早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的影响

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的影响

郭召霞

西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000

【摘要】目的：探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的影响。方法：抽取本院2018年4月-2019年12月时段内诊疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿共80例，划分为常规组（40例）和干预组（40例）。常规组使用常规护理干预，干预组使用早期护理干预，比较患儿MDI（智力发育指数）、PDI（运动发育指数）指数和神经系统后遗症总发生率。结果：常规组患儿MDI、PDI指数较低于干预组，数据比较有意义（P＜0.05）。干预组患儿神经系统后遗症总发生率为5.00%，常规组为25.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对新生儿缺氧缺血性脑病患儿，早期护理干预既可促进其智力发育和运动发育，还可预防或降低神经系统后遗症，可推广。

【关键词】早期护理干预；新生儿；缺氧缺血性脑部；神经系统后遗症

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息引起的脑损伤现象，病因尤为复杂，多表现为意识状态改变、肌张力改变、惊厥等，还会诱发运动和智力发育缓慢、神经系统后遗症等状况，较为严重时还会威胁其生命安全。正常情况下，新生儿脑细胞发育极快，呈现可塑性和代偿功能强的特点，配合高质量、优质化护理服务，可在促进智力、运动等功能发育的同时，增强预后效果^[1]。抽取本院2018年4月-2019年12月时段内诊疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿共80例，报道如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

抽取本院2018年4月-2019年12月时段内诊疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿共80例，划分为常规组（40例）和干预组（40例）。常规组男女比例为20:20；日龄中间值为（14±6）d，体质量中间值为（3.2±0.4）kg。干预组男女比例为21:19；日龄中间值为（16±7）d，体质量中间值为（3.4±0.3）kg。数据比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

常规组使用常规护理干预，即详细评估患儿体征变化，强调服药护理、生活护理及躯体护理的意义^[2]。干预组使用早期护理干预，是指在常规组的基础上对患儿施行早期护理服务，通过和家属间的交流，使之能够对患儿异常现象予以精准把控，及时了解病情进展，杜绝高危因素。详细为：依据患儿生理形态、智力发育状况等因素，于病房内播放轻柔、舒缓音乐，对其听觉系统予以刺激，再联合轻微移动和转动气球等方式，刺激视觉系统；待患儿病情处于可控范围内，可对患儿予以摇动，利用摇床、振动床等方式予以轻微震荡，增强前庭运动；哺乳过程中应以轻柔、和蔼的语言或颜色和患儿予以沟通，刺激其感觉，于安静状态下可借助茶籽油润滑双手后，对患儿全身进行按摩，施行物理刺激^[3]。

1. 3. 观察指标

①比较患儿MDI、PDI指数。是以智能发育量表为准，评估患儿智力和运动发育状况，指数越高表明发育越佳。②比较患儿神经系统后遗症总发生率。包括智力低下、脑瘫/癫痫、共济失调^[4]。

1. 4. 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。MDI、PDI指数等计量资料用 表示，组间数据采用 检验；神经系统后遗症总发生率等计数资料用 表示，组间数据采用 检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2. 结果

2.1 比较患儿MDI、PDI指数

常规组患儿MDI、PDI指数较低于干预组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患儿MDI、PDI指数[n、 ]

2.2 比较患儿神经系统后遗症总发生率

干预组患儿神经系统后遗症总发生率为5.00%，常规组为25.00%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2比较患儿神经系统后遗症总发生率[n、%]

3. 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）是现代医疗中常见疾病，是指在保持心脑等脏器平稳状态下，出现的血药增高、血流增快等现象，随着病情持续性恶化，会延长脑组织缺氧缺血时间，降低组织代偿力，减缓血流，降低血液和氧气对脏器供应量，诱发脑细胞膜结构损坏，逐步表现为不可逆性损伤。早期护理干预是以患儿发育特点为前提，通过对视觉和听觉系统予以刺激，促进脑皮质活性，加快脑组织生长发育，对损伤脑组织予以修复，促进智力、运动等功能发育^[5]。本研究可知，常规组患儿MDI、PDI指数较低于干预组，数据比较有意义（P＜0.05）。干预组患儿神经系统后遗症总发生率为5.00%，常规组为25.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对新生儿缺氧缺血性脑病患儿，早期护理干预既可促进其智力发育和运动发育，还可预防或降低神经系统后遗症，可推广。

参考文献：

[1]张爱蓓.研究早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力、运动功能及预后的影响[J].智慧健康,2019,5(25):177-178.

[2]屈佳.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的影响[J].实用医技杂志,2019,26(07):949-950.

[3]戚玉凤.早期护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能及预后的影响分析[J].中国农村卫生,2018(18):54+56.

[4]张颖.早期护理对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力运动功能及预后的影响观察[J].基层医学论坛,2018,22(18):2489-2490.

[5]冯婕.早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响[J].河南医学研究,2017,26(05):937-938.