门诊医患沟通质量及其影响因素分析

门诊医患沟通质量及其影响因素分析

鹿燕

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650032

【摘要】目的 探讨门诊医患沟通质量及其影响因素。方法 采用问卷调查法，在2018年10月-2019年10月间，选取本院接诊的60例患者，分析患者诊疗情况、人口学资料等对沟通质量所产生的影响，探讨沟通质量与患者治疗依从性之间所存在的关系。结果 家庭经济、疾病种类、年龄直接影响着沟通质量（P＜0.05），有着较高职称的接诊医师沟通质量评分高于较低职称接诊医师（P＜0.05）；医患沟通得分与患者治疗依从性之间存在紧密关系。结论 高水平的医患沟通，有助于医患信息交流的增强，而且还能强化彼此信任，提高患者依从性。

【关键词】门诊；医患沟通；质量；因素

医患沟通在整个医务工作当中，发挥着重要作用，消极状态的医患沟通除了会使诊治中患者痛苦增加之外，还会使患者遵医嘱依从性降低。在临床一线中，许多医师比较年轻，一些医师存在经验缺乏及沟通不到位等情况，非常容易造成医患关系紧张，因而会对医疗工作的正常开展造成影响^[1]。另外，因就诊人数多，且病情复杂，尤其是受生活环境、思想情绪、经济状况等因素的综合影响，就诊沟通存在差异。因此，积极找寻影响患者与医生之间沟通质量的相关因素，强化医患沟通，减少矛盾，降低纠纷，现对此作一探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年10月-2019年10月，选取来本院接受治疗的患者，共计60例，最小年龄20岁，最大65岁，平均（40.6±3.7）岁；高血压15例，糖尿病17例，妇科炎症14例，其他14例。

1.2方法

制作问卷，调查内容有：（1）一般人口学资料，如疾病种类、家庭情况、年龄等。（2）病情诊治，如患者治疗意愿、诊治中医患甲流质量、医生职称水平等。（3）病情沟通质量，由患者、医生分别进行评分，分值区间为0~100分，用二者平均分对沟通质量进行评定，分值越高，表明沟通越佳。（1）患者治疗依从性。依据治疗期间医嘱服从情况，医生评定其治疗依从性，分值区间0~100分，分值与患者依从性呈正相关，且据此评定：如果为76~100分，即完全依从；51~75分，即大部分依从，26~50分，即少部分依从；0~25分，即完全不依从。

1.3统计学处理

SPSS20.0处理数据，用X²对文中计数资料进行检验，P＜0.05表示差异明显。

2.结果

2.1人口学情况对医患沟通评分所具有的影响

具体见表1。从中得知，家庭经济、疾病种类、年龄直接影响着沟通质量（P＜0.05）。

表1 人口学情况对医患沟通评分所具有的影响

2.2诊疗情况对沟通评分的影响

有着较高职称的接诊医师沟通质量评分高于较低职称接诊医师（P＜0.05）；医患沟通得分与患者治疗依从性之间存在紧密关系。见表2。

表2 诊疗情况对沟通评分的影响

2.3医患沟通对患者治疗依从性的影响

医患沟通的氛围（76.42±6.52）分，患者治疗依从性得分为（81.62±6.71）分，二者有着较好的相关性，Pearson系数为0.81。

3.讨论

好的交流与沟通，有助于优质医患关系的构建，门诊患者由于种类多样，病情复杂，因而难以做到全面、深入的护患沟通，这对疾病诊治会带来不利影响^[2-3]。从本文结果可知，诊治医师水平、患者年龄及家庭经济状况等，会对医患沟通质量造成影响。另外，在实际诊疗中，患者对待病情的心态较好，那么其会更愿意与医生进行沟通与交流，因此，医生执业水平会对沟通质量造成直接影响，原因有二，其一，病患难以跨越职称水平对医师知识水平进行评定，也无法撼动其意识或观念，因而多信任那些医师，在医师面前，患者更容易信任，而且更能拉近彼此距离感，强化认同感；其二，医师较多从事多年的临床工作，具备与病患沟通与交流的技巧与经验，所以，在进行诊治时，能够更好的进行沟通交流，拉近护患关系，强化诊疗质量^[4]。从本文结果可知，针对那些积极治疗的患者，其与接诊医师之间的沟通质量，相比于被动治疗者，要明显更高；那些对待病情态度比较乐观者，其更易沟通与交流，并且医患沟通对于提升患者治疗依从性，有着重要促进作用。

参考文献：

[1]张梅霞, 姚瑶. 从患者感知的服务质量反思医患沟通教育[J]. 解放军医院管理杂志, 2018, 15(10):966-968.

[2]赵云霞, 滕志香, 刘本智,等. 医患沟通质量影响因素研究对医院管理的启示[J]. 中国医学伦理学, 2017, 27(6):773-776.

[3]赵茜, 赵亮. 医患沟通行为及其规范化管理探讨[J]. 中国医学伦理学, 2019, 22(6):127-128.

[4]梁必会, 鲁菊, 吴文秀. 医患沟通的社会心理因素影响分析及对策[J]. 江苏卫生事业管理, 2017, 28(2):143-144.

[5]李茗华, 刘鸣, 肖辉. 耳鼻咽喉科医患沟通的影响因素分析及对策[J]. 现代生物医学进展, 2017, 14(32):6367-6371.