研究泮托拉唑及铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效

研究泮托拉唑及铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效

朱博

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：探讨对反流性食管炎采用泮托拉唑及铝碳酸镁治疗的效果差异。方法：选择我院2017年1月至2018年12月收治反流性食管炎患者计90例，随机分为泮托拉唑治疗对照组（n=45）与采用铝碳酸镁治疗实验组（n=45），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，治疗后烧心、反酸、胸痛等症状积分均低于对照组，P<0.05，实验组不良反应率低于对照组，P<0.05。结论：对反流性食管炎采用铝碳酸镁治疗效果优于泮托拉唑，有利于改善患者的临床症状，用药安全可靠，值得推广。

关键词：泮托拉唑；铝碳酸镁；反流性食管炎

反流性食管炎属于临床中发生率较高的疾病，是由于食管括约肌功能失调而造成的消化动力障碍性疾病，典型症状包括烧心、胸痛、反酸等，临床多采用奥美拉唑进行治疗，虽然有一定的效果，但存在较多的不良反应，故需要探讨更为安全的用药方案^[1]。对于本病，泮托拉唑、铝碳酸镁均属于临床常用的治疗方案，为验证两种用药方案的临床价值，本次研究以我院收治反流性食管炎患者计90例为对象，评估了采用泮托拉唑治疗与采用铝碳酸镁治疗的临床效果差异，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年1月至2018年12月收治反流性食管炎患者计90例，随机分为泮托拉唑治疗对照组（n=45）与采用铝碳酸镁治疗实验组（n=45）。对照组中男22例，女23例，年龄28~73岁，均数（37.82±6.77）岁，食管炎分级包括A级7例，B级22例，C级10例，D级6例。实验组中男23例，女22例，年龄29~74岁，均数（38.13±6.56）岁，食管炎分级包括A级8例，B级21例，C级9例，D级7例。两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均符合反流性食管炎的诊断标准，伴随本病典型症状，无消化系统溃疡、恶性病变等，无用药禁忌症。

1.2方法

对照组采用泮托拉唑治疗，每日1次，空腹服用，剂量控制为40mg，并配合服用潘立酮，每日3次，餐前口服，剂量为10mg。实验组则采用铝碳酸镁治疗，每日餐后2h服用，剂量控制为1.0g，并配合服用潘立酮，每日3次，餐前口服，剂量为10mg。

1.3观察指标

1. 对比临床疗效，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，其中内镜下发现反流性食管炎消失，症状积分降低2分以上，判定为痊愈；内镜下显示本病分级改善1级以上，症状积分降低1~2（不包含）分，判定为显效；上述指标改善，但未得到显效标准，则判定为有效；未见明显改善，则判定为无效^[2]。（2）对比患者症状积分，症状包括烧心、反酸、胸痛等，其中无明显症状，判定为0分；存在轻微症状，但能够忍受，不影响生活与工作，判定为1分；症状明显，每月发生次数在4次以上，判定为2分；症状严重，每日发生，判定为3分。（3）对比不良反应，常见肝功能异常、肾功能异常、白细胞计数异常。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效对比表 [n（%）]

2.2症状积分

实验组烧心症状积分计（0.81±0.44）分，低于对照组（1.03±0.31）分，P<0.05（t=2.7419,P=0.0074）。实验组反酸症状积分计（0.87±0.34）分，低于对照组（1.54±0.41）分，P<0.05（t=8.4382,P=0.0000）。实验组胸痛症状积分计（0.77±0.11）分，低于对照组（0.87±0.10）分，P<0.05（t=4.5124,P=0.0000）。

2.3不良反应

实验组不良反应包括肝功能异常1例，肾功能异常1例，发生率为4.44%（2/45），对照组白细胞异常5例，肝功能异常4例，发生率为20.00%（9/45），P<0.05（X²=11.286，P=0.001）。

3. 讨论

反流性食管炎临床多采用药物治疗，以抑酸为主要原则。在采用泮托拉唑治疗时，其可抑制胃酸的过多分泌，对改善症状，加快患者康复有显著价值，但对C\D级反流性食管炎患者，采用该药物治疗效果不理想，且可能引发胃ECL细胞的异常、高胃泌素血症等，长期用药可能导致不良反应增加。而采用铝碳酸镁进行治疗，能够有效中和反流的胃酸，可选择性结合胆汁酸，对抑制卵磷脂，避免食管黏膜损伤均有显著效果^[3]。另外其也可在维持肠道碱性环境的同时，合理释放胆汁酸，也能够通过和胃蛋白酶的可逆性结合，维持营养的正常吸收和利用。本次研究中，实验组疗效由于对照组，症状积分低于对照组，不良反应率低于对照组，数据差异显著，说明该方案效果理想。

综上所述，对反流性食管炎采用泮托拉唑治疗疗效理想，可改善患者症状，且用药安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1]修凤侠.泮托拉唑联合铝碳酸镁在反流性食管炎治疗中的应用及效果[J].中国医药指南,2017,15(01):132-133.

[2]李志明.铝碳酸镁与泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较[J].北方药学,2016,13(12):94-95.

[3]匡美波.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].实用糖尿病杂志,2016,12(05):49-51.