利福喷丁与利福平在老年继发性肺结核治疗中的疗效及安全性比较

利福喷丁与利福平在老年继发性肺结核治疗中的疗效及安全性比较

杨红丽

仁寿县人民医院感染科，四川省眉山市 620500

摘要 目的 分析利福喷丁与利福平在老年继发性肺结核治疗中的疗效及安全性对比。方法 选取我院收治的老年继发性肺结核患者130例作为此次的观察对象，选取时间为2018年1月至2019年12月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中对照组65例患者接受利福平、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇进行治疗，观察组65例患者接受利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇进行治疗，分析这两组的治疗效果。结果 观察组的治疗有效率明显优于对照组，对比结果差异明显（p<0.05）；从不良反应发生率上对比，观察组明显低于对照组，对比结果差异显著（p<0.05），表示观察组的安全性相对较高；从痰涂片转阴率、空洞消失率以及病灶吸收率上对比，观察组均优于对照组，对比结果显示（p<0.05）。结论 在老年继发性肺结核的治疗中采取利福喷丁进行治疗的效果显著，值得推广应用。

关键词 利福喷丁；利福平；肺结核；安全性；疗效

肺结核又称“结核病”，由于该疾病主要以侵犯肺部为主，所以因此又命名为“肺结核”。该疾病具有较高的传染性，不仅会对患者的呼吸系统造成影响，还会降低患者的生活质量以及身体健康水平^[1]。如果能够及时的诊断和治疗，该疾病具有较高的治愈率。目前临床上主要以药物进行病情的改善，但是由于药物均具有一定程度的副作用，所以为了保证治疗的效果以及药物的安全性，则需要对多种药物进行对比分析，以探寻出最佳的治疗方案，改善患者的病情，并且保证治疗的安全性，如下是本文的相关报道。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取130例老年继发性肺结核患者作为本次的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受利福平、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇进行治疗的65例患者纳入对照组，接受利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇进行治疗的65例患者纳入观察组。对照组中男性患者有35名，女性患者有30名，年龄最小者60岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（74.23±2.13）岁， 病龄最短2年，最长10年，平均病龄为（5.73±0.53）年；观察组中男性患者有33名，女性患者有32名，年龄最小者61岁，年龄最大者81岁，平均年龄为（74.34±2.32）岁， 病龄最短2年，最长12年，平均病龄为（5.97±0.64）年。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇治疗，其中，利福平使用的方式为口服，一天一次，一次0.45g；异烟肼使用的方式为口服，一天一次，一次0.3g；吡嗪酰胺使用的方式为口服，一天一次，一次1.25g；乙胺丁醇使用的方式为口服，一天一次，一次0.75g^[2]。

观察组：采用利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇治疗，其中，异烟肼、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇的治疗方式同对照组，而利福喷丁的使用方式为口服，一周两次，一次0.6g。

本文的所有的患者均连续治疗60d后根据患者实际病情改善情况进行药物剂量的调整，对调整药物剂量后的患者进行为期120d的治疗^[3]。

1.3判定标准

对比两组的治疗有效率、不良反应发生率、痰涂片转阴率、空洞消失率以及病灶吸收率。

治疗有效率：经治疗后，患者的临床症状基本消失，经检查后结果均恢复正常，即为显效；经治疗后，患者的临床症状有明显好转，经检查后结果提示病情有所恢复，即为好转；如上述均未达到，即为无效。

不良反应包括：肝功能异常、胃肠道反应以及肾功能损害。

2结果

2.1 治疗有效率的比较

观察组的治疗有效率为96.92%，对照组的治疗有效率为86.15%，从治疗有效率上对比，观察组明显优于对照组，（p<0.05），见下表一。

表一 治疗有效率的比较 n（%）

2.2 不良反应发生率比较

观察组的不良反应发生率为4.62%，对照组的不良反应发生率为15.38%，从不良反应发生率上对比，观察组明显低于对照组，表示观察组的安全性相对较高，对比结果差异明显（p<0.05），如下表二。

表二 不良反应发生率比较 n（%）

2.3 痰涂片转阴率、空洞消失率以及病灶吸收率的比较

从痰涂片转阴率、空洞消失率以及病灶吸收率上对比，观察组均优于对照组，对比结果显示（p<0.05）。差异明显，如下表三。

表三 痰涂片转阴率、空洞消失率以及病灶吸收率的比较 n（%）

3讨论

肺结核是临床常见的慢性传染疾病，而患者本身则是传染源，发病后会呈现出不同程度的发热、咳嗽等情况，危及患者的健康安全，同时降低了患者的生存质量。由于该疾病较难治愈，且具有反复性，所以会增加患者的身心压力，加上病情发展较快，从而导致治疗难度逐渐的增加^[4]。随着现代人们生活方式的逐渐改变，使得该疾病的发生率持续上升，并且向年轻化的趋势发展，增加社会的不安定因素。目前临床上主要药物进行该疾病的治疗，但是由于很多药物会对患者身体的脏器进行损伤，所以导致药物的不安全性增加，降低治疗的效果，增加不良反应的发生率。本文的利福平在治疗的过程中，药物的浓度会在3h达到高峰期，而半衰期时间在4h左右，在肝脏中通过自身诱导微粒体氧化酶的作用迅速去乙酰化，肠胃抗菌活性的代谢物去乙酰利福平，但是随着药物时间的推移，该药物的耐药菌株会逐渐的增多，降低药物的疗效，同时逐渐损伤患者的肝功能，甚至是其他的组织。而利福喷丁是目前临床上很好的抗菌药物^[5]，其对麻风杆菌、结核杆菌以及金黄色葡萄球菌等均有明显的疗效，并且最低浓度为利福平药物浓度的2倍，在机体中抗菌活性较高，安全性高，治疗时半衰期较长，此外，在使用该药物的过程中，即使药物使用的时间较长，不良反应的发生率也不会得到明显的提升，这也就提高了药物使用的安全性^[6]。根据本文的研究结果可以得知，使用利福喷丁治疗肺结核，相比利福平药物治疗肺结核更加有效，且可以提高药物的安全性，降低用药的不良反应，价值显著。

参考文献

[1]任轶杰. 利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效和安全性观察[J]. 中国现代药物应用, 2018(6):141-142.

[2]杨月红. 利福平 利福喷丁治疗肺结核疗效及安全性对比研究[J]. 基层医学论坛, 2018.

[3]徐明冲, 徐珂珂, 孙志明. 利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效和安全性比较[J]. 中国基层医药, 2019, 26(17):2083-2086.

[4]杜婧. 利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究[J]. 科技风, 2018.

[5]张颖. 利福喷丁与利福平治疗肺结核临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019(30).

[6]彭飞, 张轩斌, 赵江. 利福喷丁与利福平治疗肺结核临床疗效及安全性比较[J]. 中国民康医学, 2018, v.30(05):60-61.