以问题为基础的教学模式联合临床护理路径在内分泌护理教学中的应用

以问题为基础的教学模式联合临床护理路径在内分泌护理教学中的应用

王琦箫

新疆乌鲁木齐市自治区中医医院 新疆乌鲁木齐 831000

摘要：目的：探讨以问题为基础的教学模式联合临床护理路径在内分泌护理教学中的应用效果。方法：选择2018年12月前来我院进行实习的30名护士生作为研究对象，依据随机数法分为对照组（传统带教模式联合临床护理路径）与观察组（以问题为基础的教学模式联合临床护理路径），二者分别采用不同的教学模式进行临床带教，对比两组学员的学习效果。结果：观察组的护理差错次数较对照组低，理论测试结果较对照组高，差异显著（P<0.05）。调查学生教学实验结束后的个人能力，观察组创新能力、思考能力与团队合作能力增长明显，应急事件处理及护患沟通能力与对照组无显著差异（P>0.05）。结论：以问题为基础的教学模式联合临床护理路径在内分泌教学中的应用价值突出，不仅利于减少学生的护理差错，促进学生掌握基础的护理理论，而且可以增强学生的创新能力、独立思考能力与团队合作能力，值得深入研究。

关键词：临床护理路径；内分泌护理教学；

内分泌系统是人体的重要组成部分，内分泌疾病通常与人体内分泌腺或内分泌组织功能异常、结构异常密切相关，常见的内分泌疾病如糖尿病、乳腺癌等，护理难度较大，因此必须严格规范护理工作，才能为患者提供全面而周到的护理服务。临床实习作为护理学教育的环节之一，传统的带教方式已经无法适应当前的社会发展，PBL教学模式联合CNP逐渐受到广泛重视，其中PBL即以问题为基础的教学模式，而CNP即临床护理路径，本次在内分泌护理教学中应用了PBL教学模式联合CNP，带教质量较高，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2018年12月我院的30名实习护士生为研究对象，依据随机数法分为对照组与观察组，每组包含15名护士生。分组结束之后，以《外科护理学》为测试内容对所有人员进行摸底测试，两组护士生的成绩无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法

为了便于教学效果评估，此次将护理病种统一设置为老年糖尿病。带教结束之后，一方面统计实习过程中护士生的护理错误率，另一方方面比较护士生的理论考试结果和教学效果评价。

对照组采用传统带教模式联合临床护理路径，教师在这种教学模式当中的主动性更强，将整个教学过程分为两部分：其一为传统带教模式。教师讲解疾病的相关知识以及护理时需要注意的问题，护士生自行记录重难点内容。结束之后，护士生撰写学习报告。其二为CNP，带教老师解释CNP的相关知识，引导学生严格按照CNP的要求开展护理实践工作，学生自行实践，带教老师从旁监督并指导。当学生遇到问题时，及时与带教老师沟通交流。

观察组：PBL教学当中，首先，由带教教师为学生概括老年糖尿病的基本情况，但是不直接讲解护理过程。其后，护士生需要根据自己的学习经验推测护理过程中可能遇到的问题，比如老年患者的认知能力不足、用药依从性较差以及相关并发症，然后思考对应的处理方法。再次，带教教师组织学生讨论自己思考的问题与对策，并引导学生查阅文献资料，尽可能自己寻找到解决各种护理难题的策略。护士生将对策应用到实践当中，带教老师进行实时监督，一旦发现错误操作及时予以纠正。结束之后，进入小组讨论阶段，总结护理过程中的问题和对应的解决方案。最后，带教老师为学生详细讲解CNP的具体流程，让学生将自己的实践经验与CNP的要求互相结合，提出下一阶段的问题，让学生继续带着问题进行资料查阅和实践，往复循环，直到教学实验结束。

1.3观察指标

对两组护士生进行考核，监考教师跟随护士生一周时间，统计其在护理过程中的错误次数。同时组织理论测试，测试内容围绕老年糖尿病的护理。另外利用院内自拟问卷调查学生对教学活动的认可情况。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0统计学软件处理数据，研究均采用计量统计，t方法检验。将P<0.05作为检验标准。

2. 结果

2.1护理差错次数

对照组中，非患者接触性与患者接触性的护理差错分别为（1.81±1.35）次、（1.42±1.04）次，观察组中，非患者接触性与患者接触性的护理差错分别为（1.53±0.47）次、（1.15±0.72）次。差异显著（t=5.2012，P<0.05）。

2.2理论测试结果

将理论测试分为两个板块，即基础知识与开放性题目，二者的分数分别为70分、30分。

从基础知识来看，对照组与观察组护士生的测试分数分别为（68.75±3.82）分、（73.55±3.40）分，差异显著（t=8.6504，P<0.05）；从开放性题目的测试结果来看，对照组与观察组的分数分别为（19.35±2.17）分、（24.88±1.76）分，差异显著（t=10.3885，P<0.05）。

2.3问卷调查结果

就学生的创新能力、独立思考能力和团队合作能力来看，观察组的表现更为突出，且大多数学生认为这种教学方式之下自己的学习兴趣、动手能力获得了明显提升，差异显著（P<0.05），但应急事件处理及护患沟通方面，两组学生的差异不明显（P>0.05）。

3. 讨论

内分泌疾病的护理过程复杂，像老年糖尿病护理工作量大，护理人员必须要保持严谨求实的工作态度，不然容易因为护理不到位引发护患纠纷。临床护理路径以现代医学为基础，其可以有效提高工作效率，降低护理失误的发生率，但如果单一采用临床护理路径，带教效果并不显著。PBL是以问题为基础的教学模式，有助于激发护士生的主观能动性，将其与临床护理路径结合起来能够减少护理失误，增强护士生的创新能力、独立思考能力与团队合作能力。

综上所述，以问题为基础的教学模式联合临床护理路径在内分泌教学中的应用价值突出，不仅利于减少学生的护理差错，促进学生掌握基础的护理理论，而且可以增强学生的创新能力、独立思考能力与团队合作能力，值得深入研究。

参考文献

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