提高门诊护士素质做好预检分诊工作

提高门诊护士素质做好预检分诊工作

刘玉芳

上海市嘉定区菊园新区社区卫生服务中心 上海 嘉定 201800

【摘要】护理人员根据患者的体征和倾诉及主要发生在其身上的症状为门诊预检分诊，更好的分清疾病的隶属科室及患者发生疾病的轻重程度，进行一些初步对患者病情的判断，合理的安排患者分配对应的专科和监督患者就诊次序等操作流程。为减少门诊预检工作的失误，以及增强护士的整体素质，增强门诊的总体质量，此文对怎样提高门诊护士预检分诊工作进行了一系列的探讨。

【关键词】预检分诊；护士素质；分析；对策

门诊诊所是医院医疗工作的第一线，是患者的窗口。许多患者可以在门诊得到诊断，治疗和护理。门诊预诊断是指在患者根据患者描述的症状，病情的严重程度进行初步诊断后，护士安排患者去相应全科门诊的操作流程。在门诊工作中，护士与病人的沟通，预诊断和转移工作是向患者提供医疗服务的主要步骤。在门诊工作中，每位护士必须具有良好的职业素养和热情的服务，并用精湛的护理技术进行预检查和转移工作。预诊断和转移的质量直接影响医院的形象，声誉和经济效益。因此，在门诊工作中为患者提供人性化，合理化的服务非常重要。只有为患者提供优质护理，他们才能获得社会声誉和经济利益。为了提高门诊护士的素质，做好预检查和诊断工作，减少考试前后的错误，提高门诊服务质量，探索如何提高门诊护士的素质。

1资料与方法

1.1对象

以在本院2019年2月1日-4月30之间挂号挂错的患者266名患者为研究对象。

1.2方法

对来门诊部签字换号的患者进行询问，了解错挂号的原因并记录，然后再与当日分诊护士核实，并分析错挂号的原因，进行登记，统计分析。--针对来医院就诊并到门诊部门签字挂号的病人进行抽查询问，并和患者进行沟通，了解挂错号的因素并进行记录，然后在和门诊护士进行探讨，分析出挂错号的原因，进行记录，探讨总结出其原因。

2结果

在2019年一季度本院门诊量共接待患者人数为14000人次，其中由于分诊形成的失误为266人次，占总人次1.9%。并且对操作失误的因素进行了探讨分析，期间有71例患者是由于护理人员诊断失误所造成，占总人数的26.7%；有47是因为护理人员与患者沟通不好所造成的失误，占17.7%；有46人是由于所使用的方言不同所造成失误，占17.3%；还有是因为在人多的时候，护理人员不够，所以对患者病情分析的不细致不严谨的误诊为39人次，占14.7%；因为患者的文化程度的不同对沟通方面所造成的影响23人，占8.6%；因护理人员态度不够诚恳服务不好，所导致没有和患者进行良好的沟通所导致的误诊10人，占3.8%；因为护理人员对医院专科所涉及的知识理解不够透彻所以造成指导失误29人次，占10.9%。

3预检分诊失误原因分析

3.1护士分诊判断错误

在第一阶段所造成失误的266名患者，其中由于护理人员诊断操作错误为71人，占26.7%，是分诊失误主要原因之一。由于在门诊中的护理人员在院校时主要学习的是护理方面的知识，所以在医学方面的诊断能力较弱，对现代医学方面的诊断能力较弱。特别是一些刚开设的新科室了解不多，所以对患者的症状不能够准确地进行一系列判断，导致了分诊失误。

3.2患者与护理人员的沟通问题

由于护士与病人沟通不顺畅形成的分诊失误占17.7%，可以看门诊预检工作期间，患者与护理人员的沟通存在着一定的问题，相关的护理人员没有去良好的和患者及其家属培养良好护患关系，没有和患者及家属建立良好的信任关系。

3.3患者采用方言沟通

很多患者使用当地的方言与护理人员进行沟通，因有部分护理人员非本地人口，所以影响了护理人员的判断，经过分析这种情况占总失误的17.3%。采用方言和患者进行沟通，给护理人员带来了一定的困惑，很容易会造成预检分诊方面的失误。

3.4门诊的护理人员较少

门诊的护理人员职责较广，职能包括分诊、导医、传染病预检分诊职责，同时负责护送危重病人住院与就诊、消毒、分诊、导诊等职责，当患者较多为高峰期的时候，门诊护理人员的工作量变大，所导致对患者的病情了解不透彻，也可能会造成分诊失误。

3.5护士服务态度欠佳及医院个别专科范围不明晰

伴随着医疗事业的不断发展，越来越多的科室，其中还有些专科的诊断范围较不明确，这让护士分诊的难度进一步加大。在同时有一些护理人员的态度不好，对患者的病情了解的不彻底不仔细，也可能会形成误诊。

4提高门诊护士素质做好预检分诊工作的对策

4.1关注护士的职业道德培养。医院应该着重观察护理人员的道德品质，让护士主动去了解患者的病情，要让患者感受到护理人员的热情，从而让患者心中对议员产生信任，放心的在医院接受治疗。

4.2护理人员应该做到有耐心、换位思考的意识多为患者着想。预检分诊中的患者大多是求医心切病人，希望能够在最短的时间进行问病求医。这个时候，护理人员更应该仔细、态度诚恳的安抚患者，让患者调整良好的心态，同时提高工作效率，及时的预检分诊。

4.3更新观念

多对护理人员进行现代化护理的培训。预检分诊护理人员应该要积极的学习业务方面的知识，多学习一些新知识。还应该学习一些心理学方面的知识，以便和患者进行良好的沟通。由于分诊护理人员专业知识方面所造成的误诊，医院应该开设相对应的讲堂进行培训，请科室医生对其进行针对性的培训，以提高对疾病的识别水平，及时的解决分诊中遇到的疑难问题。当医院有新成立的科室时，要对分诊护士进行培训，让其了解诊治的范围。

4.4加强护士的服务态度的管理

医院患者服务的窗口就是分诊的护理人员，对患者进行的服务将直接影响到医院，因此医院在平时应该加强对护理人员的规范培训，建立对应的处罚制度和考核，提高护理人员的相关知识，以增加医院护理人员的服务水平。

4.5合理调配人力

合理的增加分诊的护理人员，在患者较多的时候，分配合理的人员到对应的岗位减轻门诊护理人员的压力。对患者的病情进行良好的了解及诊断，减少患者的诊断时间，增强医院的诊断效率。对门诊的护理人员进行沟通能力及诊断能力的培训，是提高病人对医院门诊服务满意度的重要措施。

【参考文献】

1. 陈颖.浅谈门诊预检护士的素质和工作技巧[J].社区卫生保健,2011,10(1):69-70.

2. 马丽华.浅谈预检分诊挂号护士应具备的素质[J].西南国防医药,2010,20(4):426-428.