针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

钱笛

云南省第二人民医院 中医科 云南省 昆明市 650000

【摘要】目的：观察探讨针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择我院于2018.4-2019.4，1年内在我院就诊治疗的90例患有腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，采用抽签的方式随机分配为对照组（45例，针灸推拿治疗）和观察组（45例，针灸推拿+康复训练治疗）。对两组患者在治疗完成后的治疗有效率进行对比分析。结果：对比对照组及观察组的治疗有效率显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组。其结果有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著， 改善了患者的临床症状，提高了治疗有效率，具有临床推广实践价值。

【关键词】针灸推拿；康复训练；腰椎间盘突出；疗效观察

随着时代科技的发展，社会压力也越来越大，腰椎间盘突出作为当代一大常见疾患，深刻地影响着人们的正常活动，对生活造成隐患。腰椎间盘突出的形成是由于腰椎间盘各部分主要是髓核不同程度的退行性改变在外力因素的共同作用下引起椎间盘纤维环的破裂。髓核组织突出于破裂处引发相邻脊神经根遭受压迫刺激从而使患者的腰部产生剧烈疼痛，严重者导致下肢出现麻木症状^[1]。对于腰椎间盘突出患者的治疗是值得重视的，对此，我院选取了90例腰椎间盘突出患者进行调查研究，以下是具体调查研究报告。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2018.4-2019.4，1年内在我院就诊治疗的90例患有腰椎间盘突出症的患者作为研究对象，保证所有患者病情稳定且符合腰椎间盘突出的诊断标准。将所有患者按照抽签的方式随机分配为两组，分别是对照组（45例，男25例，女20例，平均年龄在42.85±2.37岁）和观察组（45例，男28例，女17例，平均年龄在43.02±2.72岁）。对两组患者的资料作统计学分析表明其两组患者一般统计学资料无统计学意义（P＞0.05）。参与该调查研究的所有患者对本研究完全知情并签署知情同意书。

1. 2. 方法

在保证所有患者病情稳定的情况下，对所有患者采用针灸推拿方法治疗：

针灸：刺入患者环跳、承山、昆山、殷门、腰阳关、秩边、曲差、攒竹、昆仑、大肠腧、和委中穴位进行扎针，25min/次，1次/d，7d为1个疗程，共3个疗程。

推拿：使患者处于俯卧体位，采用捏、推、揉、滚及后伸法，对患者的膀胱经处行滚、揉手法，并对承扶、承山、委中、环跳、殷门、阳陵泉等穴位进行按压，30min/次，1次/d，7d为1个疗程，共3个疗程。

观察组在此基础上采用康复训练治疗：

医生指导患者进行运动康复训练，包括伸展运动30次/组、腰大肌伸展60次/组、脊椎旋转运动100次/组，3组/d，7d为1个疗程，共3个疗程。

1. 3. 疗效标准

在保证所有患者病情稳定的情况下，通过对照组以及观察组患者的临床症状、腰部恢复情况、疼痛感来判定治疗有效率，具体标准如下：

显效：患者临床症状消失，腰部完全恢复，疼痛感消失。

有效：患者临床症状基本消失，腰部基本恢复，疼痛感显著缓解。

无效：患者临床症状存在甚至恶化，腰部没有恢复，疼痛感没有缓解甚至加重。

治疗有效率计算方法：（显效+有效）/总例数=治疗有效率（%）

1. 4. 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据分析研究观察组和对照组的治疗有效率显示，观察组中，显效患者20例（44.44%），有效患者23例（51.11%），无效患者2例（4.44%），总有效率为95.56%；对照组中，显效患者16例（35.56%），有效患者20例（44.44%），无效患者9例（20%），总有效率为80%。比较结果显示（χ² =11.286 P=0.001），通过对比可见观察组治疗有效率明显高于对照组，其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出的临床具体表现症状包括剧烈性腰痛、下肢放射性疼痛以及伴随马尾神经的症状。其中腰痛是最先出现且最常见的症状，其次可表现为坐骨神经痛或者大小便障碍、会阴和肛周感觉异常等^[2]。

目前来说，对于腰椎间盘突出的治疗方法一般分为非手术疗法和手术治疗，而大多数病人都可以通过非手术疗法得到较好的缓解或者治愈。非手术疗法中，针灸推拿和康复锻炼都十分常见，通过针灸推拿 按摩可以有效缓解患者肌肉的痉挛反应，减轻腰椎间盘的压力。再辅助平时的康复训练可有效对腰椎间盘突出进行矫正^[3]。

通过本次研究对比对照组及观察组的治疗有效率显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组。其结果有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著， 改善了患者的临床症状，提高了治疗有效率，具有临床推广实践价值。

参考文献

1. 宋百莲. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017，1(7):168-168.

2. 武永飞. 探讨通过针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(33):6390-6390.

3. 杨东云. 针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症临床疗效探讨[J]. 系统医学, 2018, 3(13):154-156.