分析循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的应用效果

分析循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的应用效果

付双双

乌鲁木齐市中医医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：分析循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的应用效果。方法：从我院2018年1月-2019年1月间收治的股骨骨折患者中随机抽取104例，在其术后将其随机均分为对照组和研究组（均为52例），两组患者在术后分别接受常规护理和常规护理+循证护理，在实验结束后比较两组的护理效果。结果：研究组患者平均出院时间和实验结束后2月复查检测Barthel指数均优于对照组患者，两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能在股骨骨折患者术后产生良好的护理效果，帮助其尽早康复，提高其生活质量。

【关键词】循证护理；股骨骨折；术后康复；效果

股骨骨折患者多具有骨质疏松等老年人常见病症，其在术后往往需要较长时间才能康复，这期间其通常会合并出现较多的并发症，因此对于护理的质量和预防性的要求极高，相关的研究中表示股骨骨折患者术后最为适宜接受循证护理^[1]。本文因此展开对比实验，旨在分析循证护理在患者术后康复中发挥的作用，内容总结如下：

1. 资料与方法

1.1患者资料

经我院伦理委员会批准，在我院2018年1月-2019年1月间收治的经股骨骨折手术的患者中抽取104例，将其随机均为对照组和研究组，每组各52例。其中对照组患者男女比例为30:22，年龄为55-74岁，平均年龄（63.15±6.21）岁；研究组患者男女比例为31:21，年龄为54-77岁，平均年龄（62.88±6.45）岁，两组患者的基础资料在比较后显示差异较小，无统计学意义（P＞0.05），实验前所有患者均接受了循证护理模式培训，均表示明白实验内容并签署实验同意书。

本次实验所有患者经CT检测均显示确为股骨骨折，骨折前该部位功能正常无任何伤病；实验排除双侧股骨骨折患者，排除具有血管和神经损伤的患者，排除精神异常患者，排除严重骨折疏松患者。

1.2护理方法

医护人员为对照组患者在手术结束后实行常规护理，包括为其进行心理护理、饮食护理以及健康恢复锻措施、服用促进骨愈合的药物和骨质疏松缓解/弥补。

在此基础上，医护人员对研究组患者加用循证护理措施，在成立循证护理小组后采用循证问题-循证支持-循证护理干预-循证+体征表状检查的方式进行，护理方向包括疼痛护理、恢复性锻炼、并发症护理、心理护理。其中：（1）疼痛护理需要循证术后伤口痛、骨愈合痛案例，需要注意患者的表达能力和感觉能力与心理心理因素有一定的联系，因此要多注意是否为心理暗示性疼痛，循例采用药物和物理止痛措施，注意多物理止痛，少药理止痛；（2）恢复性锻炼需要循例严重程度相当患者的锻炼方法，由易到难，循证其他患者的锻炼流程和方法，循序渐进的从趾、踝、肌锻炼做起，逐渐自行上下床、上下轮椅，双拐、单拐、扶手、正常慢走、上下楼梯，期间穿插心理鼓励措施和营养食物补充措施；（3）并发症护理是由于患者在术后会长时间的卧床，容易出现压疮、深静脉血栓和脱位三项，相应的采用按摩、皮肤保养和体位变化、体位纠正，对其易出现的便秘、泌尿系统感染则采用多饮水，多食用利尿利排泄的食物；（4）心理护理需要从病症本身出发，由医护人员和家属对其进行关心和鼓励，邀请病友进行心理支持，将恢复良好成果对其进行告知，期间可参考以往护理期间保持较好心情患者的心理护理措施。

1.3效果标准

医护人员在实验结束后2月复查时，为两组患者进行Barthel指数测算，并在实验结束后统计患者的出院时间，通过此两项指标来研究循证护理对股骨骨折患者的术后护理效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

统计结果显示，研究组股骨骨折患者的出院时间平均为（16.24±3.41）d，实验结束后2月复查检测Barthel指数平均为（87.54±2.54）分，对照组患者则分别平均为（28.24±4.54）d，、（78.25±2.15）分，，比较结果分别为（t=15.5304，P=0.001）、（t=20.5144，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，循证护理能够帮助股骨骨折患者以更快的速度恢复健康和自理能力。

3.讨论

股骨骨折是一种高发于中老年群体的骨折症状，患者多是因骨质疏松，关节、肌肉组织退化，反应迟钝加上意外伤害导致。由于这些病症的影响，其在手术结束后往往需要较长时间才能恢复，并且由于术后长时间无法行动，其又极易出现相关的并发症。因此对于术后护理的预先性和质量的要求近年来不断在提高^[2]。

鉴于常规护理模式明显无法满足患者对于护理质量和预先性的需求，目前对股骨骨折患者多采用循证护理模式进行护理。这种护理模式对于医护人员的主动性和护理经验要求较高，要求其对股骨骨折相关并发症极为了解，一旦患者出现心理、生理上任何异常情况，其能快速的通过自身经验，以往病例档案等及时的对患者进行并发症预防，并且能够凭借自身经验和以往病例设定锻炼计划对患者进行康复训练等

^[3]。

本次实验中，接受循证护理后的研究组患者在住出院时间和生活自理能力恢复上明显的优于对对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），分析认为这是由于在进行循证护理时，医护人员参考以往病症，为其进行了针对性的并发症预防措施和相应的锻炼恢复措施，采用心理护理提升患者的心理舒适度，采用疼痛护理等措施保持患者生理舒适度，因此其出院时间较短，恢复速度更快，自然自理能力恢复程度更好。

综上所述，股骨骨折患者在接受循证护理后，其病症恢复速度明显提升，自理能力显著改善，值得进行推广应用。

参考文献

[1]王蕾蕾.优质护理在对老年股骨骨折患者进行手术后护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(19):249-250.

[2]庞兴宇.循证护理模式用于老年骨质疏松性股骨骨折患者护理中的临床效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(26):108.

[3]况丽根,张丽萍.老年骨质疏松性股骨骨折患者护理中循证护理模式的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018, 6(10):107.．