中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察

中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察

李富洪

重庆市石柱土家族自治县中医院骨伤科 重庆 409100

【摘要】目的：研究分析中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。方法：2018年6月-2019年6月，选取本院收治的110例桡骨远端伸直型骨折患者为研究对象，对照组给予常规治疗，实验组给予中医正骨手法治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组55例的骨折愈合优良率明显优于常规组（P<0.05）。两组治疗前的骨折疼痛评分对比无差异（P>0.05）；两组治疗后的骨折疼痛评分明显小于治疗前，实验组治疗后的骨折疼痛评分明显低于常规组（P<0.05）。结论：桡骨远端伸直型骨折应用中医正骨手法治疗，可有效改善患者的骨折愈合优良率。

关键词：中医正骨手法

桡骨远端伸直型骨折是一种发病率偏高的骨折类型，在所有骨折类型中占9％^[1]。患者的骨折部位多在桡骨远端的2-3cm处，该骨折多发于老年人与妇女，患者发病的同时多伴有桡腕关节及下尺关节损伤。临床治疗桡骨远端伸直型骨折的方案较多，如小夹板外固定治疗、石膏外固定治疗等等。但随着我国祖传医学的兴起，有研究^[2]指出，中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折，可获得更为理想的疗效。

Clinical effect of traditional Chinese medicine bone setting manipulation in the treatment of distal radius extension fracture

Li Fuhong, 409100, orthopedic department, TCM Hospital, Shizhu Tujia Autonomous County, Chongqing

[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine bone setting manipulation in the treatment of distal radius extension fracture. Methods: from June 2018 to June 2019, 110 patients with extended distal radius fracture in our hospital were selected as the research object, the control group was given routine treatment, the experimental group was given traditional Chinese medicine bone setting manipulation treatment, and the treatment effect of the two groups was compared. Results: the excellent and good rate of fracture healing in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group (P < 0.05). There was no difference between the two groups in the score of fracture pain before treatment (P > 0.05); Conclusion: Traditional Chinese medicine bone setting manipulation can effectively improve the excellent rate of fracture healing.

Key words: bone setting technique of traditional Chinese Medicine

1·资料与方法

1.1临床资料

2018年6月-2019年6月，选取本院收治的110例桡骨远端伸直型骨折患者为研究对象，按照双盲法将患者分为实验组、常规组，每组55例患者。实验组55例中的男女比是21:34；年龄区间是18-77岁，平均（47.89±5.23）岁；骨折部位，左侧19例，右侧36例。常规组55例中的男女比是20:35；年龄区间是18-76岁，平均（47.24±5.28）岁；骨折部位，左侧21例，右侧34例。两组患者的基本资料对比，并无显著差异（P>0.05），但具有可比性。

1.2方法

实验组给予中医正骨手法治疗：局麻，在麻醉起效后，常规消毒铺巾，缓解患者的骨折疼痛。让患者平躺在手术床上，肘部呈直角位置，让前臂维持中立部位，助手握住患者的损伤部位前臂近端，主治医师的四指放在患者的腕部，大拇指放在患肢前臂近端部位，紧扣大小鱼际肌，在助手的帮助下朝反方向用力，纠正患者的重叠骨折部位，然后对骨折部位进行复位。在正骨过程中，医师和助手均需应用相同的正骨手法，缓解患者的骨折疼痛症状。

对照组给予常规治疗，使用纱布包裹患者的骨折部位，将平垫放在骨折一端的掌侧，斜垫放在背侧，无需覆盖尺骨头，需借助小夹板固定患者的骨折部位，桡侧夹板和背侧夹板均需超过患者腕关节1厘米以上，保证腕关节可正常屈伸，在患者前臂的中立处固定中立板，并在患者的胸口位置上悬挂三角巾。

1.3观察指标

1.31两组骨折愈合优良率对比，根据Green评分^[3]与 Brien评分^[4]制定疗效评价标准，优：患者的骨折愈合情况良好，腕关节能够正常自由的活动，握力恢复正常。良：患者的骨折愈合情况较好，腕关节活动轻微受限，握力有所恢复。差：未达到以上标准。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组患者的骨折愈合优良率比较

实验组55例的骨折愈合优良率明显优于常规组（P<0.05）。详情见表一。

表1 两组患者的骨折愈合优良率比较（n/％）

3·讨论

桡骨远端骨折最早在我国《普济方折伤门》中有记载，桡骨远端伸直型骨折也是重点记载内容之一，其中明确指出该骨折的治疗方法，认为桡骨远端伸直型骨折的骨折部位和关节非常接近，若处理不当，则会造成不同程度的骨折畸形。既往临床多通过石膏外固定、夹板固定的方式达到治疗骨折的目的，但是因为衬垫不合理导致的石膏塑性不良现象多发，影响临床治疗效果。通过中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折，可保证固定的稳定性与牢靠性，可根据骨折的肿胀程度调节绷带的松紧度，可加速肿胀消退的同时，不压迫骨折部位，进而减少缺血性肌肉痉挛、肢体坏死等不良现象的发生，促进骨折良好愈合。

参考文献:

[1]韦林,肖雪莲,耿绰绰.散寒活血止痛油膏联合中医手法正骨及小夹板外固定治疗 伸直型桡骨远端骨折临床疗效观察[J].中国保健营养,2020,30(2):70.

[2]韩刚.探讨中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(63):16.

[3]佟玉廷.中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):158.