分析肺功能检查和全方位护理对呼吸系统疾病患儿的影响

分析肺功能检查和全方位护理对呼吸系统疾病患儿的影响

李珊

成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川 成都 610100

【摘要】目的：分析肺功能检查和全方位护理对呼吸系统疾病患儿的影响。方法：将2019年3月~2020年2月我院收治的70例呼吸系统疾病患儿分为对照组和观察组，每组均为35例，对照组接受常规护理及治疗方案，观察组在接受常规治疗方案的同时接受肺功能检测及全方位护理，，观察两组患者肺功能指标。结果：观察组FEV₁、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25均比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸系统疾病患儿进行肺功能检查，能够及早的了解到患儿的肺功能情况并依据结果进行良好的干预，同时实施全方位护理，可有效改善患儿肺功能，值得临床推广应用。

【关键词】肺功能检查；全方位护理；呼吸系统疾病

呼吸系统疾病在儿童中的发病率是比较高的，常见的有支气管肺炎、急性支气管炎、急性喘息性气管炎、支气管哮喘等，患病后患儿出现咳嗽、气促、喘息、呼吸困难等临床表现，严重影响患儿身心健康及生活质量。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘息性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估方面均有重要意义^[1]本研究特收集我科收治的70例呼吸系统疾病患儿为研究对象，对肺功能检查和全方位护理效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年3月~2020年2月我院收治的70例呼吸系统疾病患儿纳入此次研究，在符合进行肺功能检测的患儿中，采取自愿的原则，将愿意进行肺功能检测的患儿作为观察组，不愿意进行肺功能检测的患儿作为对照组，每组35例，对照组17例为男性，18例为女性；年龄2~8岁，平均年龄（5.0±1.5）岁；病程4个月~2年，平均病程（1.2±0.3）年；观察组16例为男性，19例为女性；年龄1~7岁，平均年龄（4.0±1.2）岁；病程5个月~3年，平均病程（1.8±0.5）年；两组患儿基线资料表现相近而无较大差异，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：患儿呼吸系统疾病且家属自愿同意检测肺功能的患儿。排除标准 ：家属不愿进行肺功能检测的患儿以及肺通气功能检测禁忌证患儿，以下患者应作为暂时肺通气功能检测的禁忌：（1）气胸、肺大泡者；（2）有明显心律失常等病史 的；（3）儿童中耳炎鼓膜穿孔者；（4）近 １个月内有过咯 血；（5）正在接受抗结核药物治疗或有活动性肺结核； （6）有呼吸道传染病；（7）近 １～３个月接受过胸部、腹部 或眼科手术；（8）癫痫发作需要药物治疗者；（9）腹股沟 疝、脐疝等疝环较松易嵌顿的患者；（10）受试者不能配 合肺功能测试（如认知问题）^[2]。

1.3方法

对照组患儿给予常规护理及治疗方案，护理内容包括环境护理、疾病护理、心理护理及出院指导，告知出院后一个月来院免费进行一次肺功能检测。观察组患儿在接受常规治疗方案的同时接受肺功能检测及全方位护理，接受肺功能检测的患儿，依据检测结果及临床表现，出院时医生给予药物继续后续的治疗，全方护理内容如下：①心理护理。由于儿童年龄较小，在治疗、护理中容易出现哭行为，配合度较差，护理人员应给予患儿更多关心，根据患儿焦虑、抑郁表现，对患儿心理状态进行评估，多和家属沟通，详细为家属讲解各项操作的重要性，获得家属理解和信任，对患儿不良情绪进行安抚。②专科护理。对患儿肺功能检查结果，结合患儿病情表现，医生给予详细的讲解及说明，护理人员加强健康宣教，提醒家属注意气候、温度，适当对患儿衣物进行增减。③饮食护理。加强患儿饮食指导，日常饮食尽量以清淡、易消化、高维生素、高蛋白质食物为主，对于有明确蛋白过敏史及高敏体质的患儿，忌食鱼虾等容易致敏的食物，维持机体营养均衡，提高患儿机体免疫力。④出院用药指导，对于肺功能检查异常的需要回家继续用药治疗的患儿，详细讲解用药方法，遵医嘱告知用药时间、剂量，以及注意事项。⑤建立档案，告知出院后一个月进行肺功能复查。提前对两组患儿进行电话预约肺功能检测的具体时间。

1.3观察指标

观察两组患儿肺功能检测结果，通气功能指标：1秒量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）；小气道阻力指标：FEF50、FEF75、MMEF75/25

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（35例）： FEV₁（50.01±0.23）%，FVC（1.12±0.03）L，PEF（2.15±0.20）L/s；FEF50（1.78±0.79）L/s，FEF75（0.72±0.41）L/s，MMEF75/25（1.63±0.45）L/s；观察组（35例）： FEV

₁（54.13±0.22）%，FVC（1.39±0.05）L，PEF（3.95±0.25）L/s； FEF50（2.95±0.63）L/s，FEF75（0.92±0.34）L/s，MMEF75/25（2.63±0.31）L/s；观察组FEV₁、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25均比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位，其病死率也是5岁以下儿童第１位。儿童经历自胎儿至青春期的年龄跨度以及身体迅速发育的过程，肺功能检查是指运用特定的手段和仪器对受检者的呼吸功能进行检测、评价^[3] ，是描述呼吸功能的一种重要方法。目前，国内儿童肺功能检查的普及率不高，尤其是欠发达地区和基层医院更低，对于患儿肺功能的存在的一些问题不能及时的发现，也会对患儿肺功能的及早恢复及疾病的预后产生影响。早期对患儿进行肺功能检测有利于及早的评估肺功能的情况，针对存在问题的患儿进行及时的干预和治疗，建立档案，定期随访复查，有利于患儿肺功能的改善。全方位护理以常规护理为基础，更加注重患者身心感受，在护理中通过强化生理、心理、专科护理，积极和患儿家属进行沟通交流，了解护理需求，并尽力满足合理需求，及时解答家属疑问。针对在家继续治疗的患儿详细的讲解用药方法、时间、剂量，以及注意事项。加强患儿饮食指导，对于有明确蛋白过敏史及高敏体质的患儿，忌食鱼虾等容易致敏的食物，以免诱发过敏反应。全方位护理有利于提高患儿与家属配合度，让家庭用药效果发挥的更好，这也是改善患儿肺功能的重要措施。

本研究观察我院收治的70例呼吸系统疾病患儿临床资料发现，观察组FEV₁、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25均比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，呼吸系统疾病患儿进行肺功能检查，能够及早的了解到患儿的肺功能情况并依据结果进行良好的干预，同时实施全方位护理，可有效改善患儿肺功能，值得临床推广应用。

参考文献

[1]Ｇｌｏｂａｌｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒａｓｔｈｍａｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｕｐｄａｔｅ２０１５

［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｉｎａａｓｔｈｍａ．ｏｒｇ．

2. 中华医学会儿科学分会呼吸学组肺功能协作组 《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童肺功能系列指南（二）：肺容积和通气功能，中华实用儿科临床杂志，２０１６年 ５月第 ３１卷第 １０期

3. 朱蕾．临床肺功能［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１４．