抚触配合鸟巢改良早产儿护理的效果以及生长发育研究

抚触配合鸟巢改良早产儿护理的效果以及生长发育研究

顾婧

西峰区人民医院   甘肃庆阳 745000

【摘要】目的：探析早产儿护理中应用抚触配合鸟巢护理对早产儿生长发育的影响。方法：选择我院收治的早产儿80例入组，根据时间先后分组，对照组以常规护理为主，观察组护理中加强抚触配合鸟巢护理，对两组护理效果及早产儿生长发育情况进行评估。结果：在睡眠时间、保温箱时间、血氧饱和度、摄奶量、体质量等指标比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。结论：早产儿护理中应用抚触配合鸟巢护理，护理效果显著，可促进早产儿生长发育。

【关键词】早产儿；抚触；鸟巢护理；生长发育

随着临床护理理念的转变，新生儿护理受到临床护理的重视，其中早产儿作为临床护理特殊服务对象，由于自身免疫能力较差，对外界的抵抗力较低，导致多种疾病发病率大幅升高，导致早产儿的生长发育速度较为缓慢^[1]。为了进一步促进早产儿生长发育，我院通过抚触、鸟巢护理对护理服务进行改良完善，获得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择我院收治的早产儿80例入组，入选时间为2019年4月~2020年4月，以时间顺序分组，对照组40例患儿平均日龄（3.15±1.21）d，平均出生体重（3.34±0.51）kg，平均身高（47.15±2.15）cm，出生后1min Apgar评分（9.31±0.35）分；观察组40例患儿平均日龄（3.12±1.54）d，平均出生体重（3.18±0.37）kg，平均身高（47.45±2.09）cm，出生后1min Apgar评分（9.47±0.47）分；

无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，包括病房护理，卫生护理、保暖护理、喂养指导等。观察组实施抚触配合鸟巢改良护理方案，具体方法：①喂养护理：尽早让早产儿吮吸母乳，开展早期非营养吸吮能力训练，每日练习6~8次，减少喂养不耐受情况，改善早产儿呼吸功能，胃肠功能。②抚触护理：每日进行2次抚触，每次维持10min，可在洗澡或喂奶1h后进行^[2]，抚触时保证动作轻柔，抚触过程中可以亲切的语言、和善的面部表情与早产儿对话，使听觉与知觉功能尽快发育。③鸟巢护理：早产儿放入暖箱前，应对暖箱进行消毒，调整温度，将光线调整到柔光，以免强光照射伤害早产儿视力。利用浴巾或绒面布利用对角滚筒式对折，使大小正好适合早产儿身形的“鸟巢”，利用胶布进行固定。将折叠好的鸟巢放置于暖箱内，进行预热处理，使鸟巢的温度达到33℃左右时，可将早产儿置入其中，协助早产儿保持侧卧位，适当弯曲四肢，并将早产儿的臀部与背部紧贴于鸟巢布，使鸟巢可环绕在早产儿四周，适当调整布卷的松紧度，使早产儿可蜷卧于鸟巢内^[3]。

1. 3. 观察指标

记录早产儿每日睡眠时间、保温时间、摄奶量，测定早产儿的体质量与血氧饱和度。

1.4 统计学处理

将所有资料根据计量与计数不同，采用t值χ²值与不同的检验方法，以SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。

2 结果

在睡眠时间、保温箱时间、血氧饱和度、摄奶量、体质量等指标比较，观察组明显优于对照组，P<0.05。

表1 早产儿身体状况对比（ ）

3 讨论

早产儿由于提前分娩，身体体质较弱，加之早产儿需要离开母亲，单独住在保温箱内，导致缺乏安全感。抚触是情感表达的主要方式，给予早产儿有效的抚触，可给予更多的自信感与安全感，可使早产儿的焦虑感减轻，安定情绪。根据调查研究，抚触可对皮肤的触觉感受器进行刺激，可通过力学效应有效刺激中枢神经系统，促使迷走神经兴奋，进而促进胃肠道蠕动，改善消化、吸收功能，促进体质量增长^[4]。因此，给予早产儿有效的抚触护理，可使早产儿感受到温暖与关爱，使患儿的睡眠节律有效改善，使睡眠质量显著提升，促进患儿体质量增长。

早产儿出生前，在子宫内躯体呈蜷曲状，就像在“鸟巢”一样，此种状态下，胎儿的舒适感与安全感最佳。因此，为早产儿提供“鸟巢护理”，利用柔软的棉被裹成“鸟巢”样，让早产儿在鸟巢内呈蜷曲样，可使胎儿像是回归入子宫内一样，使早产儿的安全感有效提升。鸟巢环境下早产儿维持胎儿时期的生理状态，保持适宜肢体活动^[5]，使早产儿双手可触及面部，可吸吮手指或拳头，使吸吮力有效提升，弥补口腔满足感，使早产儿减少哭闹，保持安静状态，进而减少机体能量消耗，对垂体激素分泌具有促进作用，使生长激素达到最佳水平，进而促进早产儿生长发育。

本组研究结果显示，观察组实施抚触配合鸟巢护理，可缩短保温箱时间，增加血氧饱和度，增加摄奶量，延长睡眠时间，增加体质量，对早产儿生长发育具有积极促进作用，相比于对照组护理效果而言，护理效果更理想。因此，抚触配合鸟巢式护理的实施，可为早产儿提供相对稳定的外界环境，提升安全感，促进早产儿生长发育。

综上所述，早产儿接受抚触与鸟巢式改良护理干预，对早产儿的生长发育具有积极促进作用，值得临床进一步推广。

参考文献：

1. 李宝倩,王红.对接受发展性照顾的早产儿施行鸟巢式护理与抚触式护理的效果对比[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(19):130-131.

2. 巫慧芳.抚触护理对改善早产儿胃肠功能及发育的影响[J].哈尔滨医药,2018,038(006):597-598.

3. 薛红.改良式鸟巢体位护理干预对早产儿呼吸功能及生长发育的影响[J].海军医学杂志,2018,039(002):145-147,151.

4. 刘蓓蓓.鸟巢式护理联合抚触干预在新生儿护理中的应用效果观察[J].中国保健营养,2019,29(28):164-165.

5. 陈文琴,谢云清.鸟巢式护理在早产儿发育支持和保障睡眠中的临床应用[J].世界睡眠医学杂志,2018,v.5(06):58-61.