合江县人民医院 四川 泸州 646200
摘要:目的:探讨普外科手术切口感染相关因素及护理干预效果。方法:选取我院40例普外科手术合并切口感染患者作为观察组,选择同期40例无切口感染的普外科手术患者作为对照组,比较两组患者在术前、术中、术后等可能对切口感染因素的差异。结果:观察组的平均年龄、手术时间、营养状况以及手术切口长度与对照组比较均存在显著差异,(P<0.05)具有统计学意义。说明患者年龄越大、手术时间以及手术切口越长、营养状况越差,则患者发生手术切口感染的概率就越高。结论:导致普外科手术患者发生切口感染的危险因素主要包括年龄、手术时间、手术切口长度、患者营养状况等,而采取有针对性的护理干预措施,可以有效降低患者手术切口感染发生率。
关键词:普外科;手术切口感染;危险因素;护理干预
在普外科中,手术治疗是其最为常用的治疗方式,很多患者在术后会受到各种因素的影响,容易出现手术切口感染,不仅影响到手术的效果,还会影响到患者的生活质量,严重的甚至危及到患者的生命安全。为此,找出普外科手术切口感染相关的影响因素,然后采取针对性的护理干预,这样才能够有效的降低手术切口的感染[1]。本次研究将以本院收治的普外科手术患者作为研究对象,对引起手术切口感染的相关因素进行分析,并提出相应的护理干预措施,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2019年12月期间在普外科接受手术治疗的患者80例作为研究对象,其中40例发生手术切口感染患者为观察组,40例未发生手术切口感染患者为对照组。观察组中有男性23例,女性17例,年龄36-78岁,平均年龄(59.4±2.6)岁;对照组患者中有男性 24例,女性16例,年龄18-75岁,平均年龄(50.4±2.1)岁。
1.2方法
对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者术前、术中、术后等可能导致切口感染因素,分析总结导致普外科手术切口感染的相关危险因素,并制定有针对性的护理干预措施。
1.3统计学方法
文章所得数据均采用SPSS22.0进行处理和分析,以卡方、t分别检验计数资料和计量资料,以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
观察组的平均年龄、手术时间、营养状况以及手术切口长度与对照组比较均存在显著差异,(P<0.05)具有统计学意义,详见表1。
表1 两组患者手术切口感染相关因素分析
相关因素 | 对照组 | 观察组 | P值 |
性别(%) 男 | 22(55) | 23(57.5) | >0.05 |
女 | 18(45) | 17(42.5) | >0.05 |
年龄(岁) | 50.4±2.1 | 59.4±2.6 | <0.05 |
体重(kg) | 57.4±12.3 | 58.3±12.1 | >0.05 |
手术时间(h) | 2.2±0.5 | 3.3±0.8 | <0.05 |
手术切口长度(cm) | 7.4±1.3 | 9.6±1.8 | <0.05 |
营养不良(%) | 3(7.5) | 10(25.0) | <0.05 |
3讨论
3.1相关危险因素分析
首先是患者的年龄,对于年龄较大的患者来说,其身体机能会逐渐退化,免疫力也有所下降,从而对于细菌的侵袭没有足够的抵抗能力,从而容易出现手术切口感染。手术时间的长短也是影响手术切口感染的重要因素,手术时间越长,那么手术的创面暴露在空气中的时间就会越长,那么细菌侵袭的概率就会大大的增加,同时,手术的视觉越长,对于患者的伤害也越大,就会导致患者的抵抗力降低,那么这个也是会增加手术切口感染的风险的。营养不良的患者免疫力比正常人都会低,同时患者体内的中性粒细胞还会因为缺乏蛋白质而产生功能障碍,这些都会增加切口感染的概率。手术切口的长度越长那么手术的创面就越大,对患者的身体的伤害也就越多,不仅会降低患者的抵抗力,同时加上切口恢复的时间慢,那么就会很容易引发切口感染
[3]。
3.2护理干预措施
根据普外科手术切口感染相关的因素进行针对性的护理干预措施,具体如下:(1)针对年龄较大的患者,术前进行评估及做好充分的准备,术后要精心护理,病房内要适当通风,保持室内空气清新,患者所用物品要清洁。(2)针对营养不良的患者,在术前应当根据患者的具体营养状况,为患者提供良好的营养支持,以改善患者的营养状况,提高其对手术的耐受力以及免疫力。在术后为患
者制定科学合理的饮食计划,通过增强患者的机体营养,提高其对感染病原菌的抵抗力。(3)针对手术时间长、手术切口长的情况,在进行手术之前,应对患者的具体情况进行详细的了解,并作出合理的评估,然后结合患者的实际情况制定出针对性的手术方案,这样可以缩短手术的时间。在手术的过程中,手术人员要严格遵守无菌技术操作原则。熟练手术技巧术中操作轻柔,爱护组织,彻底止血,切开空腔脏器时妥善保护好,防止污染扩散,切口缝合松紧适度,对合面整齐、平整、无间隙[4]。
综上所述,导致普外科手术患者发生切口感染的危险因素主要包括年龄、手术时间、手术切口长度、患者营养状况等,而采取有针对性的护理干预措施,可以有效降低患者手术切口感染发生率。
参考文献:
[1]赵海俊,赵臣,孙宏文,等.普外科手术切口感染的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘 ,2017,17(71):174.
[2]谢红芳.普外科手术切口感染相关危险因素调查与管理措施[J].中医药管理杂志 ,2016,24(17):23-25.
[3]张兆新.普外科手术切口感染围手术期危险因素及对策探讨[J].中国处方药 ,2016,14(07):141-142.
[4]张宏伟.普外科手术切口感染危险因素分析及对策[J].中国卫生产业 ,2016,13(20):57-59.