复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性

复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性

马丽琴

山西省阳煤集团总医院 045000

摘要：目的：探析复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊用于眼底血管性疾病治疗中的临床疗效及其安全性。方法：自本院2018.3-2019.6收治眼底血管性疾病患者中抽取86例，均分为对比组、联药组，对比组43例接受血栓通胶囊治疗，联药组43例则予以血栓通胶囊口服+复方樟柳碱注射液颞前动脉旁皮下注射治疗，对照临床疗效及不良反应。结果：本次观察中联药组临床有效率同对比组对照显著更高（P＜0.05），不良反应发生率对比提示为联药组显著更低（P＜0.05）。结论：眼底血管性疾病治疗中利用复发樟柳碱注射液联合血栓通胶囊进行治疗效果确切，安全性高。

关键词：复方樟柳碱注射液；血栓通胶囊；眼底病；临床疗效；不良反应

眼底病其属于一个解剖术语，指视网膜、视盘等部位的疾病。患病者根据患病部位不同，可表现不同临床症状，其中视力下降较为普遍。临床分类中可分为血管性疾病、感染、营养障碍、肿瘤、视盘水肿、黄斑病变等，患者患病后若未及时接受有效治疗存在一定致盲风险^[1]。当前眼底病治疗中常用治疗方案为药物治疗、激光治疗及玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗，复方樟柳碱注射液及血栓通胶囊均为视网膜血管性疾病临床常用药物，多年推广应用中药物疗效受广大医师认可，不过有学者分析指出此两种药物单独用于眼底血管性疾病治疗中均存在一定局限性，可考虑联合用药以进一步提升临床疗效^[2]。为分析联合用药方案的可行性及安全性，本文利用86例眼底病患者完成对比研究，详情见下文。

1. 资料及方法

1.1 基本资料

抽取2018.3-2019.6时段本院收治眼底病患者86例，选入标准：（1）无药物禁忌；（2）满足眼底血管性疾病诊断标准；（3）坚持治疗至整个治疗方案完成；（4）知情用药方案后签订相关协议入组；（5）无严重精神疾病，可依从治疗。排除标准；（1）合并恶性肿瘤；（2）中途转院；（3）收缩压≥140mmHg；（4）合并高眼压；（5）合并眼部感染；（6）一般资料不全；（7）多项纳入标准未满足。随机数字法安排组别，联药组及对比组各43例，联药组内男女之比为23:20，年龄平均43.25±5.47岁，对比组男女之比为22:21，年龄平均43.41±5.53岁，组间基线数据对比无显著差异（P＞0.05），本院伦理委员会已批准。

1.2 方法

对比组予以血栓通胶囊治疗，药物自哈尔滨珍宝制药有限公司处购得， 国药准字Z20025972，1粒/次，口服，3次/d，持续治疗28d。

联药组在上述血栓通胶囊治疗方案基础上协同给予患者复方樟柳碱注射液，药物自华润紫竹药业有限公司处购买，国药准字H20000495，颞浅动脉旁皮下注射，2ml/次，1次/d，持续治疗28d。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效定级：显效：治疗结束时多种症状消失，视力显著改善；有效：治疗结束时多种症状缓解，视力有一定好转；无效：治疗结束时无症状、视力改善。临床有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

1.3.2 统计治疗期间不良反应。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，x²检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 联药组与对比组疗效对比

联药组、对比组临床有效率对应为97.7%（无效1例、有效18例、24例）、74.4%（无效11例、有效16例、显效16例），联药组临床有效率显著更高（x²=22.613，P=0.001）。

2.2 联药组与对比组不良反应对比

联药组出现皮下淤血1例，不良反应发生率为2.3%，对比组出现皮下淤血2例、视线模糊1例、面红2例，不良反应发生率为11.6%，对比可知联药组不良反应发生率显著低于对比组（x²=6.687，P=0.010）。

2. 讨论

眼底病即视网膜病属于临床常见病，虽多种多样，但各种原因出现的病变其形态有许多相似之处，由于不同的视网膜屏障遭到破坏造成的病变有所区别，其他视网膜特有的改变如视网膜色素沉着或脱失、玻璃体视网膜增生性病变。许多眼底病的形态学、视功能改变经不断发展的仪器观察逐步深入，但目前大多病因尚未完全明了，还有许多疾病属于变性或遗传性疾病，尚无有效治疗方法，本文主要针对的是眼底血管性的疾病，是由于各种原因使视网膜内外屏障受到破坏，视网膜、脉络膜血管内的成分进入视网膜内或视网膜下，发生不同程度、深度和不等范围的视网膜出血、渗出及水肿。发病后多数患者视力持续下降，需及时给予治疗干预，不过当前治疗方案尚未形成统一^[3]。流行病学分析指出，近年来人们用眼过度情况普遍存在，且大多人群缺乏眼部保健知识，眼底疾病发病率逐年上升，相关治疗方案引起广泛重视。

眼底血管性疾病的治疗包括药物治疗和激光治疗以及玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗为本病治疗中几种常用手段，而复方樟柳碱注射液及血栓通胶囊均属于常用药物，其中血栓通胶囊为中药制剂，其主要药效来源于三七、玄参、黄芪等，临床应用中具有良好的活血化瘀、益气养阴功效。现代药理学研究证实本品可扩张患者血管，改善局部微循环，用于视网膜静脉阻塞治疗中效果确切，可充分提高患者视力。不过本品单一使用存在个体疗效差异大、起效缓慢、不良反应较多等缺点

^[4]。

复方樟柳碱注射液属于受体阻断剂中的一种，临床药理学研究指出本品可有效调节患者眼部缺血区域血管活性物质水平，缓解眼部血管痉挛，持续控制脉络膜血管的收缩、舒张功能，达到提高眼底组织血流量，恢复患者局部供血的效果^[5]。临床应用中本品生效快，疗效显著，不过在个别病例治疗中存在治疗无效的情况。此次研究联合两种药物用于眼底病患者治疗中取得满意效果，结果提示联药组临床有效更高而不良反应发生率更低（P＜0.05），表明联合用药方案可提高临床疗效同时，降低药后不良反应，其具体增效减毒作用机理有待后续研究探析。

综上所述，复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底血管性疾病病效果显著，安全性高。

参考文献

[1]梁曼. 复方樟柳碱注射液联合血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果及安全性[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(7):81-82.

[2]郭健华 . 葛根素联合复方樟柳碱注射液治疗眼底病患者的临床效果及其对血液流变学指标的影响[J]. 中国药物经济学, 2018, 13(12):99-101.

[3]李军, 申华, 杨洁,等. 复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, 17(5):506-509.

[4]郭华. 探究卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊在玻璃体混浊治疗中的临床治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(59):38-39.

[5]李宝 . 激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的疗效[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(05):117-118+121.