重症胰腺炎中西医结合治疗的护理体会

重症胰腺炎中西医结合治疗的护理体会

刘奕琼 刘冬

青岛西海岸新区中心医院 普外一科 山东 青岛 266555

【摘要】目的：分析重症胰腺炎中西医结合治疗的护理方法及临床意义。方法：选择本院在2017年3月~2019年4月收治的行中西医结合治疗重症胰腺炎的92例患者，将92例患者采用随机数字表法分成实验组46例与对照组46例，对照组实施常规护理干预，实验组开展中西医结合护理干预，比对两组患者护理满意度、体温、肛门排气、排便、肠鸣音、呕吐、腹胀、腹痛等体征恢复时间。结果：实验组患者护理满意度、体温、肛门排气、排便、肠鸣音、呕吐、腹胀、腹痛等体征恢复时间时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：重症胰腺炎中西医结合治疗时配合护理干预，可有效促进患者临床病症消失，提高护理质量，改善患者临床病症，促进患者康复，可推广。

【关键词】重症胰腺炎；中西医结合；护理体会

选择本院在2017年3月~2019年4月收治的行中西医结合治疗重症胰腺炎的92例患者，分析重症胰腺炎中西医结合治疗的护理方法及临床意义。

1 资料与方法

1. 1. 一般临床资料

选择本院在2017年3月~2019年4月收治的行中西医结合治疗重症胰腺炎的92例患者，将92例患者采用随机数字表法分成实验组46例与对照组46例，对照组实施常规护理干预，实验组开展中西医结合护理干预。纳入标准：经本院伦理委员会批准；符合重症胰腺炎诊断标准；患者及其家属知情并签署同意书。排除标准：排除合并其他严重疾病的患者；排除急性胆管梗阻、胆源性胰腺炎、自身免疫疾病、合并胃肠道肿瘤、糖尿病的患者^[1]。

实验组最大年龄为75岁，最小年龄为24岁，中位年龄为(45.6±0.6)岁；男性患者26例，女性患者20例；对照组最大年龄为70岁，最小年龄为22岁，中位年龄为(43.6±0.6)岁；男性患者27例，女性患者19例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理干预，实验组开展中西医结合护理干预：

西医干预。护理人员需密切观察患者生命体征；禁食期间采用生理盐水对患者口腔进行清洁；同时做好胃肠检验处理；指导患者保持好充足的睡眠；做好抗感染干预。

中医干预。（1）外敷中药，在布袋内装入芒硝研末150g，之后将其密切并放置在患者左上腹胰腺部位，之后采用胶带固定，直至芒硝彻底吸水后将布袋更换，遵循12h不间断外敷的原则，一日12h，当患者血清淀粉酶、脂肪酶、排气排便等指标恢复正常标准后可停止外敷。（2）中药灌肠或灌注干预。采用本院自制中药方，方药组成为延胡索12g、枳壳12g、芒硝12g、木香12g、厚朴5g、柴胡20g、金银花30g、黄芪30g、大黄30g，将上述药物煎煮至200mL, 药汁温度降至40摄氏度后指导患者口服，若患者无法吞咽则需实施胃管灌注处理，保证药汁可进入至患者肠内；患者手术后1d实施灌洗干预，一日服用2剂，持续治疗5d，若患者症状改善后可停止灌洗，待患者引出液呈现为透亮清澈后可停止灌洗。（3）耳穴压豆疼痛干预。对患者交感耳穴处、皮质下耳处、神门、肝胆、胰腺等穴位处贴耳穴贴；之后医务人员需使用食指与拇指按压所选穴位，遵循循序渐进的原则，每个穴位按压1~2min，每日3次。（4）口腔干预。每日采用银连含簌液清洗口腔三次，禁食期间可对患者予以通腑泄热类或者凉血活血的中药。（5）穴位干预。护理人员需每日对患者穴位进行按摩，所选穴位有膻中、天枢、太冲、上巨、合谷等穴位，每日按压三次穴位，每次10min。

1.3 评定指标^[2]

比对两组患者护理满意度、体温、肛门排气、排便、肠鸣音、呕吐、腹胀、腹痛等体征恢复时间。

护理满意度评估标准以本院自制问卷调查表评估，制定10小题，每小题10分，超过9题以上满意为满意标准，低于8题满意为不满意标准，8~9小题区间为基本满意。

1.4 统计学分析

将本院收治的行中西医结合治疗重症胰腺炎的92例患者临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者护理满意度，t检验，以 形式展开体温、肛门排气、排便、肠鸣音、呕吐、腹胀、腹痛等体征恢复时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者满意度

实验组患者护理满意度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者满意度{例（%）}

2.2 比对两组患者体征恢复时间

实验组患者体温、肛门排气、排便、肠鸣音、呕吐、腹胀、腹痛等体征恢复时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表2 比对两组患者体征恢复时间（ ，d）

3 讨论

胰腺炎诱发因素主要与胰蛋白酶自身消化作用有关，导致胰腺出现坏死、水肿等病症，最终出现炎症^[3]。重症胰腺炎临床表征主要为急性上腹痛、恶心呕吐、鸟淀粉酶升高等，严重威胁患者身体健康及生命安全^[4]。临床常采用中西医结合治疗重症胰腺炎级疾病，但该病症较危重，会累及患者各个器官，影响最终的治疗效果^[5]。因此，在重症胰腺炎中西医结合治疗时配合护理干预是非常必要的，其可对患者予以系统的西医干预，通过按照患者病情特点实施对症的护理干预，有效改善患者临床病症，促进患者康复，同时提高护理质量，满足患者对护理服务的需求^[6]。经过本次数据研究可见：实验组患者护理满意度、体温、肛门排气、排便、肠鸣音、呕吐、腹胀、腹痛等体征恢复时间与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。说明中西医结合护理干预可弥补常规护理的不足，提高护理质量。

综上所述，重症胰腺炎中西医结合治疗时配合护理干预，可有效促进患者临床病症消失，提高护理质量，改善患者临床病症，促进患者康复，可推广。

参考文献:

[1] 郑丹侠.基于需求为导向的护理干预在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].特别健康,2019(17):38.

[2] 排孜来提·肉孜买买提.对行普外科重症胰腺炎手术患者进行围术期护理要点分析[J].养生保健指南,2019(36):101.

[3] 王瑞雪,邵秀田,王俊萍.全面护理干预在急性重症胰腺炎患者内科保守治疗中的应用[J].中国保健营养,2019,29(23):247-248.

[4] 刘宇.CVC在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果及护理对策[J].养生保健指南,2019(33):323.

[5] 曲琳琳,蒋春红.ERCP术后并发急性重症胰腺炎合并胃排空障碍病人的护理研究[J].中国保健营养,2019,29(22):197-198.

[6] 娄玖玲.彩超引导下穿刺引流治疗急性重症胰腺炎患者的临床护理体会[J].首都食品与医药,2019,26(14):185.