早期护理对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成的效果

早期护理对脑卒中重症病人预防深静脉血栓形成的效果

蔡文婷

武汉大学中南医院神经内科 湖北 武汉 430071

摘要：目的 针对脑卒中重症病人在治疗中展开早期护理干预在预防深静脉血栓中的作用进行分析。方法 按照对比护理的方式展开研究，所选入患者为60例，在本科2019年2月至12月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取30例，以常规方式护理，即对照组，余下30例则将早期护理加以运用，即观察组。分析护理效果。结果 结合对深静脉血栓发生率、血气指标对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对脑卒中重症病人进行护理的过程中将早期护理干预加以运用，可实现对深静脉血栓的有效预防，帮助患者恢复。

关键词：早期护理；脑卒中；深静脉血栓

脑卒中一直为临床最为常见的并发症，在中老年患者中发生率居高，且结合我院近几年接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，该部分患者数量正以极快的速度在增加，且对于重症病人因肢体偏瘫需要长时间卧床治疗，在康复过程中很容易出现深静脉血栓，将促使治疗难度进一步增加^[1]。我科从早期护理干预的角度出发对深静脉血栓进行预防，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比护理的方式展开研究，所选入患者为60例，在本科2019年2月至12月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取30例，以常规方式护理，即对照组，余下30例则将早期护理加以运用，即观察组。对照组中男19例，女11例，年龄在62—79岁间，均值为（70.38±1.39）。而观察组中男18例，女12例，年龄在61—78岁间，均值为（69.28±1.66）。对比P>0.05。

1.2 方法

在针对对照组患者进行护理的过程中，各方面干预措施均按照对应要求进行展开，护理人员需针对患者各方面生命指标的变化情况进行密切观察，并做好对应记录工作。严格按照医嘱对患者进行用药并对给药速度进行护理管制，评估患者是否存在有异常症状以便及时进行处理。而观察组则需要将早期护理干预加以运用，护理对策如下：（1）深静脉血栓高危风险早期护理评估 运用深静脉血栓高危风险评估表，对脑卒中重症患者进行评估，予以早期护理干预，动态评估。（2）健康教育。该症多发生较为突然且多数患者对于病症的认知程度欠佳，护理人员则需要耐心为患者讲解脑卒中的诱发因素以及当前治疗方案，促使患者对自身的治疗对策有较为清晰的认识。此外，需告知患者在恢复过程中最容易出现的各类并发症，促使患者能够对其加以重视。（3）肢体护理。因该部分患者在恢复中出现深静脉血栓的几率较高，护理人员需尽早对患者展开肢体护理干预。待患者病情稳定及生命体征平稳后则可以展开肢体训练活动，主要以被动活动上肢、下肢为主，单次活动时间控制在15分钟左右，且运动幅度不得过大，以免促使患者产生不适感。在早期行四肢血管彩超排出血栓后，在护理的过程中可适当对患者四肢进行按摩、轻度拍打等，对于改善肢体血液循环等同样存在有极为重要的作用^[2-3]。（4）合理选择穿刺部位。在不影响治疗的情况下优先选择对上肢进行穿刺，若以下肢穿刺进行静脉给药将增加深静脉血栓发生的几率。尽量不对患者偏瘫的肢体进行穿刺，且护理人员需要做好对穿刺部位的消毒清洁工作，尽量减少对血管刺激性较强的药物使用量，避免对血管造成较大刺激。（5）早期行物理干预，医护合作，对于早期评估高风险深静脉血栓患者行四肢气压治疗，每日两次，一次30分钟，频率60次/分。

1.3 观察指标

对深静脉血栓发生率、血气指标对比。

1.4 统计学方法

借助SPSS19.0对研究中数据展开处理，均值±标准差对计量数据表示，百分数表示计数数据，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

统计可知，观察组2例出现深静脉血栓，而对照组则有8例出现深静脉血栓，对比P=0.002，x²=8.082。在血氧分压上，观察组为（84.13±2.38）mmHg，对照组则为（70.39±3.01）mmHg，对比P=0.001，t=14.829。在血小板水平上，观察组为（143.48±12.83）X10⁹/L，对照组为（204.56±15.93）X10⁹/L，对比P=0.001，t=15.023。

3 讨论

脑卒中对患者健康所造成的损伤较大，针对重症病人来讲，因其治疗难度较大且多数患者需要长时间卧床治疗，很容易导致患者出现多种并发症。其中以深静脉血栓的发生率居高，将促使治疗难度进一步增加。若处理不及时导致栓子脱落，将增加患者出现肺栓塞的几率，对患者生命安全造成威胁。故此，在治疗过程中更需要做好对应预防工作。

早期护理的宗旨在于结合患者具体特点以及在治疗过程中可能出现的突发症状，及时制定针对性预防对策，实现对常见并发症的有效预防。在本次研究中，我科将早期护理运用到观察组患者护理的过程中，从早期护理评估、健康教育、肢体功能训练以及对穿刺部位合理选取、早期物理干预等方面展开干预，结合观察可见确实能够达到对深静脉血栓预防的作用，促使患者血气指标得到改善。

总之，在对脑卒中重症病人进行护理中可将早期护理加以运用，实现对深静脉血栓的有效预防，帮助患者恢复。

参考文献：

[1]朱伟伟. 早期护理干预对预防脑卒中重症病人深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学, 2018, 24(05):159-160.

[2]龚立超, 刘芳, 杨亭. 延长间歇式充气压力泵应用时间在预防重症脑卒中患者下肢深静脉血栓形成中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(22):2829-2832.

[3]朱飞兰. 预防性护理干预ICU脑卒中住院患者预防下肢深静脉血栓形成效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(66):244.