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 一次成功率[n,(%)]

2.2.疼痛指数评估结果

根据评估结果，观察组疼痛程度明显较轻，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 疼痛指数评估结果（）

3. 讨论

长效青霉素有极佳抗菌性，对于轻度、重度感染效果较好，就临床经验来看，该药物是治疗梅毒早期的首选药物。该药物的称为长效药物的原因就是用药后吸收相对缓慢，血药浓度能够长期维持在一个稳定水平，药物作用阶段会有一些不良反应，诸如过敏、局部疼痛、注射区域周围神经炎，因此，有过敏疾病病史，或是肾功能不全的患者，需要慎用^[3]。由于该药物口服后效果不佳，主要采取肌注方式，但是药物制作过程中会加入缓冲剂、助悬剂，在注射时可能出现针眼阻塞的情况，会加重患者痛感，可能导致注射失败。

由于注射流程可能产生的不利影响，因此临床上改进了注射方式。改良注射法与常规注射方最大的差异就是在于针头的选取和抽取药物后盐水的抽取，常规注射法所选的针头多是7号针头，针眼较细，发生阻塞的可能性较高，因此可以选取大一号针头，降低阻塞的可能性，最后抽吸盐水的步骤是为避免药物的沉降，就数据来看，吸取盐水后，不容易堵针，不抽盐水的堵针几率较高^[4]。应用改良注射法，最大的优势就是在于降低了针眼阻塞率，这样可以保障注射流程的有序完成，提高注射成功率。

研究结果表明，观察组一次成功率明显较高（P＜0.05），疼痛指数评价结果明显较优（P＜0.05）。

综上所述，在肌内注射长效青霉素时，采取改良注射法进行注射，基本上可以一次成功，并且患者疼痛感明显较轻，该注射法能够取得较为良好的效果。

参考文献

1. 苏惠芬. 苄星青霉素肌肉注射方法研究现状[J]. 全科护理, 2018, 16(36):46-47.

2. 罗晓兰, 陈福河, 吕美慧. 改良注射法在肌内注射长效青霉素患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(17):92-93.

3. 黄宝玉. 改良注射法在长效青霉素肌内注射中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(21):194-196.

4. 吕雪灵, 宋瑰琦, 凌云,等. 苄星青霉素肌内注射方法的改进及效果评价[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(4):500-502.