胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗的分析

胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗的分析

1 冀春林 2 刘广鹏

1 山东省栖霞市人民医院 265300 2 玲珑英诚医院骨二科 265400

摘要：目的：分析胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗的效果。方法：在本院2018年2月至2019年2月收治的胫骨远端骨折患者中抽取60例，运用随机信封法进行分组，每组各30例，对照组患者应用髓内钉内固定治疗方式，观察组患者应用经皮锁定加压钢板治疗方式。对比两组患者愈合情况、以及并发症出现情况。结果：观察组患者愈合情况优于对照组患者，并发症出现率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗效果更为确切，利于改善患者的愈合情况，降低患者并发症出现率。

关键词：胫骨远端骨折；应用；经皮锁定加压钢板；治疗；分析

在临床中胫骨远端骨折为常见的一种骨折类型，主要指的是患者胫骨中下段与踝上区的骨干产生骨折情况，普遍是因高能量受损所致，会影响到踝关节功能。因此在进行手术时的困难性通常较大，对于复位有着很高要求。并且，因其软组织覆盖较少，血液供应较差，所以在术后也容易产生并发症。对此，为增强临床治疗效果，本文主要研究胫骨远端骨折应用经皮锁定加压钢板治疗的效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2015年2月至2019年2月收治的胫骨远端骨折患者中抽取60例，运用随机信封法进行分组，每组各30例，对照组患者中，男15例，女15例，年龄22~47岁，平均（35.39±5.67）岁；观察组患者中，男12例，女18例，年龄23~45岁，平均（35.26±5.53）岁。

1.2方法

观察组患者运用经皮锁定加压钢板实施治疗：先对患者进行硬膜外麻醉，让其处在平卧状态下，在大腿近处运用止血带实施止血，依据x片结果运用适宜的加压钢板，再针对骨折的实际情况实施预弯，在患者侧端的内踝位置作一弧形切口，约2~3厘米，而后再分离其皮下组织到骨膜，以切口插进锁定加压钢板，让其可处在筋膜与骨膜的空隙^[1]。在成功复位后，运用C型壁机实施透视，在确保复位状态后，在患者骨折两端位置拧进锁定螺丝实施加压，之后对切口进行缝合，冲洗患者的手术部位。对照组患者应用髓内钉内固定治疗，手术参照相应文献。

1.3临床观察指标

观察两组患者愈合情况（包括影像学愈合时间、完全负重下地时间、Baird踝关节评分三项指标）、以及并发症出现情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者愈合情况

观察组患者愈合情况优于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表一。

表一 对比两组患者愈合情况（±s）

2.2 对比两组患者并发症出现情况

观察组患者并发症出现率低于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表二。

表二 对比两组患者并发症出现情况（n）%

3讨论

胫骨远端骨折因其位置特殊，血液运行较差，且软组织覆盖相对较少。所以在对患者实施手术操作时，若软组织受损或是骨膜过度，就会消极影响到患者的愈合效果，加大患者在术后出现并发症的概率^[2]。而对此，则务必要对患者予以切实有效的治疗，以此来加快患者的愈合速度，降低各类并发症的出现概率。

经皮锁定加压钢板治疗方法为一种新型固定方法，其主要作用涵盖：保障患者骨愈合的生物学环境，尤其是骨折端附近的血运^[3]。也能够使用内支架对骨折部位加以固定。对于胫骨远端骨折患者来说，若能够运用此钢板治疗方式，则利于维持患者在受创之后的血液供应，防止软组织大量暴露，降低术后并发症的出现率，提升患者的骨折愈合率。

总之，相较于髓内钉内固定治疗方式，经皮锁定加压钢板治疗方式更具作用，可在临床中大力推广此钢板治疗方式，以期实现手术治疗目标。

参考文献

[1]陈昌博,鲁道海.经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折效果对比观察[J].山东医药,2016,56(44):86-88.

[2]王泉,刘斌,尚红涛.微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(07):1671-1672.

[3]许闫严,魏忠民.锁定加压钢板联合经皮微创钢板内固定术治疗老年胫骨远端骨折20例效果观察[J].山东医药,2016,56(01):83-84.