PCR检查法与细菌培养法在阴道细菌检查中的临床检验效果

PCR检查法与细菌培养法在阴道细菌检查中的临床检验效果

李海生

中国水利水电第十三工程局医院 山东省德州市 253000

【摘要】目的：研究分析对阴道炎患者阴道细菌检查中使用PCR检查法与细菌培养法的效果差异。方法：从2018年09月-2019年09月期间在我院阴道炎患者中随机选取92人，分别采集样本后分别进行PCR检查法与细菌培养法检验菌株，比较分析两组检测结果的差异，进而分析两种检验方法的应用价值。结果：细菌培养组样本检测结果显示棒状杆菌、戛纳杆菌、肠球菌分别有16例、35例、和14例，分别占比17.39%、38.04%和15.22%，检出率为70.65%，PCR检查组样本检测结果显示棒状杆菌、戛纳杆菌、肠球菌分别有26例、39例、和19例，分别占比28.26%、42.39%和20.65%，检出率为91.30%，相比之下，PCR检查组检测结果阳性率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比细菌培养法，对阴道炎患者阴道细菌检查中使用PCR检查法能有效提升菌株检出率，具有推广价值。

关键词：阴道炎，细菌培养法，PCR检查法，检出率

阴道炎的发病原因在于外界致病菌的感染，同时，女性内分泌系统失调、阴道酸碱失衡等原因都会诱导阴道炎的发生，不仅影响患者正常生活，也会由于疾病位置的私密性，影响女性的心理健康，长期反复的阴道炎患者容易滋生焦虑、烦躁情绪，甚至出现自卑心理，及时有效的临床干预，有针对性的使用抗菌药物对于阴道炎患者的治疗十分关键。目前临床上对于阴道炎的用药治疗多是依据患者阴道病菌株感染类型进行针对性的使用抗生素，才能高效实现治疗目的，避免抗生素的盲目使用。此外，阴道炎的诊断也需要进行细菌检验，以指导后续治疗。当前，临床上对于阴道病菌株的检验方法主要有两种，分别是基于PCR技术的检查和基于细菌培养的方法^[1,2]。本研究随机选取阴道炎患者92人，分别采集样本后分别进行PCR检查法与细菌培养法检验菌株，比较分析两组检测结果的差异，进而分析两种检验方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2018年09月-2019年09月期间在我院阴道炎患者中随机选取92人，分别采集样本后分别进行PCR检查法与细菌培养法检验菌株，本研究中研究对象均符合阴道炎白带增多、阴部瘙痒等基本症状，选取研究对象开展研究之前，均得到其同意，并进行匿名取样研究，其基本资料如表1所示。

1.2 检验方法

本研究中检验分为两步，第一步取样，为满足每个样本均进行两种检验方法的需求，每例研究对象均进行两次取样，取样手法一致，且由同一经验丰富的专人操作。要求取样使用的棉签为刚拆封的无菌棉签，采取阴道分泌物的部位为阴道后穹隆处，注意取样时进行旋转取样，以满足取样效果，采取阴道分泌物2ml，置于无菌生理盐中，以用于后续检验。PCR检验时，首先取分泌物和生理盐水混合液进行低温离心10分钟，转速设置为1200转/分钟吸去上清液，取沉淀，使用裂解液进行裂解，使用水浴锅进行加热15分钟，温度设置60分钟，而后，再次1200转/分钟离心，吸去适量离心后上清液作为样本，添加PCR相关引物等试剂，进行基因扩增，PCR仪按照既定程序运行结束后分析菌株类型。 细菌培养法开展时主要依赖琼脂培养基和恒温培养箱，对所采取阴道分泌物进行培养，培养时间为48小时，期间关注培养基上菌落情况，及时选取所培养菌落进行后续生化检查，以鉴定菌株类型。

1.3评价指标

本研究中评价两种检验方法应用效果的指标为阳性检出率。检出率越高，说明检验方法灵敏度越高。

1.4 统计学方法

本研究中检出率为计数资料，其比较分析使用χ²检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

如表2所示，细菌培养组样本检测结果显示棒状杆菌、戛纳杆菌、肠球菌分别有16例、35例、和14例，分别占比17.39%、38.04%和15.22%，检出率为70.65%，PCR检查组样本检测结果显示棒状杆菌、戛纳杆菌、肠球菌分别有26例、39例、和19例，分别占比28.26%、42.39%和20.65%，检出率为91.30%，相比之下，PCR检查组检测结果阳性率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阴道炎是常见的妇科疾病之一，其主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、分泌物有鱼腥味、臭味、性交疼痛等，不同病原体感染导致的阴道炎不仅表现症状可能不同，其治疗药物的选择也存在差异。如缺少及时有效的药物干预，可能发生宫颈糜烂、附件炎、影响女性生殖功能等严重并发症。临床上对于阴道炎的干预策略主要为鉴定感染菌株类型，而后给予敏感的抗菌药物。女性阴道内正常情况下处于碱性环境，能够相对抑制有害菌的繁殖，当酸碱环境失调时，可能导致益生菌的减少，有害菌大量繁殖，随着病情发展，如不及时使用抗菌药物，严重者可能引起盆腔感染严重影响阴道炎患者健康。及时高效的检测出阴道菌类型和感染状况，对于指导临床用药至关重要，以往对于阴道菌株的检验主要通过细菌培养完成，检验耗时过长，且容易出现假阳性或假阴性问题，随着分子生物学技术的发展，PCR检测快速、准确的特点大大提升了阴道炎菌株检验结果的可行性，从而能够更好的促进患者临床治疗效果^[3]。本研究中通过比较两种检验方法对三种常见致病菌的检出率，从而反映检验方法的灵敏性，以指导临床对于阴道炎致病菌株判断方法的选择，具有一定的实践意义。本研究结果表明，相比细菌培养法，对阴道炎患者阴道细菌检查中使用PCR检查法能有效提升菌株检出率，具有推广价值。

【参考文献】

[1] 常新剑, 裴秋玲. 浅析PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2015, 000(019):44-45.

[2] 韦爱秀. 4种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值[J]. 当代医学, 2015, 000(004):75-75,76.

[3] 黄爱英. 临床常用四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的比较分析[J]. 医学理论与实践, 2014, 000(010):1366-1367.

作者简介：李海生（1969.10--）；性别：男，民族：汉族；籍贯：山东省德州市，学历：专科，现有职称：主管检验师；研究方向：医学临床检验。