PDCA质量管理在儿科规范氧气雾化吸入治疗中的应用

PDCA质量管理在儿科规范氧气雾化吸入治疗中的应用

施大美

扬中市人民医院 江苏省 扬中市 212200

【摘要】目的：探究PDCA质量管理在儿科规范氧气雾化吸入治疗的应用效果。方法：选取我院行氧气雾化吸入治疗患儿68例入组，随机自愿原则下分为两组，对照组34例实施常规护理，观察组34例质量管理，对比两组规范达标率与患儿家属满意度。结果：观察组患儿的治疗规范达标率、满意度均高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：PDCA质量管理在儿科实施可规范氧气雾化吸入治疗，提升患者的满意度，值得临床进一步推广。

【关键词】PDCA质量管理；儿科规范化管理；氧气雾化吸入治疗

PDCA循环管理是一种基于全面质量管理活动，使产品质量持续改进的管理模式。PDCA循环包括4个阶段，分别为计划、实施、检查、处理四个阶段，可通过良性循环，有效提升工作与管理质量^[1]。氧气雾化吸入治疗是目前临床呼吸道疾病患儿治疗的首选方法，但是在治疗期间仍存在一定的安全隐患。因此，我院在氧气雾化吸入治疗中实施PDCA质量管理，对治疗步骤进行规范，获取较高成效，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取我院收治的呼吸道疾病患儿68例入组，均遵医嘱行氧气雾化吸入治疗，入选时间为2019年9月至2019年10月，根据随机抽样法分为两组，每组各34例，对照组年龄区间在3~12岁，平均年龄为（6.84±4.98）岁，女16例，男18例；观察组患儿年龄区间在4~13岁，平均年龄为（7.28±5.45）岁，女14例，男20例；对比资料未见统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患儿均接受氧气雾化吸入治疗，对照组实施常规管理：将氧气装置、吸入器、药液、弯盘、治疗巾等用品准备妥当，核对患儿姓名与床号，向家属介绍氧气雾化吸入治疗方法与作用，获取家属的同意与合作，协助患儿取舒适体位，将雾化器接气口联合氧气装置出气口，根据患儿疾病与身体状况合理调节氧气流量，患儿手持雾化器，将口含嘴放入口中，紧闭嘴唇，指导患儿深呼气，用鼻呼气，反复多次直至药液吸完，完毕后将雾化器取出，将氧气开关关闭^[2]。

观察组实施PDCA质量管理方法：实施流程：（1）计划阶段：由护士长与护龄超过5年的护士共同组成雾化质控小组，对临床氧气雾化吸入治疗的现状与存在的主要问题进行分析，主要包括：①未遵医嘱配置雾化液；②未重视雾化治疗，对雾化体位未能正确指导；③未能正确放置雾化罐；④氧气流量调节不当、未牢固连接氧气管；⑤患儿雾化时、雾化后的深长呼吸、有效咳嗽均未到位^[3]。针对现存的问题通过查阅文献资料，结合临床实践，共同制定改进措施。

2. 执行阶段：严格落实已经指定的改进措施。①规范氧气雾化吸入护理操作流程，明确每步骤的重点及相关注意事项；②定期组织科室护士开展培训考核，并将考核成绩纳入工作绩效考核中；③加强患儿及家属的氧气雾化吸入宣教力度，针对接受能力较弱、知识水平较为薄弱患儿的宣教次数，采用多种方式进行健康宣教。

3. 检查阶段：制定护理质量管理标准，对氧气雾化吸入治疗期间护士的护理操作与流程实施情况进行考核，由专人负责监督，使护士的质量意识大幅提升，保证制定的改进措施有效落实。

4. 处理阶段：对前三个阶段的实施效果进行评估，总结管理中仍存在的问题与不足，并作为下一个循环的改进完善重点，进入到下一个循环中。

1. 3. 观察指标

对两组氧气雾化吸入治疗操作规范率与患儿家属满意度。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（ ）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

观察组患儿的治疗规范达标率、满意度均高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

表1 治疗规范达标率与患者满意度对比（n，%）

3 讨论

氧气雾化吸入治疗是呼吸道系统危重症患儿的常用治疗措施，对患儿呼吸功能改善具有重要意义

^[4]。但是，由于氧气雾化吸入过程中涉及的管理环节多，人员较广，导致氧气雾化吸入治疗管理中存在一定的安全隐患问题，因此，选择一种科学严谨的管理方法，促进患儿早期康复，意义重大。

PDCA循环管理模式是持续改进产品质量的过程，可使质量管理过程更加科学化、标准化。PDCA循环通过计划、实施、检查及持续改进四个阶段的管理实施，可不断查找管理工作中存在的不足与安全隐患，提出并落实有效的改进方案，进而在不断循环管理中有效提升工作质量^[5]。氧气雾化吸入治疗管理中实施PDCA循环管理模式，可对护理人员的护理行为进行规范，对存在的问题与不足给予改善，规范氧气雾化吸入流程，提升管理质量。

本组研究结果显示，相比于常规管理方法而言，PDCA管理模式的实施，可使观察组患儿的氧气雾化吸入治疗规范达标率与家属满意度大幅提升。结果显示，PDCA循环管理明显优于常规管理方法，可通过提升护士的专业能力与水平，对氧气雾化吸入治疗期间的护理流程进行规范，可进一步提升氧气雾化吸入治疗效果，改善患儿的临床症状，进而使患儿家属对临床服务的满意度大幅提升。

综上所述，氧气雾化吸入治疗期间实施PDCA循环管理模式，规范护理流程，使患儿家属满意度大幅提升。因此PDCA循环管理模式值得临床进一步推广。

参考文献：

1. 丁建强,段丹丹,孟阳.PDCA循环管理在规范雾化吸入药物临床使用中的作用[J].中国药房,2016,27(26):3721-3725.

2. 王华,陈峰恩,王艳丽.应用PDCA管理模式对患者掌握干粉吸入剂使用方法效果研究[J].中国继续医学教育,2015(28):116-117.

3. 蔡莉,史雯嘉,殷睿, et al.品管圈活动降低小儿雾化吸入的不配合次数的效果分析[J].中华现代护理杂志,2015(32).

4. 李坤芬,王翠芝,李兰凤, et al.临床雾化吸入器应用过程中的规范化管理效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(24).

5. 拓守奎,韩凤玲.氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究[J].大家健康旬刊,2017,11(1):97-97.