观察腹膜透析患者的临床特点及护理对策

观察腹膜透析患者的临床特点及护理对策

葛小秀

新沂市人民医院 江苏 221400

【摘要】目的：研究观察腹膜透析患者的临床特点及护理对策。方法：选取本院在2020年1月-2020年5月内收治腹透患者10例，所有患者采用腹膜透析进行治疗，采用临床观察的方式分析临床特点并且探讨有效的护理对策。结果：腹膜透析方式对比血液透析明显改善了患者的生活质量，治疗效果具有持续性，同时有效的保护了参肾功能，患者的饮食限制较小，且应用更为广泛，减少了促红素的使用，为提高腹膜透析的效果，还可以采用针对性有效的护理方式。结论：腹膜透析应用于肾脏危重症患者能够改善患者的生活质量，同时提高治疗效果，为保证治疗效果，可以采用有效的护理对策提高患者的治疗依从性。

【关键词】腹膜透析；临床特点；护理对策；效果及价值

腹膜透析是终末期肾脏病患者的重要有效治疗手段，具有操作简单和并发症较少的优点，有效的治疗方式开展对于患者的疾病缓解有着重大意义，但是由于患者在家缺乏一定的自我管理能力以及负面情绪，导致腹膜透析效果低于预期，因此需要采取有效的护理对策，本文对腹膜透析的临床特点进行研究，并且讨论有效的护理对策，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院在2020年1月-2020年5月内收治腹透患者10例，所有患者采用腹膜透析进行治疗6例，女4例，患者年龄38-70岁，平均年龄（49.15±5.9）岁。患者中慢性肾炎7例，急性肾功能衰竭3例。

1. 2. 方法

采用间断性腹膜透析方式，设置透析周期为1小时，逐渐过渡到持续性不卧床腹膜透析，在患者居家透析后持续给予随访，收集透析效果，与常规血液透析做对比，观察临床特点，并且探讨有效的护理对策。

1.3 观察指标

临床特点：主要与血液透析作为对比，观察两者各方面的特点。

2 结果

经过透析工作实施，对工作进行总结，得出腹膜透析在常规血液透析上具有以下优点：（1）腹膜透析能够居家治疗，患者活动不受限制，治疗费用对比常规血液透析花费更小，减轻了患者的经济负担。（2）腹膜透析治疗效果具有持续性，能够持续的对患者体内的毒素和各种失衡进行改善，提高患者的治疗体验。（3）患者的残肾功能得到极大保存，为有打算进行肾移植的患者保留了有效的条件。（4）改善了患者的血流动力学情况，心血管正常功能得到保护。（5）腹膜透析不需要进行穿刺，患者受到的痛苦更小，同时患者受到感染的概率大大降低。（6）患者的饮食受限较小，一般情况下可以选择自己喜欢的饮食。（7）腹膜透析减去了抗凝剂的使用，有出血危险性的患者也能使用。（8）对比常规血液透析腹膜透析出现贫血的情况更少，患者能够减少促红素的使用，费用进一步降低。

3. 讨论

腹膜透析是一项较新的透析办法，该方法利用具有天然半透膜能力的腹膜作为过滤膜，采用了对流以及弥散原理，有规律的向腹腔进行透析液的灌入，在一定时间后排除体外，有效的清除了体内的废物以及多以的水分，有效纠正了各项循环^[1]。经过分析，为提高透析效果，需要采用以下护理对策。

1. 透析知识告知：告知患者居家时每天需要勤洗手，戴口罩，严格进行消毒操作，观察透出液的颜色、性质、量，同时做好严格的记录，在进行PD的时候需要严格执行无菌技术操作仔细检查透析液有无杂质、沉淀、透析袋有无破损，每天透析之前都需要进行严格的消毒工作，观察出口处有无渗血、漏液、红肿的情况，同时每天需要测量体温、脉搏、血压、体重，并做好记录。（2） 透析环境引导：告知患者在透析的时候，环境每天都需要用紫外线消毒，门窗、桌椅等定时消毒、家里最好不要养宠物，注意个人卫生，勤换衣服、剪指甲等。（3） 返院检查：遵守早发现早诊断的原则，如果透析液变浑浊，很有可能是出现了腹膜炎等症状，一定要留意观察自身有无持续性腹痛、发热、寒战、周身不适、恶心、呕吐的情况，如果有需要与护理人员及时联系，经过充分评估之后，需要及时回医院进行规范诊治。同时复诊，开药，检查也需要回医院^[2]。

综上，腹膜透析应用于肾脏危重症患者能够改善患者的生活质量，同时提高治疗效果，为保证治疗效果，可以采用有效的护理对策提高患者的治疗依从性。

参考文献

1. 王映辉.自动化腹膜透析患者15例的临床观察及护理体会[J].中国社区医师,2017，4(29):143-144.

2. 王冬梅,徐晓琳.腹膜透析患者定期复查依从性差原因分析与护理对策[J].山西医药杂志,2016,45(02):117-118.