胆汁 返流性胃炎 可用这些药物治疗 ,根据自己情况使用

胆汁 返流性胃炎 可用这些药物治疗 ,根据自己情况使用

丁艳

四川省西昌市疾病预防控制中心 四川 西昌 615000

胆汁返流性胃炎在临床上被相关医务人员称之为碱性返流性胃炎，主要的临床征兆是胆汁返流入胃部，导致患者出现不同程度的体重减轻、腹胀、上腹痛以及胆汁呕吐等一系列表现的综合征。发病情况主要是由于多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，抗返流防御机制减弱和返流物对胃粘膜攻击作用的结果。结合临床数据来看，胆汁反流性胃炎大概有5％的总发病率，其中，BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。

胆汁返流性胃炎的治疗手段主要为药物治疗以及手术治疗。其中手术治疗方法一般有四种，具体为：改成BillrothⅠ术式、Roux-en-Y手术、空肠间置术、Tanner手术，在开展实际治疗过程中，医生还需要结合患者的实际身体情况以及病情，有效的避免吻合口溃疡发生的可能性增大，选择使用迷走神经切断术进行有效的控制治疗。

胆汁返流性胃炎如果不及时采取正确的药物治疗方案，会导致患者的病情加重，出现反酸嗳气和胃痛等现象的频率加重，与此同时，还会降低患者自身的消化系统功能，抑制胃肠道系统的正常运行。长期如此，会导致患者自身的身体素质下降，并且还会降低患者的生活质量。

药物治疗过程中，主要需要使用到三种药物，包括抑制胃酸分泌的药物、促进胃动力的药物以及抗菌药物。这三种药物分别对胆汁返流性胃炎患者有着不同的治疗疗效，并不是所有胆汁返流性胃炎患者都需要全部使用这三种药物，医生需要结合患者的具体病情，有针对性的采取有效药物去缓解患者的症状。

胆汁返流性胃炎患者如果存在着非常强烈的烧心状况，与此同时，伴随着不同程度的胃痛以及反酸的症状，究其原因主要是由于胆汁返流性胃炎患者的胃酸分泌过多。医生在观察到患者出现这种症状的时候，就可以采取对应的治疗方案，尽可能服用一些抑制胃酸分泌的药物来缓解患者胃酸分泌过多的症状。常见的缓解患者胃酸分泌过多的药物有雷贝拉唑、兰索拉唑以及奥美拉唑等药物。这些常见药物有着不同程度的抑制胃酸分泌功能，疗效十分明显。但是，胆汁返流性胃炎患者需要在医生的指导下进行药物治疗，调整自身的药物用量以及服用时间，尽可能发挥出抑制胃酸分泌过多的药效。

胆汁返流性胃炎患者如果存在着胃胀的症状，伴随着不同程度的胃部不适，究其原因主要是患者的胃动力下降。胃动力下降会导致患者无法正常进食，影响正常吃饭，一旦饮食不当就会出现患者胃部不舒服的症状，这个时候，医生就可以结合患者胃动力下降的情况，采取有效的药物治疗，给予促进胃动力的药物，在一定程度上缓解胆汁返流性胃炎患者胃胀的症状，使患者的胃部重新获得动力，进而带动胃肠道的正常运转，进行有效食物消化以及营养吸收功能，减少患者出现胃部不适的可能性。

胆汁返流性胃炎患者常存在幽门螺旋杆菌感染，这个时候，医生需要对患者进行抗幽门螺旋杆菌的药物治疗，使用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法。在一定程度上充分改善体内的菌种平衡，发挥药物的抗菌杀菌效果。缓解胆汁返流性胃炎患者的感染不适症状，减轻患者的病情。

胆汁返流性胃炎患者，需要尽可能改变生活方式与饮食习惯，有效减少自身患胆汁返流性胃炎的可能性。首先患者需要在饮食方面注意应戒烟及禁酒，选择少量多餐。饮食结构需要尽可能食用低脂肪的饮食（比如鸡肉、鸭肉、鱼类、海鲜、低脂奶、脱脂奶等），避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶，最大限度的减少进食后，患者出现反流症状的可能性。改变生活方式，患者的在白天进餐后不宜立即卧床，注意减少一切引起腹压增高的因素（如剧烈咳嗽、紧束腰带、便秘），避免应用减低引起胃排空延迟的药物，如一些老年人患者因为消化道功能减退易出现返流，如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制疾或钙拮抗剂可加重返流症状，应当避免。为了减少卧位及夜间返流，避免睡前2小时内进食，卧位时需要将床头垫高15～20cm，通过体位的改变，减轻自身夜间胆汁反流的可能。