康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效观察

康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效观察

许琳，张立新，梁殿铎，董康乐，赖绍坤，牛丹，李欣洁

运城同德医院，山西 运城 044000

摘要：目的：研究康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效。方法：选取医院诊治的100例糖尿病足患者并随机分为两组，研究组（n=50）采用康复新液联合湿润烧伤膏治疗，对照组（n=50）只采用湿润烧伤膏治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组创面愈合时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05，且研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：康复新液联合湿润烧伤膏在糖尿病足患者治疗中有着良好的应用效果，可以有效缩短患者症状缓解时间，提升治疗有效率，值得大力推广和引用。

关键词：康复新液；湿润烧伤膏；糖尿病足

糖尿病足是临床常见的糖尿病并发症，主要是由于糖尿病导致足部外周血管与神经发生病变，产生的压力致使患者足部软组织、骨关节等出现病变，临床主要表现出水肿以及皮肤瘙痒等^[1]。糖尿病足多由于缺血、神经病变以及感染三种因素协同作用导致，如果没有及时有效的治疗手段，可能会引发感染、溃疡等症状，在后期还有很高的致残率，患者需要进行截肢治疗，会严重威胁到患者的身心健康。湿润烧伤膏有着止痛抑菌的效果，其可以有效缓解患者症状，但是无法彻底根治这一病症。因此临床需要寻找一种高效、安全的治疗手段来治疗这一疾病。本次研究以100例糖尿病足患者为研究对象，对比分析康复新液联合湿润烧伤膏与只采用湿润烧伤膏的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院诊治的100例糖尿病足患者并随机分为两组，研究组（n=50）采用康复新液联合湿润烧伤膏治疗，对照组（n=50）只采用湿润烧伤膏治疗，所有患者均于2017年12月—2018年12月收治。按照Wagner分级法分级，Ⅰ级表现为皮肤表面溃疡但是无感染情况；Ⅱ级表现为患者出现深部溃疡，但是无肿胀形成；Ⅲ级表现为深部感染且有脓肿形成，并且有骨受累；Ⅳ级出现坏疽；Ⅴ级表现为全足坏疽，Ⅰ级～Ⅳ级者入选。纳入标准：全体患者均经相关诊断，判定为糖尿病足。排除标准：对治疗药物过敏的患者；有严重精神方面疾病的患者。其中对照组男26例，女24例，年龄37—83岁，平均年龄（56.48±6.71）岁，病程1—17年，平均病程（8.74±2.23）年；研究组男27例，女23例，年龄38—84岁，平均年龄（56.52±6.57）岁，病程2—18年，平均病程（8.81±2.19）年。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法

两组患者均给予药物控制血糖水平，并清除患者创面，清除坏死组织，采用双氧水溶液冲洗创面，随后利用碘伏消毒。此外还要控制感染，先取坏死组织分泌物标本送检，检出药敏结果后，根据患者症状使用抗生素。对照组采用湿润烧伤膏（国药准字Z20000004）治疗，用棉签蘸取少量的湿润烧伤膏均匀涂抹在创面及周边皮肤处，根据患者病情状况决定药物使用量。上皮生长患者涂抹厚度低于0.5mm，充分暴露浅表创面；感染肿胀患者厚度控制在1mm左右，外敷湿润烧伤膏油纱布覆盖；出现肉芽组织生长厚度控制在1.5mm左右^[2]。处理完后采用红外线治疗仪进行局部照射，每天两次，每次持续十分钟，以此来改善血液循环，并且促进肉芽组织生长。在治疗过程中，叮嘱患者抬高患肢，促进血液回流，以此来提升治疗效果。研究组采用康复新液（国药准字Z51021834）联合湿润烧伤膏治疗，先用碘伏对创面进行消毒，并用康复新液对创面进行清洗，并采用浸润康复新液的纱布覆盖创面，时间控制在半小时左右，每天两次。待创面晾干后，于创面涂抹湿润烧伤膏，用法与对照组相同。

1.3观察指标

（1）创面愈合时间以及住院时间。（2）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临间歇性跛行、下肢发凉等临床症状消失，病变下降两级，且创面完全愈合；有效表现为患者临床症状好转，病变下降一级且创面面积缩小；无效表现为治疗前后患者症状无明显变化甚至出现恶化，创面扩大且组织坏死严重。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料用[n(%)]表示行x²检验；计量资料用（x±s）

表示，行 t 检验设定，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1创面愈合时间以及住院时间

研究组创面愈合时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05，详细资料见表1。

表1两组创面愈合时间以及住院时间比较（d，x±s）

2.2治疗有效率

研究组治疗显效计32例，有效计17例，无效计1例，治疗有效率为98.0%（49/50）；对照组治疗显效计21例，有效计21例，无效计8例，治疗有效率为84.0%（42/50），研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05（X²=11.966，P=0.001）。

3讨论

近年来，随着人们生活饮食习惯的改变，糖尿病发病率逐年攀升。如果患者不能有效控制血糖水平，会引起多处器官病变，糖尿病足就是一种典型病症。该症状是糖尿病患者足部或下肢组织破坏的一种病理状态，其不但具有糖尿病的临床表现，还会出现多种外科症状表现，包括感染、局部溃烂以及骨及关节病变所引起的坏疽等。在早期，糖尿病足患者会感觉脚凉、麻木以及运动后下肢不适，发展到晚期则会感觉到下肢疼痛，其中坏疽是最为明显的症状表现。如果没有及时有效的治疗，感染面积增大的过程中会导致血流供应提升，血管负荷增大，严重威胁到患者的机体健康^[3]。糖尿病足最主要的危险是感染和截肢，如果在治疗过程中抗生素使用不当，会影响到糖尿病的预后。临床在糖尿病足治疗过程中，需要进行血糖控制，如果血糖控制不佳，不利于溃疡的愈合和感染的控制，此外还需要使用抗生素防止感染。除了常规治疗外，还可以采用湿润烧伤膏来改善患者症状。该药物的主要成分包括黄连、黄岑、黄柏、地龙以及罂粟壳等，涂抹于患者创面可以发挥抗炎清热、止痛抑菌以及去腐生肌的作用。现代药理学认为湿润烧伤膏可以改善创面环境，其可以让创面处于湿润的环境下，同时药物可以将创面与物理伤害以及外部污染环境隔离开来，降低细菌感染率。湿润烧伤膏还可以液化坏死组织使其失去亲脂能力，自动产生有效的溃疡灶，进而使坏死组织自然脱落。并且其内含有多糖、脂肪以及蛋白质等多种营养成分，在组织修复的同时为细胞提供影响，让频临坏死的细胞向正常细胞转化，抑制创面进一步发展。但是湿润烧伤膏只能改善患者创面情况，无法深入血管发挥效果，很难彻底改善患者的临床症状。康复新液作为一种纯中药制剂，由美洲大蠊干燥虫体乙醇提起制成，富含多元醇类和肽类，能够有效发挥出抗炎、促进血管新生以及抑制蛋白质合成的作用。其能够加快肉芽生长速率，促进创面部位的血管修复再生，降低该部位的血管负荷，达到缓解患者临床症状的目的。同时康复新液还能提高巨噬细胞的吞噬能力，提升淋巴细胞及血清溶菌酶活性，从而加速坏死组织脱落，达到修复创面的功效。因此采用康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足不仅能缓解患处的瘙痒感，还能有效抗炎除菌，修复患者创面，从而促使患者机体功能恢复。本次研究中，研究组采用康复新液联合湿润烧伤膏治疗后，研究组创面愈合时间为（9.78±2.24），住院时间为（13.82±3.61）；对照组创面愈合时间为（12.56±3.47），住院时间为（18.68±5.07），研究组创面愈合时间以及住院时间均短于对照组，P<0.05；研究组治疗有效率为98.0%，对照组治疗有效率为84.0%，研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，这充分说明康复新液联合湿润烧伤膏在糖尿病组患者治疗中可以缩短患者创面愈合时间和住院时间，提升治疗有效率。综上所述，康复新液联合湿润烧伤膏在糖尿病足患者治疗中应用效果理想，其有着良好的治疗效果，可以有效缩短患者创面愈合时间，有效改善患者足部血流，提升患者恢复速度，帮助患者尽早出院，减缓患者的经济压力，并且让患者早日融入到社会生活中，提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]翟中澍.康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效探讨[J].世界复合医学,2019,5(05):105-107.

[2]李娜.外敷及其联合应用药物治疗糖尿病足的临床研究[J].双足与保健,2019,28(15):74-75.

[3]张志华,杨滨海.康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2017,13(06):15.