综合护理对胎膜早破产妇的护理效果观察

综合护理对胎膜早破产妇的护理效果观察

胡雅芳

苏州市中医医院 215000

【摘要】目的：对胎膜早破产妇应用综合护理的护理效果进行观察。方法：样本即为来源于我院收入的78例胎膜早破产妇，并分为参照组（采纳传统护理）和观察组（采纳综合护理）各39例，对比两种护理模式的效果。结果：就剖宫产率、宫内感染率以及产后出血量而言，观察组分别为15.38%、5.13%以及（301.05±62.35）ml，均明显低于参照组的28.21%、23.08%以及（371.54±65.57）ml，P<0.01，有统计学意义；就新生儿体重、Apgar评分而言，观察组均明显优于参照组，t=6.587，6.336，P<0.05，有统计学意义。结论：胎膜早破产妇应用综合护理的护理效果十分满意，值得推广。

关键词：综合护理；胎膜早破；产妇；护理效果

胎膜发育不良、羊膜压力增加、创伤、宫颈功能不全以及病原体感染等因素均会导致胎膜早破的发生，这种围生期发病率很高的并发症对母婴的生命安全和身体健康造成了极大的威胁^[1]。因此选取一种有效的护理模式来改善母婴结局至关重要。本院将综合护理应用于2018年7月-2020年2月期间收入的胎膜早破产妇的护理工作中，并与传统护理进行对照研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 样本即为来源于我院2018年7月-2020年2月期间收入的胎膜早破产妇78例，经产妇和初产妇分别为34例、44例；年龄21～41（29.58±2.11）岁；孕周32～40（35.65±2.44）周。根据入院的先后顺序将上述产妇分为参照组和观察组各39例，2组患者在基线资料做t检验或χ²检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，说明可以将两组进行比较。

1.2 方法 参照组产妇采纳传统护理，主要包括：给予产妇常规的病情宣教，给予常规监护，稳定产妇情绪，提供舒适的病房环境等；观察组产妇在上述基础上采纳综合护理，具体如下：

1.2.1 健康宣教 早期评估产妇的具体情况，通过口头健康教育、健康讲座、发放书面健康教育资料等多种方式明确该疾病出现的原因，分娩的方式以及其利弊；多鼓励、安慰产妇，对其强调负面情绪对分娩以及宫缩的影响，并对其介绍医院成功案例，使其保持积极、乐观的态度。

1.2.2 生理、饮食护理 指导产妇采取左侧卧位，以此来促进胎儿的血流灌注量的增加；对产妇外阴部要每日定时进行清洗，对阴道感染情况进行有效避免；针对出现胎盘早剥的产妇，要遵医嘱用药来抑制宫缩并促进胎儿胎肺成熟^[2]；饮食要遵循易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的原则^[3]，保持充足的饮水量，要保证大便通畅。

1.2.3 预防感染 叮嘱产妇会阴垫要勤换，注意保持会阴清洁；检查产妇子宫是否存在压痛，对阴道排液情况进行观察并以此判断产妇是否出现感染^[4]；对产妇体温进行实时监测。

1.2.4 新生儿护理 分娩后，采用NBNA（新生儿神经行为评估标准）、新生儿 Apgar 评分标准^[5]来对新生儿的情况进行评价，对新生儿的生命体征以及发育情况等进行全面了解，并结合其实际情况制定针对性的护理方案，避免新生儿死亡，并使其生存质量得到改善。

1.3 观察指标 统计两组产妇的分娩方式、产后出血量以及宫内感染情况并对比；记录新生儿体重，对新生儿进行Apgar评分。

1.4 统计学处理 对研究相关数据结果进行完整的收集，并统一导入版本为SPSS23.0的统计学软件进行分析处理，计量资料采用( ±s)表示；用χ²检验来进行2组总有效率（%）的比较，用t检验来进行2组正态计量数据的比较。检测P值大小，以0.05（α值）为判断标准，如果所检测P<0.05，则表示数据两两比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠结局情况对比 就剖宫产率、宫内感染率以及产后出血量而言，观察组分别为15.38%、5.13%以及（301.05±62.35）ml，均明显低于参照组的28.21%、23.08%以及（371.54±65.57）ml，P<0.01，组间差异有统计学意义，见表1.

表1 2组产妇妊娠结局情况对比

2.2 新生儿情况对比 就新生儿体重、Apgar评分而言，观察组均明显优于参照组，t=6.587，6.336，P<0.05，组间差异有统计学意义，见表2.

表2 2组新生儿情况对比( ±s)

组别	例数	体重（kg）	Apgar评分（分）
参照组	39	2.61±0.48	5.47±1.48
观察组	39	3.66±0.63	7.51±1.57
t值		6.587	6.336
P值		0.000	0.000

3 讨论

胎膜早破这种临床常见的围生期并发症导致产妇宫内感染及产褥期感染风险大大增加，并且有可能导致胎儿窘迫以及脐带脱垂等不良情况，对新生儿的结局造成不良影响，这也是目前导致新生儿死亡以及预后不良的重要原因之一。本次研究中，从健康宣教、生理及饮食护理、预防感染、新生儿护理等方面进行综合护理干预，能够有效改善产妇的生理及心理健康状态，治疗、护理依从性会进一步提高，从而能够对后续的治疗提供坚实的基础；饮食护理的应用能够使产妇机体免疫力得到增强，对促进康复具有重要作用；结合实际情况正确应用抗生素等药物以及加强生理护理，能够有效降低感染发生率，对分娩质量的改善十分重要。研究结果显示：就剖宫产率、宫内感染率以及产后出血量而言，观察组分别为15.38%、5.13%以及（301.05±62.35）ml，均明显低于参照组的28.21%、23.08%以及（371.54±65.57）ml，P<0.01，有统计学意义；就新生儿体重、Apgar评分而言，观察组均明显优于参照组，t=6.587，6.336，P<0.05，有统计学意义。综上所述，胎膜早破产妇应用综合护理的护理效果十分满意，能够使剖宫产率、宫内感染率显著降低，对改善母婴结局具有重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]秦风林.针对性个性化综合护理对胎膜早破产妇分娩的新生儿发生感染的影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):88-89

[2]叶彩容,吴贤珊,何凤梅.整体护理对胎膜早破孕妇负性情绪和护理服务满意度的影响[J].全科护理,2019,17(21):2614-2615

[3]董建英.康复性指导干预联合心理护理在胎膜早破患者中的护理效果及对血清IL-6与细胞粘附因子-1的影响研究[J].当代医学,2019,25(18):24-25

[4]陈敏,黎茸,张春利.护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):263-264

[5]李艳,王新红,胡海波.胎膜早破孕妇经阴道分娩实施临床护理路径对母婴并发症、康复进程的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):125-126